Endokarditas: chirurginė terapija

Chirurginis remontas yra būtinas:

  • Endokarditas su sunkiu širdis nepakankamumas (širdies nepakankamumas).
  • Endokarditas su sunkiu vožtuvų nepakankamumu (okliuzinis širdies vožtuvų silpnumas); dažniausiai pažeidžiamas mitralinis vožtuvas prieš aortos vožtuvą ir trispalvis vožtuvas
  • Endokarditas, kuris veikia nekontroliuojamas pagal terapija.
  • Perivalvuliniai abscesai (kapsulės pūliai) srityje širdis vožtuvai.
  • Fistulės
  • Sepsinis embolija
  • Naujai atsiradę AV blokadai (širdies aritmijos).
  • Endokarditas širdies stimuliatoriuje / ICD

Kitos pastabos

  • Infekciniais atvejais endokarditaslaiku įtraukti širdies chirurgus planuoti vožtuvų keitimą kaip paskutinę priemonę terapija (paskutinė diagnostinė galimybė vis tiek padaryti pažangą gydant ligą). Infekciniu endokarditu sergantys pacientai labiau išgyvena, jei jiems atliekama ankstyva operacija. Tai yra pasaulinės tarptautinės tyrėjų grupės (International Collaboration on Endocarditis (ICE)) išvada. Daugiau nei 80% operuotų anksčiau išgyveno šešių mėnesių laikotarpį po operacijos, o 31.4% operuotų ne.
  • Dažniausiai mikrobai rasti buvo streptokokai ir stafilokokai.