Epulis vadinamas gerybiniu dantenų naviku. Jis priklauso dantų granulomai.
Kas yra epulis?
Epulis reiškia mazginį, izoliuotą augimą, kuris auga ant dantenos ir yra gerybinio pobūdžio. Epulidai yra audinių ataugos, kurias odontologai taip pat vadina granulomomis. Pavadinimas epulis kilęs iš graikų kalbos ir reiškia „ant dantenos“. Epulidai turi grybų ar pusrutulių formą ir daugeliu atvejų sėdi ant krašto dantenos. Odontologijoje epulis taip pat vadinamas židinine fibrozine hiperplazija. Audinių ataugų kilmė paprastai yra mezenchima. Tik retai jie kyla iš epitelio. Padalytas epulis yra kelių tipų:
- Epulis granulomatosa
- Epulio fibromatozė
- Epulis gigantocellularis
- Epulio sarkatomai
Epulis granulomatosa yra minkštas mazginis pokytis, kuris yra ryškiai raudonas iki raudonas ir lengvai kraujuoja. Jo forma primena pusrutulį. Epulis granulomatosa auga ant dantenų krašto. Jei jis yra kaklas danties, pasikartojimai nėra reti. Epulio fibromatozė atsiranda pasikeitus dantenų gleivinei ir tampa šiurkšti, plataus pagrindo ir blyški. Vienodą tinklą sudaro Kolageno- turtingi pluoštiniai traktai. Epulio fibromatozė laikoma subrendusia epulio-granulomatozės forma. Epulis gigantocellularis yra periferinė milžiniška ląstelė granuloma. Tai pastebima kaip tamsiai raudonos spalvos dantenų pakitimai, kurie yra neryškūs. Paprastai jis išsivysto užpakalinių dantų srityje arba ant nekantrių keterų. Moterišką lytį ypač paveikia epulis gigantocellularis. Epulio sarkomatodai yra retai pasitaikanti epulio forma. Jo pavadinimą galima atsekti gausėjant jungiamasis audinys, kuri primena sarkomą.
Priežastys
Epulis reiškia granuliacinį audinį, kurio ląstelių struktūra yra skirtinga. Naviko susidarymą dažniausiai sukelia lėtinis dantis uždegimas kad vyksta regione danties šaknis viršūnė. Žandikaulio uždegimas taip pat gali atsirasti epulis. Tas pats pasakytina ir apie mechaninius dirgiklius. Ypatinga epulio forma yra nėštumas epulis. Jis taip pat vadinamas granuloma gravidarum. Tai sukelia hormoniniai pokyčiai, atsirandantys per nėštumas. Šie hormoniniai pokyčiai daro neigiamą poveikį burnos ertmė. Nesvarbu, ar nėštumas epulį galiausiai suveikia hormonai tokių kaip estrogenas arba progesterono, nusilpęs imuninė sistema ar burnos floros disbalansas dar nėra išaiškintas. Vien Vokietijoje nuo epulių nukenčia nuo dviejų iki dešimties procentų visų nėščių moterų. Dažniausiai jis pasireiškia tarp 2 ir 3 nėštumo mėnesio ir gali būti susijęs su nėštumu gingivitas.
Simptomai, skundai ir požymiai
Daugeliu atvejų epulio raida nepastebima tol, kol spaudžiant dantenos kraujuoja ar neskauda. Kraujavimas vyksta labai greitai, kai yra epulis. Išaugos ant dantenų išlenda į priekį ir gali įgauti rausvą arba rausvai melsvą spalvą. Kita epulio savybė yra mazgų susidarymas. skausmas yra daugiau ar mažiau sunkus.
Diagnozė
Įtarus epulį, rekomenduojama apsilankyti pas odontologą. Aprašęs simptomus, odontologas atlieka išsamų ligos tyrimą burnos ertmė. Grybelines granulomas paprastai galima lengvai pamatyti plika akimi, todėl Rentgeno paprastai yra nereikalingas. Be to, odontologas ieško galimybės ėduonis pažeidimai ar trūkumai užpildų ar vainiko kraštų. Siekiant pašalinti piktybinį augimą, pašalinamas kai kurie audiniai, kurie laboratorijoje tiriami dėl jo ląstelių tipo. Daugeliu atvejų epulis po dantų gydymo eina teigiamą kursą, todėl pacientas nebepatiria nepatogumų. Tačiau, jei likučiai granuloma išlieka, yra pasikartojimo rizika, todėl atnaujinta terapija yra reikalaujama.
Komplikacijos
Padidėjęs kraujas lipidai gali sukelti daugybę komplikacijų, nes jos vadovauti pakenkti kraujui laivai.Tai yra dėl cholesterolio kiekis ir kitas medžiagas ant kraujagyslių sienelių, todėl laikui bėgant skersmuo tampa siauresnis. Be to, kraujagyslių sienos tampa vis standesnės ir porėtesnės. Arteriosklerotiškai pakeista laivai vystytis. Konkrečiai, komplikacijos apima:
Šios širdis raumuo nebeteikiamas kraujas tinkamai, nes koronaras laivai kalkinti. Puiku tai širdis puolimas kairės pusės, gręžimas skausmas viduje dėžė plotas, kuris spinduliuoja į kairę ranką.
