Artrografija yra invazinis radiologija vaizdavimo technika, vaizduojanti minkštųjų audinių struktūras sąnarių dvigubu būdu kontrastinė medžiaga administracija. Todėl diagnostinis ir diferencinės diagnostikos metodas yra ypač aktualus uždegiminių ir degeneracinių sąnarių ligų atžvilgiu. Tuo tarpu MRT ir KT iš esmės pakeitė artrografija, tačiau artrografija vis dar naudojama tiriant peties sąnarys nepaisant šių dviejų naujesnių ir dar tikslesnių vaizdavimo būdų.
Kas yra artrografija?
Artrografija yra invazinis radiologija vaizdavimo technika, vaizduojanti minkštųjų audinių struktūras sąnarių naudojant dvigubas kontrastines medžiagas. Artrografija yra a radiologija vaizdo tyrimo procedūra. Tai ypač svarbi diagnostinei ir diferencinei diagnostikai. Šios invazinės procedūros metu radiologas tiria sąnarių ir vaizduoja jų kaulines struktūras, įskaitant visas minkštųjų audinių struktūras, naudojant Rentgeno vaizdavimas. Minkštųjų audinių struktūros visų pirma apima kremzlines sąnarių dangas ant sąnarių paviršių, sąnarių diskus ir sinovijos skystis. Taip pat vaizduojamos jungtinės kameros, sausgyslių apvalkalai ir bursa. Šios struktūros vizualizuojamos intraveniniu kontrastu administracija, dėl kurio visos smulkios struktūros išsiskiria vaizdais. Tokiu būdu pavaizduotos minkštųjų audinių struktūros nebūtų matomos įprastai Rentgeno, bet jie būtų MRT ar KT vaizdai. Dėl šios priežasties artrografija jau beveik neišnaudojo vis didėjančio MRT ir KT populiarumo.
Funkcija, poveikis ir tikslai
Artrografija apima įvairių jungtinių interjerų vaizdavimą su jų individualiomis struktūromis. Tai daro procedūrą ypač svarbią uždegiminių sąnarių ligų, tokių kaip artritas ar degeneracinės sąnarių ligos, tokios kaip osteoartrito. Tačiau procedūra taip pat gali būti naudojama vizualizuoti deformacijas, tokias kaip klubų sąnarys displazija. Netgi trauminės ir navikinės sąnarių ligos gali būti pavaizduotos naudojant artrografiją. Galiausiai, naudojant šią procedūrą, galima vaizduoti visus kūno sąnarius. Tačiau šio tipo vaizdai šiuo metu dažniausiai atliekami peties sąnarys. Šiame kontekste vaizdavimas gali parodyti a išniro petys, pavyzdžiui. Procedūra taip pat nurodyta impingemento sindromas, kai petys yra perkrauta dėl sportinės veiklos. Į impingemento sindromas, artrografija rodo, pavyzdžiui, sustorėjusius ir suspaustus supraspinatus sausgyslė tai kenkia peties sąnarys. Artrografija taip pat gali būti naudojama peties sąnario raumenų plyšimui diagnozuoti. Be peties sąnario, sąnariai, tokie kaip alkūnės sąnarys, riešas sąnarių ir klubų sąnarys taip pat kelio sąnarys, kulkšnis jungtinis arba pirštas galiausiai gali būti vaizduojami ir sąnariai. Tačiau daugeliu atvejų šių sąnarių tyrimas nėra būtinas, nes MRT ar KT gali atlikti tą patį tikslą. Norėdamas atlikti artrografiją, pacientas kreipiasi į tinkamai įrengtą radiologijos skyrių. Tyrimo metu radiologijos personalas griežtą dėmesį skiria sterilioms sąlygoms. Pavyzdžiui, pacientas oda prieš tai kruopščiai dezinfekuojamas. Tada gydantis gydytojas praduria sąnario erdvę. Paprastai atliekant fluoroskopiją, jis įšvirkščia kontrastinę medžiagą. Be teigiamo Rentgeno kontrastinė terpė, neigiamas oras taip pat paprastai naudojamas kaip kontrastinė medžiaga atliekant artrografiją, kaip, pavyzdžiui, atliekant pneumartrografiją. Šis dvigubo kontrasto metodas tiksliausiai apibūdina sąnarį. Sekant administracija kontrastinės terpės, vaizdai daromi dviem plokštumomis ir mediciniškai įvertinami.
Rizika, šalutinis poveikis ir pavojai
Iki MRT, KT ir sonografinių vaizdų atsiradimo artrografija buvo vienintelė minkštųjų audinių struktūrinių vaizdų parinkimo galimybė. Nuo to laiko tai pasikeitė, todėl artrografija praranda savo pagrindimą kaip metodą. Šiandien MRT arba sonografijos vaizdai dažniausiai naudojami tam pačiam tikslui. MRT ypač tiksliai vaizduoja sąnarių minkštuosius audinius. Kita vertus, artrografija vis dar yra standartinė riešo ir pečių sąnarių nusiskundimų procedūra, kuri paprastai derinama su magnetinio rezonanso tomografija arba CT. Be to, tiek rentgeno, tiek MR ir CT procedūros tam tikru būdu yra artrografijos, kurios šiais laikais įgyvendinamos naudojant kontrastinę medžiagą. Atliekant rentgeno vaizdą, oras naudojamas kaip kontrastinė priemonė, norint vizualizuoti minkštus audinius. MRT naudoja a vanduo-tirpus kontrastinė medžiaga, o KT naudoja orą ir vanduo- tirpi kontrastinė medžiaga kartu. Dabar retai naudojama tikroji artrografija yra susijusi ir su inversinės procedūros rizika. Paprastai pacientas gerai toleruoja procedūrą; nepaisant to, tam tikromis aplinkybėmis gali pasireikšti šalutinis poveikis. Profesionalus personalas yra svarbiausia sąlyga norint atlikti artrografiją, nes nesteriliomis sąlygomis, pavyzdžiui, gali pasireikšti sunkūs uždegimai ir infekcijos. Be to, kadangi procedūros metu sąnarys praduriamas skiriant kontrastinę medžiagą, tai gali sukelti šis dalinis žingsnis skausmas. Su ekspertais, patyrusiais darbuotojais ši rizika skausmas yra sumažintas. Anksčiau pats kontrastinių medžiagų vartojimas taip pat buvo susijęs su didele rizika, nes kartais buvo naudojami kancerogeniniai agentai. Šiandien vanduo- tirpios kontrastinės medžiagos paprastai yra arba jodas- arba gadolinio pagrindu, kuris riboja žalingą poveikį. Nepaisant to, alerginės reakcijos į jodas arba gadolinis gali būti kontraindikacija retais atvejais. Be to, gali sukelti kontrasto vartojimas pykinimas or galvos skausmas. Sportinė veikla neturėtų būti vykdoma tą pačią dieną. Prieš tyrimą pacientas dalyvauja išsamiame informaciniame pranešime kalbėti, kuris informuoja jį apie visą riziką ir šalutinį poveikį. Diskusijos pabaigoje jis pasirašo sutikimo formą. Ūminio atveju uždegimas, alergija kontrastinėms medžiagoms ir infekcijoms, procedūra paprastai nerekomenduojama.
Tipiškos ir dažnos sąnarių ligos
- Osteoartritas
- sąnarių uždegimas
- Sąnarių skausmas
- Sąnario patinimas
- Reumatoidinis artritas
