Apibrėžimas
Šios metatarsofalangeinis sąnarys didžiojo piršto (Articulatio metatarsophalangeles I) formuoja ryšį tarp padikaulis kaulas (Os metatarsum I) ir atitinkama distalinė piršto falanga. Tai leidžia atlikti du pagrindinius judesius, kuriuos stipriai riboja įtempti raiščiai. metatarsofalangeinis sąnarys didžiojo piršto yra rutulio ir lizdo sąnarys, o jo judėjimą stipriai riboja koncentriniai užstato raiščiai.
Dėl šios priežasties šiame sąnaryje galimi tik du judesiai: ypač ryškus lenkimas link pado (pado lenkimas) iki maždaug 40 ° ir tiesimas link pėdos galo (nugaros tiesimas) iki maždaug 50 °. Skleisdami judesius (pagrobimas ir papildymas) iš metatarsofalangeinis sąnarys yra nedaug galimi sąnario pratęsimo padėtyje. Metatarsophalangeal sąnario lenkimą atlieka ilgojo ir trumpojo didžiojo piršto lenkimo raumuo (Mm.
Flexores hallucis longus ir brevis). Išsiplėtimą įgalina ilgasis ir trumpasis didžiojo piršto tiesiamieji raumenys (Mm. Extensores hallucis longus and brevis).
Metatarsofalangeinis didžiojo piršto sąnarys susidaro pirmasis padikaulis kaulas ir pirmosios falangos pagrindas arti kūno. Suglebęs sąnario kapsulė yra sutvirtinta dviem šalutiniais raiščiais (medialiniais ir šoniniais rutuliais) sąnario šone ir keliais raiščiais ant pėdos pado (padų raiščiai). Šie raiščiai yra pagrindinio sąnario didelio judėjimo apribojimo priežastis.
Kiekvienoje vidurinėje ir šoninėje raiščiuose (Ligamentum plantarinės medialinės ir šoninės) yra sezamoidinis kaulas. Tai tarnauja artikuliacijai su vadovas pirmojo padikaulis kaulą ir čia suformuokite atskirą sąnarį. Pėdos galo (nugaros) pusėje metatarsofalangeinis sąnarys yra padengtas pluoštiniu audiniu.
Jie kilę iš Sausgyslės pirštų tiesiamųjų raumenų (tiesiamųjų). Hallux valgus sukelia didžiojo piršto pagrindo sąnarys, nukreiptas į šoną. Dėl to piršto rutulys stipriai išsikiša.
Teigiama, kad moterys dėvi per ankštus ir per aštrus batus Hallux valgus. Kita liga yra hallux rigidus. Tai yra su nusidėvėjimu susijęs didžiojo piršto metatarsofalango sąnario sustandėjimas.
Tai lemia ribotą judėjimą ir skausmas. Klinikinis vaizdas podagra sukelia šlapimo rūgšties kristalų nusėdimas, ypač sąnarių. Ypač dažnai pažeidžiamas didžiojo piršto metatarsofalanginis sąnarys.
Didžiojo piršto metatarsophalangeal sąnario uždegimas paprastai vadinamas „hallux rigidus“. Tai yra artritinis pokytis, kuris negydomas gali sukelti rimtus funkcinius apribojimus ir net visiškai sustingti (žr. Toliau). Tai sukelia dėvėjimasis kremzlė, kuris gali atsirasti be aiškios priežasties arba yra didelio asmens įtempimo rezultatas.
podagratai gali būti šlapimo rūgšties kristalų nusėdimas jungtyje kremzlė žala. Ilgainiui toks uždegimas sukelia patinimą, skausmas ir palengvinti laikyseną riedant pėdą, kurią sukelia skausmas ir vis labiau sustingstantys bei funkciniai sutrikimai. Didžiojo piršto metatarsophalangeal sąnario uždegimas gali būti gydomas deriniu ir vaistais.
Specialūs batai ir vidpadžiai gali palaikyti riedėjimo judesį ir tuo pačiu palengvinti sąnarį. Priešuždegiminiai vaistai ir hialurono rūgštis injekcijos yra rekomenduojamos norint išlaikyti gniuždymo jėgą kremzlė. Pavyzdžiui, jei kaulas yra deformuotas, chirurginės priemonės yra dalinės kaulo rezekcijos formos kaulai taip pat gali būti tikslinga palengvinti didžiojo piršto metatarsophalangeal sąnarį.
Skausmas didžiojo piršto metatarsophalangeal sąnaryje gali atsirasti dėl trauminių pokyčių, tokių kaip lūžiai, podagra sąnaryje ar nefiziologinės slėgio apkrovos ar net kaulo deformacijos. hallux rigidus“, Amžiaus ar aplinkybių sukeltas uždegimas taip pat yra dažna skausmo priežastis. Skausmo forma ir pasireiškimas dažnai jau gali padėti susiaurinti priežastis.
Čia reikėtų išnagrinėti, ar skausmas visada atsiranda, ar tik tada, kai atliekamas judesys ar spaudimas. Tipiškas pavyzdys yra šlubuojanti švelni eisena, kurios dažnai imamasi esant artritiniams sąnario pokyčiams. Sprendžiant priežastį, svarbu užtikrinti, kad nebūtų tokio švelnaus eisenos ar netinkamo padėties nustatymo, kad sąnarys galėtų visiškai išgydyti ir be nuolatinių funkcinių sutrikimų.
Visi šios serijos straipsniai:
