Inkliuzinė kūno liga, seilių liaukų viruso liga Citomegalija yra infekcinė liga, kurią sukelia specifinis virusas, būtent žmogaus herpesvirusas 5 (taip pat „Žmogaus Citomegalovirusas„). Citomegalija visame pasaulyje vyksta tik žmonėms. Vakarų pramoninėse valstybėse virusą (citomegaliją) galima rasti apie 40% suaugusiųjų, besivystančiose šalyse infekcija yra dar didesnė ir siekia beveik 100%.
Dauguma žmonių užsikrečia per vaikystė ir tada nepastebimai nešioti virusą (citomegaliją). Žmogus pūslelinė 5-asis virusas (citomegalija), atrastas 1950-aisiais, priklauso didelei herpesviridae šeimai. Iš viso 8 skirtingi virusai čia išskiriami klinikiniai vaizdai.
Visiems herpesviridae būdinga tai, kad po infekcijos jie gali pasyviai likti nukentėjusio paciento kūne visą likusį savo gyvenimą. Priklausomai nuo kūno ląstelių, kuriose gyvena virusas, išskiriamos 3 pogrupiai pūslelinė virusai, būtent alfa, beta ir gama herpeso virusai. citomegalo virusas priklauso beta porūšiui, o tai reiškia, kad jis išgyvena vadinamuosiuose limfocituose ir granulocituose, kurie yra specialios imuninės gynybos ląstelės.
Virusas (citomegalija) dauginasi tik labai lėtai, o paveikto organizmo paveiktos ląstelės taip pat sunaikinamos labai lėtai. Žmogus pūslelinė 5 virusas (citomegalija) perduodamas per seilės ir kita kūno skysčiai esant artimam fiziniam kontaktui, pavyzdžiui, bučiuojantis ar lytinių santykių metu. Be to, negimęs vaikas gali būti užkrėstas per placenta jei motina turi daug virusai joje kraujas.
Virusai taip pat gali būti perduodami motinai vaikui gimstant ar maitinant krūtimi. Transfuzijos su užkrėstais kraujas taip pat yra natūralus infekcijos šaltinis (citomegalija). Apie 90% visų infekcijų (citomegalija) yra besimptomės.
Tai reiškia, kad nors nukentėjęs asmuo neša virusą, jis neturi jokių ligos požymių ir iš tikrųjų jaučiasi sveikas, imuninė sistema palaiko viruso kontrolę čia. Kai kuriais atvejais (gana retais atvejais) simptomai gali pasireikšti po 2–6 savaičių inkubacinio laikotarpio (ty laiko tarp viruso užkrėtimo ir pirmojo simptomų pasireiškimo). Be bendro ligos ir diskomforto jausmo, karščiavimas ir patinimas limfa mazgai gali atsirasti, taip pat galvos skausmas ir skauda galūnes.
Apskritai, kitaip sveikiems žmonėms citomegalijos eiga yra gana nekenksminga, tačiau nuogąstaujama, kad, viena vertus, negimusio vaiko gimdoje infekcija ir, kita vertus, pacientų, kurių nepakankamai funkcionuoja, infekcija. imuninė sistema. Jei nėščia moteris pirmą kartą užsikrečia virusu (citomegalija) pirmąjį ar antrąjį trečdalį nėštumas, infekcija perduodama negimusiam vaikui apie 40% atvejų ir gali sukelti negimusio vaiko apsigimimus; blogiausiu atveju tokia infekcija gali sukelti net negimusio žmogaus mirtį vaisius įsčiose. Tačiau jei moteris kartą gyvenime jau buvo užkrėsta virusu ir dabar vėl suserga, rizika užsikrėsti negimusiam vaikui yra daug mažesnė - maždaug 1%.
Iš viso prielaida, kad 5 gyvų gimusiųjų tenka 10-1000 užsikrėtusių vaikų, o 10% šių užsikrėtusių vaikų gimdymo metu vėl rodo ligos požymius (citomegaliją). Bet kokie apsigimimai daugiausia veikia širdies ir kraujagyslių sistema ir virškinamojo trakto; kelias savaites ar mėnesius šie apsigimimai gali pasireikšti klausos pažeidimais, traukuliais, motorikos sutrikimais, padidėjimu kepenys ir blužnisir uždegimas gyslainė arba akies tinklainė. Be to, atsiradimas petechijos, ty labai nedideli kraujavimai iš laivai pastebėta raudonų dėmių ir neišnyksta spaudžiant odą.
Šie kraujavimai į odą atsiranda dėl patologiškai padidėjusio polinkio į kraują, kurį sukelia virusas (citomegalija). Įtariama CMV infekcijos nėštumo metu yra gripaspanašūs į motinos ligos požymius. Tačiau kadangi simptomai yra tokie panašūs į daryti įtaką, citomegalija dažnai neatpažįstama.
