Anti-NMDA receptorius encefalitas yra smegenų uždegimas. Medicininis terminas smegenys uždegimas is encefalitas. Nes antikūnai prieš NMDA receptorius yra šios konkrečios formos uždegimas, jis vadinamas anti-NMDA receptoriumi encefalitas.
Kas yra anti-NMDA receptorių encefalitas?
Anti-NMDA receptorių encefalitas buvo klasifikuojamas kaip liga tik prieš kelerius metus. Kartu su įvairiais kitais užkrečiamos ligos iš smegenys kurios beveik nebuvo pripažintos, liga buvo tiriama nuo 2000 m. Vis dėlto šiuo metu yra mažai patvirtintų duomenų apie anti-NMDA receptorių encefalito dažnį. Tačiau palyginti didele tikimybe galima nustatyti, kad maždaug 80 procentų visų pacientų yra moterys. Vidutinis ligos amžius yra 23 metai. Pacientų amžiaus spektras svyruoja nuo 22 mėnesių iki 79 metų. Pažymėtina ir tai, kad anti-NMDA receptorių encefalitu gali užsikrėsti ne tik žmonės, bet ir kiti žinduoliai. Baltasis lokys Knutas iš Berlyno zoologijos sodo taip pat mirė nuo anti-NMDA receptorių encefalito.
Priežastys
Priežastys, lemiančios anti-NMDA receptorių encefalito išsivystymą, dar nėra pakankamai ištirtos. Tačiau remiantis dabartinėmis žiniomis galima daryti prielaidą, kad specifiniai genetiniai veiksniai daro įtaką ligai. Taip yra todėl, kad anti-NMDA receptorių encefalitas yra autoimuninė liga. Medicinos tyrimai rodo autoimuninės ligos daugeliu atvejų turi genetinį komponentą. Šį argumentą patvirtina ir didžiulis moterų ir vyrų ligos dažnio skirtumas. Taip pat reikia atsižvelgti į tai, kad tam tikri uždegimai skatina anti-NMDA receptorių encefalito vystymąsi ir atsiradimą. Taip yra todėl, kad didelė dalis nukentėjusiųjų ligos pradžioje kenčia nuo infekcijų. Tačiau anti-NMDA receptorių encefalitas nėra infekcinė liga. Svarbiausia, kad liga nėra perduodama kitiems asmenims, kaip yra virusinių infekcijų atveju. Kadangi anti-NMDA receptorių encefalitas yra autoimuninė liga, organizmas susiformuoja antikūnai prieš vadinamąjį NMDA receptorių smegenys. Tai baltymas, kuris yra svarbus signalų perdavimui smegenyse. Be to, apie 60 procentų nukentėjusių suaugusiųjų kenčia nuo kiaušidžių naviko, kuris yra susijęs su anti-NMDA receptorių encefalitu. Savo ruožtu kiti sergantieji nerodo jokios pagrindinės ligos.
Simptomai, skundai ir požymiai
Daugeliu atvejų anti-NMDA receptorių encefalitas apie save praneša gripaspanašūs simptomai. Pacientai taip pat skundžiasi miego praradimu, apetitu ir sumišimu. Be to, dažnai pasireiškia psichologiniai simptomai nerimo ir keisto elgesio forma iki kliedesių ir haliucinacijos. Dėl šios priežasties dauguma pacientų pirmiausia kreipiasi į psichiatrinį gydymą. Per kelias savaites dažnai pasireiškia epilepsijos priepuoliai ir sutrinka sąmonė. Kiti galimi anti-NMDA receptorių encefalito simptomai yra disfagija ir nevalingi judesiai iki nejudrumo. Širdies aritmijos, kvėpavimo sutrikimas ir svyravimai kraujas slėgis ir kūno temperatūra taip pat galimi. Stebėjimai rodo, kad anti-NMDA receptorių encefalitas gali vadovauti į autizmaspanašūs simptomai vyresniems vaikams.
