Esant asplenijai, blužnis yra neveikiantis arba jo nėra. Tai būklė gali būti įgimtas ar įgytas. The blužnis yra svarbus žmogaus organas imuninė sistema nes ji yra atsakinga už tam tikrų filtravimą patogenai viduje kraujas. Paprastai kūnas imuninė sistema gali gerai kompensuoti, kad nėra blužnisfunkcija. Tačiau asplenija sergantiems pacientams yra didesnė rizika susirgti gyvybe sepsis dėl bakterinės, grybelinės ar parazitinės infekcijos. Todėl šios rūšies infekcijos atveju šie asmenys turėtų būti gydomi kuo greičiau.
Kas yra asplenija?
Asplenija yra blužnies nesugebėjimas funkcionuoti. Organas taip pat vadinamas lien arba blužnis ir yra kairėje viršutinėje pilvo dalyje. Blužnis susideda iš jungiamasis audinys kuris nuolatos perfuzuojamas kraujas. Šio audinio ląstelės absorbuojasi patogenai ir senas kraujas ląsteles ir jas sunaikinti. Ši funkcija dar vadinama kraujo mušimu. Atitinkamai organo užduotis yra filtruoti kraują žmogaus kūne. Esant anatmotinei asplenijai, šio organo nėra. Tai reikia atskirti nuo vadinamosios funkcinės asplenijos, kai organas yra, bet neveikia. Nuo to reikia atskirti klinikinį hiposplenijos vaizdą. Šiuo atveju organas yra, bet jo funkcija susilpnėjusi. Splenektomija yra chirurginis blužnies pašalinimas. To gali prireikti esant tam tikroms ligoms ir tokioms aplinkybėms, kaip navikai.
Priežastys
>
Anatominė įgimta asplenija pasitaiko gana retai. Dažnai netinkamas organo padėjimas siejamas su įgimtu širdis defektai. Šis netinkamas organo padėtis yra dėl vidurinės linijos defekto. Jei pacientą veikia tiek įgimta asplenija, tiek a širdis defektą, jis kenčia nuo „Ivemark“ simptomų komplekso. Šį klinikinį vaizdą galima priskirti heterotaksijai. Heterotaksija paprastai apibūdina įgimtą žmogaus organų pertvarkymą iš tikrųjų fiziologinės kūno pusės į kitą. Pagrindinis „Ivemark“ simptomų komplekso simptomas reiškia blužnies pasislinkimą, apsigimimus ar absoliutų nebuvimą. Tiksli šios ligos vystymosi priežastis iki šiol nežinoma. Tačiau negalima atmesti genetinio polinkio, nes jis gali pasireikšti šeimos grupėse. Palyginama su anatomine asplenija yra vadinamoji autosplenektomija. Tai gali atsirasti dėl daugybės blužnies infarktų. Tai gali sukelti kraujavimas ar fibrozė. Fibrozės yra patologinis audinių sukietėjimas, galintis sukelti funkcinį sutrikimą. Funkcinę aspleniją reikia atskirti nuo anatominės. Tai gali atsirasti dėl autoimuninės ligos, kamieninių ląstelių transplantacija, pjautuvo ląstelė anemijaarba amiloidozė. Pjautuvo ląstelė anemija yra paveldima liga, pasireiškianti raudonųjų kraujo kūnelių gyvenimo trukmės sumažėjimu. Amiloidozė yra patologiškai pakitęs baltymai tarpląstelinėje erdvėje. Ypač pjautuvo ląstelėje anemija, blužnies disfunkcija dažniausiai pasireiškia po pirmųjų gyvenimo metų. Negydyti pacientai nuo to per ateinančius kelerius metus išsivysto anatominę aspleniją, kurią sukelia blužnies infarktai. Negydytų ŽIV teigiamų asmenų ar vėliau gali išsivystyti hiposplenija kamieninių ląstelių transplantacija.
Simptomai, skundai ir požymiai
Asplenija sergantiems pacientams yra didesnė infekcijų rizika. Tam tikras bakterijos, Pavyzdžiui, pneumokokas, gali sukelti sunkų kraujo apsinuodijimas. Be to, padidėja rizika susirgti grybeline infekcija. Devintojo dešimtmečio amerikiečių duomenys taip pat rodo, kad rizika plaučių uždegimas ir meningitas yra didesnis pacientams, sergantiems asplenija. Sergantys asplenija kenčia nuo sumažėjusios kraujotakos per blužnį ir nuleistos imuninė sistema atsakymą. Dėl to infekcijos gali kelti jiems pavojingą riziką. Be to pneumokokas, asplenija sergantiems pacientams gresia pavojus gyvybei sepsis nuo meningokokas ir Haemophilus influenzae. Jų imuninė sistema negali kovoti su šiomis kapsulėmis bakterijos taip pat greitai, kaip ir sveiki žmonės. Tai ne tik bakterijos tai gali sukelti problemų asplenijos pacientams. Parazitai, erkių, šunų ir kačių įkandimai ir maliarija šiems pacientams gali būti blogesnė eiga nei sveikiems žmonėms.
