Veiklioji medžiaga paklitakselio yra naudojamas terapija įvairių tipų Vėžys. Jis turi savybę slopinti dalijimąsi ir dauginimąsi Vėžys ląsteles.
Kas yra paklitakselis?
Veiklioji medžiaga paklitakselio yra naudojamas įvairių tipų gydymui Vėžys. Paklitakselis yra citostatinis vaistas. Jis priklauso taksanų grupei ir yra naudojamas įvairių rūšių vėžiui gydyti. Tai apima kiaušidžių ir krūties vėžys. Vaistas gaunamas iš Ramiojo vandenyno kukmedžio (Taxus brevifolia) žievės. Paklitakselio tyrimus 1960 m. Pabaigoje pradėjo mokslininkai MC Wani ir Monroe E. Wall, kurie pradėjo plačią naujų priešvėžinių agentų paiešką. 1971 m. Dviem tyrėjams pirmą kartą pavyko išskirti junginį paklitakselį, ekstrahuojant Ramiojo vandenyno kukmedį. Šio proceso metu jie pastebėjo antiproliferacinį poveikį vėžinėms ląstelėms. Šiuo metu paklitakselis siūlomas kaip infuzinis koncentratas. Europoje vaistas buvo prieinamas nuo 1990-ųjų pradžios. Kadangi natūralaus Ramiojo vandenyno kukmedžio paklausa negali būti patenkinta dėl jo ribotumo paskirstymas, pastaraisiais metais dalinis sintetinis vaisto ekstrahavimas iš bakkatino III. Ši medžiaga yra europinio kukmedžio spygliuose ir gaunama Ojima-Holton procesu. Arba biotechnologiškai paklitakselį galima ekstrahuoti iš kukmedžio ląstelių kultūrų.
Farmakologinis poveikis
Kaip minėta pirmiau, paklitakselis kilęs iš kukmedžio, kuris priklauso lapuočiams ir turi adatos formos lapus. Su vaisto pagalba galimas priešvėžinis poveikis. Paklitakselis trukdo vėžinių ląstelių dalijimuisi ir priklauso mitozės inhibitorių pogrupiui. Ląstelių dalijimosi metu susidaro mikrovamzdeliai (gijų ryšuliai). Esminiu momentu jie sugeba pritraukti dublikatus chromosomų, kurie yra genetinės medžiagos dalis. Per šį procesą jie užtikrina nepriklausomos ląstelės susidarymą. Skirtingai nuo citostatinio vaisto vinblastinas taip pat podagra narkotikas kolchicinas, kurie tiesiogiai slopina mikrovamzdelių susidarymą, paklitakselis gali užkirsti kelią jų skaidymui. Tokiu būdu ląstelių ciklo metu susidaro nenormali mikrovamzdelių pluošto struktūra, kuri savo ruožtu sukelia genetinio dalijimosi obstrukciją. Mikrovamzdelių stabilizavimas taip pat veikia visą vidinę ląstelių struktūrą. Paklitakselis turi savybę paveikti visas dalijančias ląsteles. Dėl to padidėja šalutinio poveikio rizika. Tačiau vėžio ląstelės yra labiau paveiktos, nes jų dalijimasis ypač greitas.
Medicinos taikymas ir naudojimas
Paklitakselis gali būti naudojamas įvairių rūšių vėžiui gydyti. Pavyzdžiui, jis pateikiamas kartu su citostatiniu vaistu cisplatina pažengusiems gydyti kiaušidžių vėžys. Vaistas taip pat tinka, jei po operacijos organizme lieka naviko liekanų, kurių dydis yra didesnis nei vienas centimetras. Paclitaxel taip pat gali būti naudojamas gydymui metastazių (dukteriniai navikai), jei platinos turinčių medžiagų nėra vadovauti į tobulėjimą. Paklitakselis taip pat vartojamas krūties vėžys kad jau metastazavo į kaimyninę limfa mazgai. Tačiau tam reikia išankstinio gydymo ciklofosfamidas ir antraciklinai. Paklitakselis taip pat tinka derinti terapija su monokloniniu antikūnu trastuzumabas jei pacientas turi specifinį vėžinių ląstelių augimo receptorių ir gydymas antraciklinais netinka. Paklitakselis vartojamas atskirai krūties vėžys gydyti tik tuo atveju, jei antraciklinas terapija yra nesėkmingas. Jei dėl nesmulkialąstelinio bronchų vėžio radiacijos ar operacijos atlikti negalima, paklitakselis skiriamas kartu su cisplatina. Paklitakselis taip pat laikomas tinkamu naudoti Kapoši sarkoma. Tai yra ypatinga vėžio rūšis, kuri pirmiausia pasireiškia AIDS pacientai. Paklitakselis vartojamas infuzijos į veną pavidalu.
Rizika ir šalutinis poveikis
Paklitakselio vartojimas kartais gali sukelti nemalonų šalutinį poveikį. Viršutinė kvėpavimo takai infekcijos yra dažniausios. Jie apima rinitas, skaudanti gerklė, burnos pienligėir opos. Be to, šlapimo takų sutrikimai, kraujavimas, anemija, balta kraujas ląstelių trūkumas, gleivinė uždegimas, oda bėrimas, paraudimas, nervų funkcijos sutrikimas, viduriavimas, pykinimas, vėmimas, vidurių užkietėjimas, pilvo skausmas, diskomfortas raumenyse, sąnarių skausmas, plaukų slinkimasir gali atsirasti galūnių edema. Retesnis šalutinis poveikis yra svaigulys, nervų funkcijos sutrikimas, nervingumas, gripaspanašūs simptomai, galvos skausmas, skonis pokyčiai, spengimas ausyse, širdies plakimas, alpimas, niežėjimas, aknė, veršelis mėšlungis, kaulų skausmas, nugaros skausmas, krūtinės skausmas, Depresija, šaltkrėtisir karščiavimas. Gydymo metu pacientai turi kreiptis apsaugos nuo saulės prie jų rankų ir kojų. Taip pat yra keletas paklitakselio kontraindikacijų. Pavyzdžiui, vaisto negalima vartoti, jei pacientui yra ryškus padidėjęs jautrumas vaistui. Kitos kontraindikacijos yra negydomos infekcijos Kapoši sarkoma, neutrofilų buvimas ir sunkus kepenys disfunkcija. Širdies ar lengvo kepenų funkcijos sutrikimo atveju gydytojas turi atidžiai įvertinti riziką ir naudą. Nėra informacijos apie paklitakselio vartojimą nėštumas. Tačiau jo vartoti negalima nėštumas nes, kaip ir su kitais citostatikais narkotikai, tai gali pakenkti nėščiai moteriai. Paklitakselio taip pat reikėtų vengti maitinant krūtimi, nes nėra žinoma, ar vaistas patenka į žindymą Motinos pienas. Prieš vartojant paklitakselį kiaušidžių vėžys, svarbu vaistą visada vartoti prieš citostatinį vaistą cisplatina. Priešingu atveju yra rizika, kad bus sunkiau sutrikdyta kaulų čiulpai funkcija, jei ji naudojama priešinga kryptimi.
