Gastroskopija yra diagnostinė vizualizavimo procedūra siekiant nustatyti skrandis. Naudojant gastroskopą, vidinė skrandis audinius ir, jei reikia, paimti audinių mėginius (biopsija) arba atliktos nedidelės procedūros. Tyrimą atliekančiam gydytojui tai suteikia ne tik galimybę atpažinti įvairias ligas (diagnozę), bet ir gydyti jas ta pačia procedūra.
Gastroskopijos indikacija
Priežastys gastroskopija visada rekomenduojama, kai kyla problemų ar skausmas atsiranda stemplės srityje, skrandis or dvylikapirštės žarnos, kuris yra tiesiai šalia skrandžio. Visas viršutinis Virškinimo traktas galima nagrinėti a gastroskopija. Jis skirtas patvirtinti arba pašalinti skrandžio gleivinės uždegimą (gastritą), taip pat atliekamas, jei skrandyje yra opų ar maišelių ar dvylikapirštės žarnos yra įtariami.
Kitos indikacijos yra, pavyzdžiui, pasikartojančios sunkios rėmuo, dažnas pykinimas su vėmimas, skausmas ar rijimo problemos, kraujas išmatose ar vemiant, bet taip pat apibendrinta anemija (kraujo trūkumas) arba neaiškus svorio kritimas, kuris visada gali sukelti viršutinę dalį Virškinimo traktas. Gastroskopijoje naudojamas tyrimo metodas yra gerai įrodytas, o patyrusiems gydytojams tai yra kasdieninė rutina. Specializuoti medicinos specialistai (gastroenterologai) daugeliu atvejų juos atlieka ambulatoriškai, todėl nereikia būti ligoninėje.
Pacientas atvyksta į numatytą apžiūrą ir po trumpo poilsio jam leidžiama grįžti namo. Atsižvelgiant į anestezijos tipą ar anestezijos procedūrą, pacientas turi būti paimtas, jam tą dieną neleidžiama vairuoti automobilio ir jis neturi valdyti mechanizmų. Prieš pradedant tyrimą, taikomas vietinis anestetikas gerklės kad šie dalykai būtų šiek tiek patogesni.
Pati procedūra yra šiek tiek nemaloni, tačiau visiškai neskausminga. Dėl šios priežasties vietinė nejautra minėto principo pakanka. Tačiau, jei pageidaujama, galima ir trumpa raminamoji injekcija, dėl kurios pacientas nebepastebės procedūros.
Gastroskopija atliekama specialiu endoskopu, vadinamuoju gastroskopu. Tai mažesnio nei vieno centimetro skersmens plastikinis vamzdis su keliais kanalais, į kuriuos dedami įvairūs daiktai. Šį gastroskopą tyrėjas išplečia per stemplę, praeina pro gerklų ir į skrandį.
Tuo tarpu pacientas guli kairėje pusėje ir tarp dantų turi dantų žiedą, kad būtų išvengta refleksinio kandimo ir žalos gastroskopui. Viename gastroskopo kanale yra mini kamera, kurios vaizdai rodomi išoriniame ekrane, kad tiksli padėtis ir būklė iš gleivinė galima įvertinti bet kuriuo metu. Kitas kanalas neša stiklo pluoštus su šviesa, kad apšviestų interjerą.
Taip pat galima įpurkšti ar išsiurbti skysčio ar oro per gastroskopą arba įdėti instrumentus. Oro jungties pagalba, kai tik gastroskopas yra pakankamai giliai skrandyje, tiriantis gydytojas leidžia oro ir dujų mišiniui tekėti į skrandį taip, kad jis išsiplėstų ir gleivinė galima pamatyti lengviau. Kiti instrumentai yra ypač svarbūs pereinant nuo vien diagnostinės gastroskopijos, kaip tyrimo metodo, prie terapinės gastroskopijos su gydymo tikslu.
Paviršinius audinių pakitimus (tiek gerybinius, tiek piktybinius) galima nedelsiant pašalinti arba atlikti biopsiją. Tokiu būdu gautas pavyzdys naudojamas klasifikuoti ir nustatyti pokyčius ir taip nuspręsti dėl tolesnės procedūros. Norėdami nedelsdami sustabdyti kraujavimą, taip pat galima naudoti specialius guminius spaustukus ar juostas.
Kai kuriais atvejais pakanka tikslinių antikoaguliantų injekcijų. Tyrimo pabaigoje gastroenterologas tuo pačiu keliu per stemplę ištraukia maždaug metro ilgio gastroskopą. Gerai gastroskopijai atlikti būtinas geras paciento pasiruošimas.
Norint gerai įvertinti tiriamą plotą, jame neturi būti maisto ir skysčių. Todėl pacientas neturėtų valgyti ar gerti mažiausiai 6 valandas prieš gastroskopiją. Jei neišvengiama gerti šiek tiek, reikia pasirinkti švarų vandenį. Priešingai, pilnas dvitaškis valymas kaip ir a kolonoskopija nebūtina. Pacientai, kurie kartais (pvz., Acetilsalicilo rūgštis) skausmas) arba reguliariai vartoti kraujas- krešulys visada turėtų pranešti tiriančiam gydytojui ir aptarti su juo tolesnę procedūrą. Norint nepakenkti tyrimo eigai ir sumažinti komplikacijų riziką, likus kelioms dienoms iki gastroskopijos, gali tekti nutraukti šių vaistų vartojimą.