Antrąją pacientų, kuriems gresia pavojus, be nėščių moterų, grupę, kaip aprašyta aukščiau, sudaro žmonės su silpnumu imuninė sistema. Tai gali būti pacientai, kuriems ką tik buvo persodinti organai ir kuriems imuninė sistema yra specialiai nuslopinta tam tikrais vaistais, kad organizmas neatmestų svetimo organo. AIDS pacientų taip pat turi imuninę sistemą, kuri neveikia gerai.
Tokiu atveju HI virusas tiesiogiai atakuoja paties organizmo imunines ląsteles, todėl pacientai yra labai jautrūs toms, kurios iš tikrųjų yra nekenksmingos ligos. Jei imuninė sistema nepakankamai funkcionuoja, infekcija citomegalo virusas dažnai sukelia viso kūno uždegimą, labai dažnai sunkų plaučių uždegimas. Jei paciento klinikinis vaizdas leidžia įtarti infekciją citomegalovirusu, diagnozę galima nustatyti atliekant įvairius laboratorinius tyrimus ir tyrimus.
Šiame kontekste tiesioginis antikūnai nuo paciento viruso kraujas yra ypač svarbus. Antikūnai yra ypatingi baltymai kuriuos gamina paveikto organizmo gynybinės ląstelės virusui inaktyvuoti. Be aptikimo antikūnai, tiesioginė viruso izoliacija taip pat vaidina diagnostiką (citomegalija). Citomegaloviruso infekcijai būdingos vadinamosios „pelėdos akių ląstelės“, ty endogeninės ląstelės, kurios, užsikrėtus virusu, keičiasi taip, kad atrodo kaip didelė pelėda akys po mikroskopu.
Šis būdingas viruso bruožas taip pat apibūdinamas jo pavadinimu: graikiški terminai „kytos“ = ląstelė ir „megalo“ = dideli sudaro terminą citomegalija. Lengvos citomegalijos formos atveju sveikam žmogui paprastai pakanka imtis simptominių veiksmų prieš ligos požymius (pvz., karščiavimas) ir neužpulti paties viruso. Tačiau žmonėms, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi, dažnai patartina gydyti vaistą aciklovirą.
Acikloviras yra vaistas, kurį galima vartoti vietoje kaip tepalą, tabletę arba į veną ir sustabdyti viruso dauginimąsi organizme. Tai veikia, nes acikloviras yra labai panašus į tam tikrą viruso DNR komponentą (nukleino bazės guaniną). Šią DNR statybinę medžiagą - guaniną - paprastai suaktyvina specifinis viruso fermentas, o vėliau ji įtraukiama į viruso DNR, kad jis galėtų daugintis.
Tačiau jei acikloviro taip pat yra organizme, jį aktyvina virusinis fermentas, nes jis labai panašus į guaniną. Neaktyvinto guanino negalima naudoti, o virusai negali daugintis. Acikloviras neturėtų būti naudojamas nėštumas, tačiau apskritai jis neturi daug šalutinių poveikių.
Deja, virusai tampa vis atsparesni aciklovirui, todėl kai kuriais atvejais veiklioji medžiaga gancikloviras taip pat naudojamas citomegalijai gydyti. Gancikloviras yra struktūriškai susijęs su acikloviru, taip pat yra panašus į DNR statybinį bloką guaniną; veikimo mechanizmas yra tas pats. Deja, gancikloviras turi didesnį šalutinių reiškinių dažnį nei acikloviras.
Be kitų dalykų, tai gali sutrikdyti kraujo skaičius su sumažėjusiu trombocitų kiekiu, be to, skundai virškinamojo trakto srityje ir centrinės nervų sistemos sutrikimai, tokie kaip galvos skausmas, galvos svaigimas ir haliucinacijos yra galimas šalutinis poveikis. Deja, kol kas nėra veiksmingos vakcinacijos nuo citomegaloviruso, nors šiuo metu kuriamos įvairios vakcinos. Moterims, planuojančioms pastoti, galima patikrinti, ar organizme nėra antikūnų prieš virusą, tačiau tai dar nėra neatsiejama nėščiųjų priežiūros dalis ir jos neapima. sveikatai draudimas (kaina apie 13 eurų).
Jei nėra antikūnų prieš virusą, visada yra rizika užsikrėsti virusu nėštumas. Tokiu atveju 20–24 nėštumo savaitę rekomenduojamas kontrolinis tyrimas. Jei yra kontaktas su virusu (citomegalija), antikūnai prieš virusą gali būti vartojami pasyviai, nors nėra aišku, ar būsimasis vaikas taip visiškai apsaugotas. Prieš planuojant nėštumą, visada patartina patikrinti partnerį dėl citomegaloviruso, nes perdavimas nėščiai moteriai gali įvykti ypač greitai.
