Disidridrozė egzema yra oda liga, kuriai būdingi pūsleliai ant delnų, pirštų šonų ir padų. Tikslios jo priežastys dar nėra iki galo išaiškintos, tačiau yra ryšys su vaistais ir kitomis medžiagomis, grybais, bakterijos, virusaiir psichologiniai veiksniai. Terapija daugiausia dėmesio skiriama individualiems veiksniams ir gydymui oda pakeisti.
Kas yra disidrotinė egzema?
Disidridrozė egzema yra dermatologinis būklė dėl to atsiranda mažos pūslelės ant delnų ir padų. Klinikinis vaizdas atspindi specifinę egzema ir kaip toks priklauso uždegiminiam oda ligų. Kiti vardai disidrotinė egzema yra disidrozė ar disidrozė, pompoliksas ar disidrotinė egzema. Šios odos ligos atveju gali pasireikšti du variantai: esant disidrozei, lamellosa sicca pasireiškia tik kaip silpnas odos pakitimas. Trumpai ūminės fazės metu pūslelės savaime išdžiūsta, palikdamos tuščią voką. Tai taip pat išdžiūsta ir palaipsniui atsiskiria nuo odos svarstyklėse, ataugant naujoms odos ląstelėms. Kita vertus, cheiropompholyx arba podopompholyx variante pūslelės yra didesnės, iš dalies susilieja viena su kita ir sudaro didesnį atakų paviršių infekcijoms.
Priežastys
Iš pradžių mokslininkai manė, kad yra sutrikusi prakaito liaukos būti priežastimi disidrotinė egzema. Ligos pavadinimą, reiškiantį „blogą prakaitą“, galima atsekti iš šios klaidingos išvados. Tačiau šiandien yra žinoma, kad ši priežastis yra netiesa; tikslūs veiksniai, kurie sukelia disidrotinė egzema nėra žinomi. Literatūroje, be kita ko, aptariamas disidrotinės egzemos ir įvairių vaistų, kitų cheminių medžiagų, bakterijos ir grybai. Tokie psichologiniai veiksniai kaip stresas taip pat gali vaidinti vaidmenį pradedant būklė. Žmonėms, kurie kenčia kontaktine alergija arba atopija, padidėja disidrotinės egzemos atsiradimo tikimybė. Tačiau tokiais atvejais odos pakitimas turi būti ne dėl vienos iš dviejų odos ligų, bet turi vykti nepriklausomai nuo jos; kitaip, nepaisant panašios išvaizdos, tai ne disidrotinė egzema, o kontaktine alergija arba atopija. Šiame kontekste gerai diferencinė diagnostika yra reikšmingas.
Simptomai, skundai ir požymiai
Niežėjimas dažnai pasireiškia pažeistose odos vietose ir būdingas visų tipų egzemai. Dishidrotinėje egzemoje ant rankų delnų, pirštų šonų ir padų po oda susidaro nedideli pūsleliai, kurie yra pripildyti skysčio ir gali sutraukti viršutinį audinį. Skystis viduje yra gelsvas arba bespalvis. Odos paraudimas aplink pūsles taip pat yra vienas iš tipinių simptomų. Esant ilgesnei egzemai, oda gali sustorėti, pradėti pleiskanoti ar suformuoti odinį paviršių. Dėl to oda praranda elastingumą, padidindama polinkį į kraujavimo įtrūkimus. Šios vadinamosios ragados dažniausiai gyja be randų. Kadangi rankų ir kojų oda, kurioje pūslelės dažniausiai susidaro esant disidrotinei egzemai, nuolat juda, gijimo procesas gali užsitęsti. Dažnai pažeistos vietos plyšta vėl ir vėl, ypač nenaudojant tepalai.
Diagnozė ir eiga
Išorinė išvaizda odos pažeidimai paprastai pakanka diagnozei nustatyti. Kadangi alerginės reakcijos gali sukelti panašius simptomus, diagnozė dažnai apima alergija kontaktinių alergijų tyrimas. Atliekant pleistro testą, labiausiai paplitę alergenai, kurie gali sukelti veiksnius, tepami ant odos ir padengiami dideliu pleistru. Po 48 ir 72 valandų, kartais papildomai po 96 valandų, diagnostikas patikrina, ar nėra pakitimų gydomoje odoje. Teigiama reakcija reiškia, kad yra alergija. Be to kontaktine alergija, atopijai taip pat skiriamas diferencinis diagnostinis dėmesys. Tai gali sukelti atopinę egzemą, panašią į disidrotinę egzemą. Odos ligos eigoje disidrotinės egzemos pūslelės gali tekėti kartu; medicina šį procesą vadina susiliejančiu. Kai kuriais atvejais disidrotinę egzemą lydi infekcija, dėl kurios virusai ir grybai yra pagrindinės galimos priežastys. patogenai gali prasiskverbti į audinį, ypač sprogus ar subraižytoms pūslelėms. Didelės pūslelės cheiropompololy ir podopompholyx variantuose yra ypač jautrios šiai komplikacijai.