- Širdies smūgis
Tai sukelia vienos ar kelių šakų susiaurėjimas ir kalkėjimas vainikinės arterijos. Jei bus baigta okliuzija atsiranda su tuo susijusi sritis širdis raumenys miršta dėl to trūkumo kraujas tiekimas. Dėl to įvykęs širdies priepuolis kelia grėsmę gyvybei,
- Insultas
Jei smegenys nebetinkamas kraujas tinkamai arba jo visiškai nėra dėl kraujagyslių susiaurėjimo, blogiausias scenarijus yra a insultas. Kita vertus, akytomis tapusios kraujagyslės gali vadovauti iki kraujavimo į smegenys. Priklausomai nuo paveiktų sričių, paralyžius, kalbos sutrikimai arba gali baigtis mirtimi.
- Kojų kraujotakos sutrikimai
Dėl indėlių koja arterijos gali būti taip susiaurėjusios, kad sutrinka kraujo tiekimas. Labai trūksta deguonis. Iš pradžių tai veda prie raumenų skausmas ir vėliau nuo okliuzinės ligos. Negydomas Epulis gali sukelti įvairių komplikacijų. Pirma, gerybinis dantenų navikas sukelia kraujavimą ir skausmą burnos ertmė. Pažeistos dantenos yra jautrios slėgiui ir paprastai iš karto patinsta. Tai gali sukelti kramtymo ir kalbėjimo problemų. Ilgainiui iš negydyto naviko gali išsivystyti netinkamos padėties. Toliau einant, burnos ertmėje galiausiai susidaro uždegiminiai mazgai. Jei šie sprogo, sunkios infekcijos burna gali atsirasti gerklė, bet gali padidėti ir pradinis navikas. Retai epulis gali išsivystyti į piktybinį naviką arba epulis gigantocellularis. Pastarasis ligos metu plinta į gretimą kaulinį audinį ir beveik visada sukelia tolesnių komplikacijų. Sunkiais atvejais būtina pašalinti aplinkinius dantis. Be to, cistos gali susidaryti žandikaulio kaulas ir sugadinti. Gydant epulį, reikia pašalinti audinio ir kaulo dalis. Gali atsirasti pooperacinis kraujavimas ir per didelis randų susidarymas. Retai epulis bus augti ir reikia pakartotinio gydymo.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Jei spaudžiant dantenos kraujuoja ar skauda, tai dažnai būna epulis. Būtina apsilankyti pas gydytoją, jei po kelių dienų simptomai neslūgsta. Visiems, kurie pastebi opas, geriausia nedelsiant kreiptis į odontologą. Sunkus kraujavimas, uždegimas arba burnos ertmės traumos taip pat turėtų būti išaiškintos iškart prieš atsirandant antriniams skundams. Jei jau atsiranda komplikacijų, pavyzdžiui, sunku ryti ar sunku vartoti maistą, reikia greitai susitarti dėl gydytojo paskyrimo. Žmonės, sergantys lėtinėmis dantimis uždegimas ar žandikaulių infekcijos yra ypač jautrios epuliams. Taip yra ir žmonėms, kurie reguliariai griežia dantis arba neseniai susižeidė vidų burna. Visiems, priklausantiems šioms rizikos grupėms, geriausia kreiptis į gydytoją. Jei pirmiau minėti skundai pasireiškia nėštumo metu, gali būti, kad yra nėštumo epulio. Čia taip pat yra taisyklė - skubiai kreiptis į gydytoją ir išnagrinėti skundus. Priklausomai nuo sunkumo, gali būti kviečiami odontologai arba ortodontai. Esant dideliam diskomfortui, reikia kreiptis į greitosios medicinos pagalbos tarnybą.
Gydymas ir terapija
Jei epulis sukelia diskomfortą, jo gydymas atliekamas chirurgine intervencija. Atliekant šią procedūrą, gumbas pašalinamas chirurginiu būdu. Pacientas gauna a vietinis anestetikas nepilnametės procedūros metu. Norint užkirsti kelią epulio vėl vystymuisi, reikia išoperuoti tam tikrą kaulo ir periosteum dalį. Tas pats pasakytina apie konkretų periodonto pluoštinio aparato regioną. Kartais gydymas danties šaknis ar dantenos taip pat būtinos. Tokiu būdu sukeltas uždegimas gali būti atstumtas. Jei šis gydymas nėra sėkmingas, o tai būna retai, reikia ištraukti atitinkamą dantį. Kitas terapinis žingsnis yra skalė ir akmenis iš gretimų dantų. Jei pasikartoja, reikia gydyti ir gretimą dantį. Jei pacientas serga epulis gigantocellularis, gręžtuvu būtina papildomai gydyti gretimą kaulą. Taigi periferinių milžiniškų ląstelių granulomos pasikartojimo rodiklis yra labai didelis. Priklausomai nuo to, kiek žaizda pasirodo atliekant procedūrą, ji arba lieka atvira, arba prisiūta odontologo. Jei tai nėštumo epulis, paprastai laukiama nėštumo pabaigos. Paprastai gumbas savaime regresuos.
