Bickerstaffas encefalitas yra liga, susijusi su uždegimas viduje smegenų stiebas. Be to, nervai iš smegenys yra paveikti Bickerstaffo encefalitas, todėl pacientai dažniausiai kenčia nuo sunkių sąmonės sutrikimų. Pastaruoju metu medicinos bendruomenė vis dažniau tiria ryšį tarp „Bickerstaff“ encefalitas ir Millerio-Fišerio sindromas.
Kas yra Bickerstaffo encefalitas?
Pirmą kartą Bickerstaffo encefalitą gydytojas Edvinas Bickerstaffas aprašė 1951 m. Iš esmės Bickerstaffo encefalitas yra retai pasireiškiantis encefalito pasireiškimas. Manoma, kad Bickerstaffo encefalito priežastis randama pačiame organizme antikūnai nukreiptas prieš smegenys stiebas. Dėl to smegenų stiebas gerokai išsipučia. Kai kuriais atvejais Bickerstaffo encefalitas taip pat veikia periferinį nervų sistema. Iš pradžių pacientams, kenčiantiems nuo Bickerstaff encefalito, pasireiškia panašūs simptomai kaip ir gripas. Taigi asmenys jaučiasi nuobodūs ir pavargę, yra pavargę ir kenčia galvos skausmas. Be to, paprastai būna daugiau ar mažiau sunkus karščiavimas. Bickerstaffo encefalitui progresuojant, rimtai pakenkta smegenų stiebas funkcijos rezultatas. Šie sutrikimai pirmiausia paveikia kaukolę nervai. Tai lemia veido paralyžių, dvigubų vaizdų matymą ir rijimo sutrikimus. Be to, žmonės, kenčiantys nuo Bickerstaff encefalito, patiria ataksijas ir sutrinka sąmonė. Dažnai sunki Bickerstaffo encefalito eiga paprastai reikalauja intensyvios pacientų priežiūros. Gijimo procesas trunka mažiausiai kelis mėnesius, tačiau kai kuriais atvejais trunka ilgiau nei metus. Nepaisant to, dauguma pacientų, sergančių Bickerstaff encefalitu, galiausiai visiškai pasveiksta.
Priežastys
Šiuo metu nėra aišku, kaip tiksliai išsivysto Bickerstaffo encefalitas. Vis dėlto gydytojai pacientams, sergantiems Bickerstaffo encefalitu, nustato specifinį antigangliozido antikūną, dar vadinamą „anti-GQ1b“. Tyrėjai įtaria, kad Bickerstaffo encefalitas į organizmą patenka per kvėpavimo takų ar virškinamojo trakto infekciją. Tai, tikėtina, sukelia priežastinį ryšį antikūnai. Jie nukreipti ne tik prieš išorinius patogenai, bet ir prieš paties kūno audinį nervai. Taip yra todėl, kad šios nervų struktūros tam tikru mastu primena antigenus. Tačiau limfomos, taip pat infekcijos su virusai taip pat galimi.
Simptomai, skundai ir požymiai
Bickerstaffo encefalito simptomai pasireiškia keliais būdais. Ligos pradžioje pacientai dažnai patiria ataksiją. Tai rodo, kad asmenims būdingi motorinės funkcijos sutrikimai, netvirta eisena ir apskritai sutrikę judesiai. Taip pat dažnai išsivysto oftalmoplegija, paralyžiuojant vidinius ir išorinius akių raumenis. Bickerstaffo encefalitu sergantys pacientai mato dvigubą regėjimą arba yra neryškūs ir neryškūs. Papildomai, akies vokas sutrinka uždarymas. Papildomai, kalbos sutrikimai paprastai vystosi. Kai kurie pacientai eina į a koma progresuojant Bickerstaffo encefalitui. Bickerstaffo encefalitas veikia ilgus nervinius kanalus, einančius per smegenų kamieną. Dėl to vidiniame sutrikime atsiranda sutrikimų refleksas raumenų. Be to, atsiranda vadinamieji piramidiniai takų ženklai, pavyzdžiui, susiję su Babinskio refleksu. Daugeliu atvejų Bickerstaff encefalito simptomai sustiprėja nuo vienos savaitės iki vieno mėnesio.
Diagnozė ir eiga
Labai svarbu, kad Bickerstaff encefalito diagnozę nustatytų specialistas, pas kurį bendrosios praktikos gydytojas nukreipia pacientą po pirminio simptomų įvertinimo. Istorija pirmiausia klausia apie Bickerstaff encefalito ir bet kokių ankstesnių lengvų infekcijų simptomų atsiradimą. Klinikinis tyrimas iš pradžių sutelktas į vaizdavimo metodus. Tai darydamas, gydytojas paprastai naudoja MRT tyrimą. Tai yra, nes uždegimas vidurio smegenų, tilto ir Thalamus galima aptikti. Gydytojas, atlikdamas laboratorinius tyrimus, taip pat tiria nervinį skystį. Šiek tiek padidėjusi uždegiminių ląstelių ir gangliozido koncentracija antikūnai galima aptikti. Tačiau sunku nustatyti patikimą Bickerstaffo encefalito diagnozę. Taip yra todėl, kad Bickerstaffo encefalitas turi didelių panašumų su Guillain-Barré ir Miller-Fisher sindromu. Todėl šiems dviem sindromams skiriamas ypatingas dėmesys diferencinė diagnostika.