Komplikacijos
Ligos metu diskomfortas atsiranda daugiausia ant odos. Susidaro pūslelės, kurios daugeliu atvejų taip pat yra susijusios su niežuliu. Dažnai padidėja ir odos prakaitavimas, kuris daugeliui pacientų atrodo nepatogus. Lizdinės plokštelės taip pat gali prasiverti, dėl ko išteka skystis. Niežėjimas vilioja daugelį sergančiųjų nulio, o tai dažniausiai tik sustiprina niežėjimą. Gyvenimo kokybė dėl ligos gerokai sumažėja. Tam tikra veikla pacientui taip pat nebegalima, nes priešingu atveju kontaktuotų su oda vadovauti į skausmas. Simptomo gydymas atliekamas naudojant kremai, tepalai vaistais ir daugeliu atvejų gana greitai lemia sėkmę. Daugiau jokių komplikacijų nėra. Alergijos atveju pacientas turi susilaikyti nuo atitinkamos sukeliančios medžiagos, kad simptomai nepasireikštų. Paprastai liga gali būti gana gerai sustabdyta, jei dėmesys bus skiriamas sveikiems dieta. Gyvenimo trukmė nėra ribota.
Kada turėtumėte kreiptis į gydytoją?
Jei staiga pastebimas neįprastas niežėjimas, reikia kreiptis į bendrosios praktikos gydytoją. Vėliausiai, kai po oda susidaro būdingos pūslelės, disidrotinė egzema turi būti išaiškinta ir gydoma. Toliau einant gali atsirasti paraudimas ir odos įtrūkimai, kuriuos pirmiausia reikia pastebėti - esant kraujavimui ar infekcijai, būtina informuoti gydytoją. Žmonės, kurie kenčia nuo atopijos ar kontakto alergija ypač gali išsivystyti disidrotinė egzema. Žmonės, kurie reguliariai vartoja tam tikrus vaistus ar chemines medžiagas. Tokie psichologiniai veiksniai kaip stresas taip pat gali palengvinti odos ligą. Kiekvienas, priklausantis šioms rizikos grupėms, turėtų kreiptis į gydytoją, jei minimi simptomai. Gydytojas arba galės be abejonės išsiaiškinti ligą, arba nukreipti pacientą pas alergologą. Bet kokiu atveju būtina keletą kartų apsilankyti pas gydytoją, kol bus galima diagnozuoti disidrotinę egzemą. Jei egzema tampa uždegima, geriausiu atveju tiesiogiai kreipiamasi į dermatologą. Esant didelėms komplikacijoms, reikia kreiptis į greitosios medicinos pagalbos tarnybą.
Gydymas ir terapija
Išoriniam gydymui, įvairūs tepalai, kremai ir losjonai yra naudojami. Juose dažnai yra gliukokortikoidai, specifinis kortikosteroidų tipas. Veikliosios medžiagos tikslas yra slopinti uždegiminę reakciją. Atitinkami tepalai yra ypač tinkami trumpesniam naudojimui, nes reguliariai vartojant savaites ar mėnesius jie gali sukelti padidėjusį šalutinį poveikį. Vaistai, kurių sudėtyje yra 9-cis-retinoinės rūgšties (alitretinoinas) yra gydymo galimybė, net jei gliukokortikoidas terapija yra nesėkmingas. Rauginimo priemonės gali pagreitinti pūslelių džiūvimą ant rankų ir kojų ir cinko tepalas taip pat gali turėti priešuždegiminį poveikį. Tinkama higiena priemonės gali padėti sumažinti infekcijos sukeltų komplikacijų riziką. Tačiau pirštinės ir per dažnas rankų plovimas bei dezinfekavimas - net darbe - laikomi problemiškais. Kuris gydymo būdas yra tinkamas, kiekvienam žmogui skiriasi. Lemiamas veiksnys yra specifinė disidrotinės egzemos priežastis: jei įmanoma priežastinis gydymas, tolesnis terapinis gydymas priemonės gali įsigalioti.
