Diagnozė
Greitas genetinės medžiagos aptikimas pūslelinė virusas likvore (likeris) (DNR nustatymas PGR) yra svarbiausia diagnozės forma. Tam tikslui reikia gauti nedidelį kiekį smegenų skysčio. Norėdami jį išgauti, tuščiavidurė adata įterpiama tarp 3 ir 4 arba 4 ir 5 juosmens slankstelių į subarachnoidinę erdvę (nervų skysčio erdvę) žemiau nugaros smegenys (juosmens punkcija).
Tada per šią adatą jis lašinamas į sterilius mėgintuvėlius. Vien jo išvaizda gali suteikti informacijos apie ligos tipą ir galimus patogenus. Ši procedūra medicinoje žinoma kaip alkoholinių gėrimų diagnostika.
Antikūnai HSV 1 yra gaminami tik nuo 7 dienos ir gali būti aptikti kraujas ir stuburo skystis. Tačiau terapija turi būti pradėta daug anksčiau. Smegenų skystyje ląstelių skaičius vis dar padidėja iki kelių šimtų mikrolitrų (daugiausia limfocitų (baltųjų) kraujas ląstelių)) ir baltymų kiekio padidėjimas iki 1.0–1.5 g / l. Magnetinio rezonanso tomografijos (MRT) pagalba ankstyva pūslelinė encefalitas yra įmanoma.
Todėl tai yra ankstyvos diagnozės pasirinkimo metodas, leidžiantis anksti pradėti gydymą. MRT vaizdas pūslelinė encefalitas paprastai rodo tipišką infekcijos modelį. The virusai išplito daugiausia į laikinosios skilties (laikinosios skilties) sritis ir limbinė sistema (emocijų apdorojimas).
Ten smegenys audinys patinsta (edema). Nebegalima atskirti smegenų žievės ir smegenų čiulpų. Dėl vandens kaupimo per smegenys patinimas, MRT T2 svertiniuose dažniuose uždegimo zonos atrodo hiperintensyvios (baltos).
Terapija
Esant pagrįstam įtarimui, gydymas su Acikloviras turi būti pradėtas nedelsiant. Acikloviras yra nukleozidų analogas, ty į DNR jį įterpia virusai vietoj jų pačių genetinės medžiagos ir todėl baigiasi viruso DNR sintezė (replikacija). Acikloviras yra, pavyzdžiui, taip pat naudojamas tepalams gydyti opos.
Herpes simplex encefalitas yra gydomas į veną (IV) ir didelėmis dozėmis po 10 mg acikloviro 750 kg kūno svorio, paprastai 14 mg, tris kartus per dieną mažiausiai XNUMX dienų. Kiti vaistai, vartojami virusui gydyti (virustatikai), yra Famcikloviras ir Valacikloviras. Dėl smegenys edema, kuri visada išsivysto aplink uždegiminius procesus, kai skiriamas patinimas, 10% glicerolio arba 20% manitolio (osmoterapija). Gydomi epilepsijos priepuoliai Fenitoinas (prekiniai pavadinimai Vokietijoje: Epanutin ®, Phenhydan ® ir Zentropil ®). Fenitoinas yra prieštraukulinis (prieštraukulinis) ir veiksmingas nuo jo epilepsija sklindantis iš konkretaus židinio (židinio priepuoliai, židinys = židinys), kaip yra HSV encefalito atveju.