Komplikacijos
Nes Bickerstaffo encefalitas sukelia uždegimas smegenų kamiene ir taip pat veikia nervų funkcijas smegenys, dauguma pacientų kenčia nuo sunkių sąmonės sutrikimų. Kitos komplikacijos pasireiškia, kai periferinė nervų sistema yra įtrauktas. Simptomai iš pradžių atrodo nekenksmingi, panašūs į daryti įtaką. Kenčiantys žmonės jaučiasi pavargę ir nevargę, skundžiasi galvos skausmas ir aukštas karščiavimas. Ligai progresuojant išsivysto rimti smegenų kamieno funkcijos ir kaukolės nervų sutrikimai. Šios komplikacijos sukelia rijimo sutrikimus ir veido paralyžių. Pacientas mato dvigubus vaizdus, patiria sąmonės sutrikimą ir judėjimo problemas koordinavimas ir kalbos. Kadangi smegenų kamiene yra ilgi nervų laidininkai, sutrinka vidinis refleksas raumenų vystosi. Kiti galimi susiję simptomai yra vidinių ir išorinių akių raumenų paralyžius ir sutrikę akies vokas uždarymas. Bickerstaff encefalitu sergantys pacientai pirmuosius simptomus paprastai pastebi per keturias savaites. Sunkiais atvejais neabejotini simptomai gali pasireikšti jau per savaitę. Jei laiku nustatomas Bickerstaffo encefalitas, prognozė yra palyginti teigiama. Narkotikų terapija su imunoglobulinai ir kortikosteroidų grupės agentai gali palengvinti arba visiškai pašalinti simptomus ir skundus. Kai kuriems pacientams būtina iš naujo išmokti individualių judesių kaip reabilitacijos dalį terapija. Negydant Bickerstaffo encefalitas yra mirtinas.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Bickerstaffo encefalitas yra reta smegenų uždegimo forma, sukelianti stiprų smegenų kamieno patinimą ir veikianti kaukolės nervus. Todėl Bickerstaff encefalitą turi gydyti gydytojas, nes priešingu atveju yra ilgalaikio smegenų pažeidimo ir, blogiausiu atveju, mirties pavojus. Jokiu būdu negalima gydyti simptomais namų gynimo ar vien be recepto parduodamų vaistų. Bickerstaff encefalitas paprastai pasireiškia sutrikus koordinavimas judėjimo. Daugelis pacientų iš pradžių demonstruoja netvirtą eiseną. Netrukus po to išryškėja kiti motorinės funkcijos sutrikimai, ypač sunkumai rašant ar suvokiant. Žmonės, pastebėję tokius požymius, turėtų nedelsdami kreiptis į gydytoją. Nors šie simptomai dar nėra pakankamas Bickerstaffo encefalito požymis, vis dėlto juos reikėtų išaiškinti. Tokie skundai retai būna nekenksmingi, todėl bet kuriuo atveju skubiai rekomenduojama apsilankyti pas gydytoją. Tai tiesa, net jei šie simptomai pastebimi tik laikinai ir be jokios priežasties, pavyzdžiui, per daug alkoholis tai akivaizdu.
Gydymas ir terapija
Bickerstaff encefalitas pasireiškia palyginti retai, todėl šiuo metu veiksmingos gydymo galimybės dar nėra išbandytos. Be to, trūksta tinkamų tyrimų, lyginančių skirtingų terapinių intervencijų, susijusių su Bickerstaff encefalitu, sėkmę. Dėl paralelių tarp Bickerstaffo encefalito ir kitų ligų su gangliozidiniais antikūnais pacientai dažnai gauna vaistų terapija su imunoglobulinai. Be to, naudojama vadinamoji plazmaferezė. Atskirais atvejais tai parodė teigiamą poveikį Bickerstaffo encefalito eigai. Bickerstaffo encefalitui gydyti naudojami ir kiti kortikosteroidų grupės vaistai. Gydytojas paprastai administruoja imunoglobulinai by injekcija į veną siekiant padidinti efektyvumą. Bickerstaffo encefalito prognozė yra palyginti palanki laiku ir tinkamai gydant vaistus. Tačiau kai kuriems pacientams reikia iš naujomokymasis specifinių judesių kaip reabilitacijos dalis.