Perspektyva ir prognozė
Epulis dažnai regresuoja spontaniškai. Medicininis gydymas paprastai yra pakankamas, kad išspręstų augimą ir kuo labiau sumažintų visus simptomus. Epulis regresuoja per kelias dienas ar savaites, paprastai be skausmo ar kitų simptomų. Didelio dydžio ataugos gali sukelti kraujavimą ir kalbos sutrikimų. Be to, gali atsirasti skausmingas patinimas ir diskomfortas. Atskirais atvejais epulis formuoja tolesnes ataugas, kurios gali pasirodyti visame veide. Labai retai pasikartoja. Tačiau iš esmės liga siūlo gerą prognozę. Jei tai atpažįstama ir gydoma anksti, ji turėtų greitai išspręsti be komplikacijų ar ilgalaikių pasekmių. Gerovės savijauta nebūtinai turi įtakos. Gyvenimo trukmė nesumažėja, jei eiga teigiama. Prognozė yra blogesnė, jei liga yra piktybinė. Tada gali atsirasti sunkių komplikacijų, tokių kaip naviko susidarymas. Taip pat padidėja pasikartojimo rizika, kuri gali pasireikšti praėjus mėnesiams ar metams po gydymo. Atitinkamai pacientas yra reguliariai kontroliuojamas, kad medicininis priemonės galima nedelsiant imtis bet kuriuo atveju a sveikatai problema.
Prevencija
Tiesiogiai užkirsti kelią epulio vystymuisi neįmanoma. Tačiau reguliari dantų ir burnos ertmės priežiūra laikoma svarbia siekiant užkirsti kelią uždegimui.
Požiūris
Daugeliu atvejų epulis tik labai ribotas priemonės nukentėjusiam asmeniui yra prieinamos galimos priežiūros paslaugos. Šiuo atveju nukentėjęs asmuo pirmiausia priklauso nuo greito ir išsamaus tyrimo ir diagnozės, todėl daugiau komplikacijų ar nusiskundimų nebūna. Kuo greičiau kreipiamasi į gydytoją epulio atveju, tuo geresnė tolesnė šios ligos eiga paprastai būna. Dėl šios priežasties ankstyvas šios ligos nustatymas yra pirmame plane, todėl, atsiradus pirmiesiems požymiams ir simptomams, reikia kreiptis į gydytoją. Pats gydymas dažniausiai atliekamas kremai ar vaistų, nors kai kuriais atvejais būtina burnos chirurgija, kad visiškai apribotų epulio simptomus. Tačiau nukentėjęs asmuo paprastai turėtų atkreipti dėmesį į aukštą higienos lygį. Tai apima reguliarų dantų valymą ir tolesnį a burna išskalauti. Vartojant vaistus, reikia pasirūpinti, kad jie būtų vartojami reguliariai ir kad dozės būtų teisingos. Paprastai liga epulis nesumažina nukentėjusio asmens gyvenimo trukmės, be to, yra visiškas gydymas be komplikacijų.
Ką galite padaryti patys
Epulis yra gerybinis dantenų augimas, kuris dažniausiai atsiranda dėl lėtinio danties ar dantenų uždegimo. Toks augimas nėra pavojingas, tačiau sergantysis vis tiek turėtų nedelsdamas kreiptis į odontologą, kad sutrikimas būtų gydomas priežastiniu būdu. Pagrindinė liga gali sukelti didelių komplikacijų, įskaitant dantų netekimą. Pacientas negali daug prisidėti prie paties naviko gydymo. Tačiau jis gali užkirsti kelią dažniausiai pasitaikančioms ligoms, paimdamas keletą priemonės. Visų pirma, gerai burnos higiena yra svarbu. Dantis reikia valyti bent ryte ir vakare, bet geriausia po kiekvieno valgio. Dantų šepetėliai yra puikus dirvožemis bakterijos kadangi jie yra nuolat drėgni, maži maisto gabaliukai įstringa šeriuose ir paprastai laikomi gerai šildomame vonios kambaryje. Dantų šepetėliai su didele mikrobų apkrova gali sustiprinti jau esantį burnos ertmės uždegimą. Todėl po kiekvieno naudojimo prietaisus reikia gerai išvalyti ir galiausiai nuplauti šaltas vanduo. Be to, dantų šepetėliai turi būti reguliariai keičiami. Burnos higieną galima žymiai padidinti naudojant burnos ir dantų siūlas. Be to, būtina reguliariai tikrintis pas odontologą, kad būtų galima nustatyti ir gydyti dantų ir dantenų ligas prieš atsirandant rimtai danties pažeidimams ar kitoms komplikacijoms.