Diagnozė ir eiga
Asplenijos diagnozę nustato a kraujo tyrimas. Lemiamas veiksnys yra vadinamieji Howell-Jolly korpusai. Šiuose korpusuose paprastai yra raudonųjų kraujo kūnelių, susidarančių iš DNR liekanų. Paprastai šiuos korpusus skaido blužnis. Esant asplenijai, jų galima aptikti kraujyje, nes jie nėra filtruojami iš kraujo dėl organo nebuvimo ar funkcijos sutrikimo. Logiška, kad pacientams, kuriems yra funkcinė asplenija, Howell-Jolly lygis yra žemesnis nei anatominės asplenijos žmonėms. Pastarąjį taip pat galima aptikti atliekant diagnostinį vaizdą, pvz ultragarsas or kompiuterinė tomografija nuskaityti.
Komplikacijos
Dėl asplenijos gali atsirasti keletas komplikacijų. Pirma, blužnies nesugebėjimas funkcionuoti padidina infekcijų riziką; konkrečiai, pneumokokas ir kitos kapsules turinčios bakterijos gali sukelti sunkų sveikatai asplenijos problemos. Mažiau sunkiais atvejais infekcijos sukelia tipišką karščiavimas simptomai; sunkiais atvejais pavojinga gyvybei sepsis atsiranda. Grybelinių infekcijų rizika taip pat didėja sergant asplenija. Be to, blužnies nesugebėjimas funkcionuoti padidina Capnocytophaga canimorsus ir kitų gramneigiamų infekcijų riziką. patogenai, kuriuos perduoda, pavyzdžiui, gyvūnų įkandimai ir erkių įkandimai. Be to, asplenija sumažina IgM gamybą antikūnai ir atmintis B ląstelės, kurios gali vadovauti iki padidėjo kepenys liga ir kitų organų infekcijos. Pažeista IgM antikūnų gamyba taip pat reiškia, kad vakcinacijos turi daug lėtesnį ir ne tokį stiprų poveikį, didindamos tokių ligų kaip: stabligė. Asplenijos mirtingumas yra maždaug 46 proc. Dėl plataus masto komplikacijų ir daugybės pavojų, susijusių su neveikiančia blužniu. Ankstyvas gydymas, taip pat pacientų mokymas gali labai sumažinti rimtų komplikacijų riziką.
Gydymas ir terapija
Paprastai organizmo imuninė sistema gali apsaugoti organizmą nuo ligų sukėlėjų, net jei blužnis neveikia arba jo nėra. Tačiau, norint apsaugoti juos nuo bakterijų ir galimų gyvybei pavojingų situacijų, rekomenduojama skiepyti asplenija sergančius pacientus kaip svarbiausią sunkių komplikacijų profilaktiką. Visų pirma, vakcinacija nuo pneumokoko, meningokokas ir Haemophilus influenzae yra svarbūs. Kai kuriais atvejais nuolatinis gydymas antibiotikai yra sukeltas. Gydymo metu svarbu visapusiškai informuoti pacientą apie jo klinikinį vaizdą. Jei aspleniniame paciente atsiranda tam tikrų įspėjamųjų ženklų, jis turi nedelsdamas kreiptis į gydytoją. Šiuo tikslu svarbu, kad pacientai būtų mokomi atsižvelgti į šiuos signalus. Jie apima karščiavimas virš 38 laipsnių Celsijaus, gripas- panašus poveikis, sumišimas, greitas širdies plakimas, sunkus pilvo skausmas or svaigulys.