Perspektyva ir prognozė
Nors Bickerstaffo encefalitas yra rimta liga, tačiau paprastai jį galima gydyti labai gerai. Maždaug 50 procentų atvejų encefalitas visiškai užgyja terapija.Kituose pacientuose lieka liekamieji simptomai, atsižvelgiant į ankstesnį kaukolės nervų pažeidimo mastą. Kaip minėta pirmiau, imuninė sistema puola savo kūną baltymai iš nervų sistema, dėl ko sunaikinami kaukolės nervai. Imunoglobulinų ir kortikosteroidų vartojimas sustabdo autoimuninius procesus. Smegenų kamieno nervai gali atsigauti. Galimi liekamieji simptomai atsiranda dėl struktūrų, kurias sunku atstatyti, sunaikinimo. Po imunoterapijos prasideda reabilitacijos laikotarpis. Kai kuriems pacientams per šį etapą tenka išmokti prarastus judesius. Net ir šiems pacientams prognozė paprastai yra gera. Tačiau reabilitacijos etapo trukmė priklauso ir nuo žalos masto. Tai gali trukti mėnesius ar net metus. Tačiau net ir po sunkių kursų paprastai lieka palyginti nedideli liekamieji simptomai, tokie kaip nedideli judesių apribojimai ar lengvi rijimo sunkumai. Tačiau negydant prognozė yra labai bloga. Liga ir toliau progresuoja. Jis pats negydo. Todėl be terapijos Bickerstaffo encefalitas visada sukelia mirtį.
Prevencija
Tikslinė Bickerstaffo encefalito profilaktika yra gana sunki. Bickerstaff encefalitas paprastai prasideda lengva infekcija, patekus į patogenai į kūną. Tačiau vargu ar yra galimybių paveikti šią infekciją, išskyrus tai, kad laikomasi įprastų higienos normų. Pasireiškus aiškiems Bickerstaff encefalito simptomams, reikia nedelsiant kreiptis į atitinkamą gydytoją, kad laiku būtų suteikta intensyvi Bickerstaff encefalito terapija.
Sekti
Tolesnė priežiūra daugeliu Bickerstaff encefalito atvejų negalima. Liga ne visada gali būti visiškai išgydyta, todėl nukentėjęs asmuo kenčia nuo rimtų sąmonės sutrikimų ir todėl reikšmingų kasdienio gyvenimo apribojimų. Kadangi pati liga dažniausiai gydoma vaistais, reikia pasirūpinti, kad jie būtų reguliariai vartojami. Tai vienintelis būdas pasiekti tobulėjimą. Injekcijos taip pat galima skirti. Gali tekti aptarti sąveika su kitais vaistais pas gydytoją. Be to, daugelis pacientų, kuriuos paveikė Bickerstaffo encefalitas, turi iš naujo išmokti kasdienių judesių. Šiam tikslui, fizioterapija priemonės pacientui prieinamos, kai kūno ir galūnių mobilumas vėl padidinamas. Kai kuriuos pratimus galima atlikti namuose, padedant šeimos ar draugų. Jeigu rijimo sunkumai, nukentėjęs asmuo gali būti priklausomas nuo dirbtinio maitinimo ar kitų žmonių pagalbos kasdieniame gyvenime. Apskritai meilės priežiūra daro labai teigiamą poveikį ligos eigai. Kadangi Bickerstaffo encefalitas taip pat gali vadovauti į psichologinius skundus ar Depresija, taip pat naudingas apsilankymas pas psichologą. Kontaktas su kitais nukentėjusiais asmenimis taip pat gali teigiamai paveikti ligą.
Ką galite padaryti patys
Pirmuosius sutrikimo ar sutrikimo požymius reikia kreiptis į gydytoją. Netikimumas, dvigubų vaizdų matymas ar kalbos sutrikimas yra nerimą keliantys ženklai, kurių reikia imtis kuo greičiau. Savipagalba tam būklė prasideda kasdienės verslo veiklos nutraukimas ir neatidėliotinas apsilankymas pas gydytoją. Vaistų negalima vartoti tol, kol nebus konsultuojamasi su gydytoju. Vaistų vartojimas savo atsakomybe gali sukelti rimtų komplikacijų ir labai pabloginti jų būklę sveikatai. Galvos nervų uždegimo negali pakankamai sustabdyti nukentėjęs asmuo, turėdamas savo galimybes. Bendradarbiaujant su medicinine priežiūra, rekomenduojama palaikyti paties kūno gynybos sistemą. Norint, kad organizmas turėtų pakankamai galimybių sumažinti uždegimą arba užkirsti kelią jo progresavimui, stabilus imuninė sistema būtina. Tai galima pasiekti sveikai ir subalansuotai dieta, ramus miegas ir pakankamas deguonis tiekimas. Venkite kenksmingų medžiagų, tokių kaip nikotinas, alkoholis or narkotikai yra elementarus. Jie susilpnina kūną ir įgalina patogenai skleisti ir daugintis toliau. Mokslininkai nustatė, kad, be to, psichinė stiprumas turėtų būti sustiprinta. Iš esmės teigiamas požiūris į gyvenimą ir stabili psichika daro teigiamą įtaką ligos eigai ir užkerta kelią kai kurioms galimoms komplikacijoms.