Perspektyva ir prognozė
Didridrozinės egzemos prognozė yra gera. Nors tiksli priežastis dar nėra išsami, atskirus veiksnius galima gydyti ir gydyti taikant dabartines medicinos galimybes. Be to, yra įvairių rizikos veiksniai kurie skatina jo atsiradimą. Jei pacientui pavyksta to išvengti, jis palaiko tolesnę eigą. Kai tik paskirtų vaistų veikliosios medžiagos pasireiškia priešuždegiminiu poveikiu, simptomai palengvėja. Gydymo planas parengtas atsižvelgiant į paciento individualius skundus. Daugeliu atvejų pacientas gali aktyviai daryti įtaką simptomų gerėjimui, laikydamasis higienos ir švaros elgesio. odos pažeidimai pablogėja, kai tik atsiranda bėrimo niežėjimas. Tokiais atvejais pacientui gresia dar daugiau patogenai patekęs į organizmą. Sunkiais atvejais tai gali vadovauti į kraujas apsinuodijimas. Nukentėjusio asmens situacija yra pavojinga gyvybei. Jei psichosomatinių priežasčių vadovauti iki ligos protrūkio gijimo procesas gali trukti keletą metų. Sezoninių priežasčių atveju pacientas patiria visiško simptomų nebuvimo fazes. Egzema grįžta visą gyvenimą ir yra įmanoma bet kuriuo metu. Nukentėjęs asmuo turėtų vengti stresas ir koordinuoti odos priežiūros produktai venkite ingredientų, dėl kurių padidėja simptomai.
Prevencija
Prevencija gali būti nukreipta į tipinius disidrotinės egzemos sukėlėjus: pacientai gali vengti medžiagų, kurios jose veikia kaip individualiai sukeliančios veiksniai. Pacientai taip pat gali neutralizuoti tokius psichologinius veiksnius kaip stresas kaip prevencinė priemonė, pavyzdžiui, poilsis technikos ir streso valdymas mokymas.
Požiūris
Visų pirma, nukentėjęs asmuo bet kuriuo atveju yra priklausomas nuo tiesioginio šios ligos gydytojo gydymo. Šiame kontekste priemonės arba galimybės gauti papildomą priežiūrą paprastai yra labai ribotos, todėl daugiausia dėmesio skiriama ankstyvam gydytojo nustatymui ir tolesniam gydymui. Liga taip pat neįmanoma išgydyti, todėl nukentėjęs asmuo visada priklauso nuo apsilankymo pas gydytoją. Šios ligos atveju nukentėjęs asmuo turėtų kiek įmanoma vengti infekcijų. Reikėtų laikytis aukštų higienos standartų, o pacientas turėtų dažnai nusiprausti. Infekcijos atveju pirmiausia reikia kreiptis į gydytoją, kad jis būtų gydomas. Be to, dauguma pacientų yra priklausomi nuo vaistų vartojimo. Kad nuolat ir teisingai palengvintų simptomus, pacientas visada turėtų užtikrinti, kad vaistai būtų vartojami reguliariai ir teisingai. Jei vaistas sukelia sunkų šalutinį poveikį, prieš nutraukiant vaisto vartojimą taip pat reikia kreiptis į gydytoją. Daugeliu atvejų ši liga nemažina nukentėjusio asmens gyvenimo trukmės.
Ką galite padaryti patys
Esant disidrotinei egzemai, ant rankų ir kojų susidaro mažos pūslelės. Šio sutrikimo priežastis anksčiau buvo siejama su sutrikimu prakaito liaukos, bet taip nėra. Ligos sukėlėjas laikomas nepaaiškinamu, tačiau įtariamas ryšys su vaistais, kontaktinė alergija, per didelė higiena ir psichologinė įtampa. Nukentėję asmenys bet kuriuo atveju turėtų kreiptis į gydytoją, kad būtų galima atmesti alergiją ir simptomus gydyti profesionaliai. Dėl dažniausiai nežinomų priežasčių svarbus indėlis į savipagalbą yra dienoraščio vedimas, siekiant patikrinti, ar tarp tam tikrų veiklų ir ūmių ligos epizodų yra statistinė koreliacija. Jei praėjus kelioms dienoms po stresinių situacijų, pavyzdžiui, egzamino ar ginčo su viršininku ar šeimos nariu, susidaro daugiau naujų pūslelių, psichologiniais veiksniais turėtų būti laikomi veiksniais. Tada nukentėjusieji gali mokytis poilsis būdai, kaip geriau įveikti neigiamą stresą. Maisto dienoraštis taip pat gali būti naudojamas nustatyti, ar a maisto alergija gali būti prisidedanti priežastis. Tokiais atvejais nukentėjusiam asmeniui gali tekti pakeisti savo valgymo įpročius. Lizdinės plokštelės jokiu būdu neturėtų būti subraižytos. Antihistamininiai vaistai lašai, kurių galima įsigyti vaistinėse be recepto, padeda nuo stipraus niežėjimo. Gydymo procesą daugeliu atvejų taip pat galima pagreitinti taikant cinko tepalas vakare paveiktose vietose. Kad tepalas veiktų per naktį, reikia mūvėti medvilnines pirštines ar kojines.