Diagnozė ir eiga
Galima nustatyti daugybę tyrimo metodų galutinei anti-NMDA receptorių encefalito diagnozei nustatyti. Gydantis specialistas nusprendžia dėl diagnostikos procedūros, atsižvelgdamas į konkretų atvejį. Iki šiol, imunoglobulinai G klasės pacientams. Papildomai, imunoglobulinai iš A klasės buvo aptikti 30 procentų pacientų. Šiuo metu šių testų atlikimas dar nėra standartizuotas visame pasaulyje. Dėl skirtingų laboratorinių metodų gali būti nepastebėta anti-NMDA receptorių encefalito, net jei nukentėjusiems žmonėms pasireiškia atitinkami simptomai. Įtarimas dėl anti-NMDA receptorių encefalito dažniausiai pagrįstas klinikiniu sindromu. Padidėjęs smegenų skysčio ląstelių skaičius taip pat rodo ligą. Endogeninių nustatymas antikūnai prieš NMDA receptorius tiek serume, tiek smegenų skystyje patvirtina diagnozę. Be to, daugeliui pacientų pasireiškia EEG pokyčiai. Maždaug pusė asmenų taip pat rodo smegenų pokyčius, kuriuos mato magnetinio rezonanso tomografija.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Deja, anti-NMDA receptorių encefalitas nustatomas gana vėlai, nes simptomai labai panašūs į gripas arba šaltas, todėl liga diagnozuojama vėlai. Tačiau nukentėjęs asmuo turėtų kreiptis į gydytoją, jei yra apetito praradimas or nemiga. Ypač reikėtų kreiptis į gydytoją, jei simptomai išlieka ilgesnį laiką. Asmenybės pokyčiai ir sutrikimai, nerimo būsenos ar universalumas gali rodyti anti-NMDA receptorių encefalitą, todėl bet kokiu atveju juos turėtų ištirti gydytojas. Taip pat neretai pasitaiko širdies ar kvėpavimo takų simptomų, todėl sergantiesiems gali prireikti a Medicininė apžiūra. Be to, haliucinacijos or rijimo sunkumai taip pat gali reikšti anti-NMDA receptorių encefalitą. Ypač vaikams reikia ankstyvos diagnostikos ir gydymo, kad būtų išvengta tolesnių komplikacijų. Vaikams taip pat gali pasireikšti autizmas Vykdomas. Apskritai, prieš NMDA receptorių encefalitą pirmiausia gali gydyti bendrosios praktikos gydytojas. Daugeliu atvejų ši liga gydoma naviko pašalinimo operacija. Be to, psichologinis gydymas taip pat yra būtinas. Giminėms ar tėvams tokiu atveju taip pat gali prireikti psichologinio gydymo.
Gydymas ir terapija
Vykdant anti-NMDA receptorių encefalitą, vartojamas psichotropiniai vaistai paprastai yra būtinas. Šio narkotikų gydymo tikslas yra nuraminti pacientą ir sumažinti nerimą bei psichozinius simptomus. Be to, imuninę sistemą slopinantys vaistai arnze narkotikai yra naudojami bandant sustabdyti ydingą organizmo gynybinę reakciją. Daugeliu atvejų į veną imunoglobulinai ir gliukokortikoidai yra naudojami. Jei pacientas kenčia nuo naviko, jį reikia pašalinti. Anti-NMDA receptorių encefalito prognozė daugiausia teigiama. Maždaug 75 procentai sergančiųjų šia liga gali būti išgydyti arba sukelti tik lengvą neurologinę žalą. Maždaug 21 proc. Šios ligos patiria sunkų neurologinį sutrikimą. Maždaug keturi procentai nukentėjusiųjų miršta nuo anti-NMDA receptorių encefalito. Paprastai prognozė yra geresnė asmenims, kuriems yra navikas, kuris galiausiai pašalinamas. Jei liga nustatoma ir gydoma anksti, tikimybė visiškai išgydyti yra labai gera.
Perspektyva ir prognozė
Sergantysis gali tikėtis, kad simptomai palengvės ir bus išgydyti tik gydantis stacionare. Be jo padidės esami simptomai ir kiti simptomai. Jei liga lieka nediagnozuota ir negydoma, ji gali baigtis mirtinai. Be įsikišimo, uždegiminis smegenų procesas gali tęstis netrukdomas ir vadovauti iki atskirų sistemų gedimo. Galų gale yra sisteminio žlugimo grėsmė, sukelianti mirtį. Be kompetentingos medicininės priežiūros gyvybės praradimo ir nuolatinės žalos rizika žymiai padidėja. Jei intensyvus medikamentinis gydymas vyksta laiku, sveikimo perspektyvos priklauso nuo ligos progreso. Ankstyvoje stadijoje nustatant anti-NMDA receptorių encefalito atvejus, galima taikyti geras vaistų gydymo galimybes. Tokiais atvejais pacientas gali tikėtis, kad po kelių savaičių bus išrašytas iš ligoninės. Tačiau tolesnis gydymas yra būtinas ir yra atkryčio pavojus. Kol kas neįmanoma pateikti ilgalaikės prognozės, nes ši liga yra neseniai atrasta liga. Pirmą kartą jis buvo diagnozuotas prieš kelerius metus, todėl jo tyrimai dar nėra iki galo baigti. Iki šiol žinoma, kad net praėjus keleriems metams nuo ligos pradžios, tikslinė terapija gali būti naudojama dabartinei ligos būklei pagerinti. sveikatai.