Perspektyva ir prognozė
Prognozinė asplenijos perspektyva yra labai individuali ir priklauso nuo paciento sveikatai sąmonė. Paprastai kuo stipresnė sveikatai sąmonė, tuo geresnė prognozė. Turėdamas sveiką gyvenimo būdą ir reguliariai dalyvaudamas tikrinimuose, nukentėjęs asmuo turi galimybę visą gyvenimą nugyventi be papildomų sutrikimų ir be papildomo gydymo. priemonės. Gyvenimo trukmė nėra sutrumpinta ir įmanoma visiškai atleisti nuo simptomų. Kontroliniai tyrimai yra būtini, norint ankstyvoje stadijoje aptikti galimus organizmo patogenus ir juos neutralizuoti. Kuo nesveikas paciento gyvenimo būdas ir kuo mažiau jis stengiasi pasitikrinti mediciną, tuo didesnė rizika, kad jį užpuls mikrobai. Tai sukelia ligas, kurių išgydymo perspektyvas reikia apsvarstyti individualiai. Nepaisant to, imuninė sistema nusilpusi ir gali sukelti didžiulių problemų net ir nesunkių ligų atveju. Asplenijos atveju natūrali apsauga nuo patogenų nėra suteikiama. Kai tik nukentėjęs asmuo to nepaiso, padidėja jo paties ligos rizika. Sunkiais atvejais jis pasiduoda ligai, su kuria jo paties imuninė sistema nepaiso visų pastangų. Tada tai gali baigtis mirtimi. Tai ypač atsitinka, kai nesuvokiama dalyvavimo būtinose vakcinacijose ir ligos sukėlėjas yra ypač agresyvus.
Prevencija
Asplenijos klinikinio vaizdo priežastys yra skirtingos. Be to, yra įvairių ligų, dėl kurių būtina pašalinti blužnį. Atitinkamai, šiuo metu nėra tam tikros šios ligos prevencijos.
Sekti
Asplenija nelaikoma išgydoma. Todėl paveikti asmenys kenčia nuo blužnies negalėjimo veikti visą gyvenimą. Stebėjimo tikslas negali būti užkirsti kelią ligos pasikartojimui. Veikiau siekiama paremti pacientus jų kasdieniame gyvenime ir sustabdyti komplikacijas. Aspleniją gali diagnozuoti a kraujo tyrimas. Be to, gydytojai reguliariai užsisako sonografiją ir kompiuterinė tomografija aptikti. Nemažą dalį priežiūros turi suteikti pacientas, pvz., Užtikrinti tinkamą higieną priemonės užkirsti kelią infekcijai. Tai visų pirma apima minios vengimą tuo laikotarpiu, kai pacientas turi a šaltas. Tačiau taip pat svarbu rūpintis higiena apsilankius viešosiose sanitarinėse patalpose. Jei atsiranda pradinių asplenijos požymių, nukentėjęs asmuo turi nedelsdamas kreiptis į gydytoją. Tik taip galima išvengti komplikacijų. Anksti antibiotikas terapija sukelia simptomų palengvėjimą. Svarbi prevencinė priemonė priemonės taip pat reikia turėti skubios pagalbos kortelę, kurioje būtų nurodyta vakcinacijos būklė. Maliarija taip pat reikėtų vengti keliaujant į užsienį. Jei reikia, galima reguliariai pasitikrinti pas gydytoją. Be pokalbio apie sveikatos būklę, kraujo tyrimas vaidina svarbų vaidmenį.
Ką galite padaryti patys
Kadangi asplenijoje blužnies nėra arba ji visiškai neveikia, nėra metodų, leidžiančių savarankiškaiterapija pagrindinės ligos. Tačiau pacientai gali padėti valdyti su asplenija susijusią riziką. Blužnis vaidina svarbų vaidmenį žmogaus organizmo imuninėje sistemoje. visų pirma, blužnis yra nepaprastai svarbus norint apsisaugoti nuo kapsuliuotų bakterijų, tokių kaip pneumokokas, ir nuo kitų parazitų. Žmonėms, kenčiantiems nuo asplenijos, labai padidėja rizika susirgti sunkiu sepsiu po paprastos infekcijos. Vadinasi, prevencija vaidina svarbų vaidmenį. Bakterinėmis infekcijomis palankios situacijos užkrečiamos ligos yra pavojingi nukentėjusiems. Jei įmanoma, per šį laikotarpį reikėtų vengti viešojo transporto ir kitų minių šaltas sezoną. Reikėtų vengti rankos paspaudimo, nes tai ypač efektyvus būdas pernešti patogenus. Reguliarus rankų plovimas taip pat gali sumažinti infekcijos riziką. Pasirodžius pirmiesiems požymiams infekcinė liga, pavyzdžiui, šiek tiek karščiavimas ar neišprovokuotas išsekimas kartu su apetito praradimas ir šaltkrėtis, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją, kad gydymas antibiotikai prireikus galima nedelsiant pradėti. Be to, skiepijimas gali žymiai sumažinti postplenektomijos sepsio riziką.