Prevencija
Kadangi anti-NMDA receptorių encefalitas dar nėra tinkamai ištirtas, nėra jokių tvirtų išvadų priemonės išvengti ligos. Kadangi tai autoimuninė liga, turinti genetinį komponentą, galima manyti, kad prevencinė priemonės išskyrus atranką, gali nebūti.
Sekti
Tolesnė priežiūra paprastai būna gana sunki gydant anti-NMDA receptorių encefalitą, todėl nukentėję asmenys pirmiausia pasikliauja šios ligos gydymu. Šiuo atžvilgiu ne visada galima užtikrinti visišką išgydymą, todėl gyvenimo trukmė gali būti sumažinta. Anti-NMDA receptorių encefalito gydymas paprastai atliekamas vaistų pagalba. Pacientai turėtų stengtis reguliariai ir teisingai vartoti vaistus, taip pat apsvarstyti galimybę sąveika kartu su kitais vaistais, kad būtų išvengta komplikacijų ir kitų nusiskundimų. Kuo anksčiau nustatomas anti-NMDA receptorių encefalitas, tuo didesnė tikimybė visiškai išgydyti. Jei prieš NMDA receptorių encefalitą sukelia navikas, dažniausiai jį reikia pašalinti chirurginiu būdu. Po tokios chirurginės procedūros nukentėję asmenys visada turėtų ilsėtis ir be reikalo nevarginti savo kūno. Stresas taip pat visada reikėtų vengti. Be to, reguliarūs kūno tyrimai dėl Vėžys yra naudingi siekiant užkirsti kelią naviko plitimui. Apskritai kontaktas su kitais sergančiais anti-NMDA receptorių encefalitu taip pat gali teigiamai paveikti ligos eigą, nes tai dažnai lemia keitimąsi informacija.
Ką galite padaryti patys
Anti-NMDA receptorių encefalitas yra genetinė uždegiminė smegenų liga. Nukentėję asmenys iki simptomų atsiradimo kenčia nuo padidėjusių infekcijų, kurios nėra perduodamos. Su šiuo simptomu savipagalbos metodai gali būti taikomi tik ribotai. Visų pirma, blogi gyvenimo įpročiai, tokie kaip rūkymas, vaistai, narkotikai ir alkoholis piktnaudžiavimas turėtų būti atmestas. Šviesa dieta turtingas vitaminai ir maisto produktų, kuriuose gausu omega-3 riebalų rūgštys remti imuninė sistema, ypač kai psichotropiniai vaistai yra naudojami. Kai tik išsekimo būsenos ir apetito praradimas mityba dieta yra svarbi psichologinio simptomų valdymo parama. Imunosupresiniai preparatai stabdo ydingą organizmo gynybinę reakciją. Daugiau nei pusė simptomo paveiktų suaugusių moterų turi kiaušidžių naviką. Todėl, kai liga pasireiškia, išsami ginekologinė apžiūra turėtų būti atliekama kaip savipagalbos priemonė. Jei atsiranda sunkių rijimo ir širdies bei kraujagyslių sutrikimų, reikia kreiptis į greitosios medicinos pagalbos tarnybą. Tam, kad simptomai progresuotų, kol kas galėtų susidoroti su kasdieniu gyvenimu, patariama kreiptis pagalbos į artimuosius ar trečiuosius asmenis. Rekomenduojamas pagalbinis gyvenimas arba laikinas buvimas psichiatrinės reabilitacijos klinikoje. Ligai progresuojant, ji gali vadovauti iki sumišimo, panikos elgesio su nekontroliuojamais judesiais, kliedesiais, haliucinacijosir epilepsijos priepuoliai. Taigi, naudojimas raminamieji paaiškinami vaistai kartu su psichologine priežiūra.
