Gydymas
Terapija S1 sindromas paprastai remiasi multimodalinio gydymo principu, ty kelių terapinių variantų deriniu. Dažnai S1 sindromas remiasi išvaržos disku. Paprastai tai traktuojama konservatyviai.
Šios terapijos dėmesys visų pirma yra, žinoma, skausmas palengvėjimas. Šiuo tikslu, be administravimo skausmo malšintuvai, tokios procedūros kaip akupunktūra, naudojami masažai, šilumos taikymas arba minimaliai invazinės procedūros, tokios kaip periradikulinė terapija (žr. toliau). Tačiau toks pat svarbus, kaip ir ūmus skausmas palengvėjimas yra nugaros raumenų stiprinimas stabilizuoti ir palengvinti stuburą bei užkirsti kelią pasikartojantiems skundams.
Tam ypač tinka kineziterapija, taip pat judesio ir elgesio treniruotės. Svarbu pažymėti, kad poilsis ar lovos režimas labiau sustiprina skundus nei juos pagerina. Rimtesniais atvejais gali prireikti operacijos, kad būtų atskleistas pažeistas slankstelio segmentas ir pašalintos susiaurėjusios struktūros, tokios kaip disko audinys ar kaulinės dalys, arba pakeistas visas diskas.
Tačiau išvaržos diskui operuoti reikia retai. Operacija skubiai nurodoma, jei atsiranda paralyžius arba simptomų priežastis yra neuroforaminos susiaurėjimas. Todėl rekomenduojama pradėti nuo fizioterapijos ir mankštos terapijos jau prasidėjus nugaros problemoms, kad būtų išvengta simptomų pablogėjimo ir chronifikacijos.
Ypač jei to priežastis yra išvarža S1 sindromas, nugaros raumenų pratimai gali padėti sušvelninti skundus. Patariama kryptingai stiprinti nugaros raumenis, kad būtų išvengta blogos laikysenos, kurią sukelia skausmas su simptomų chronifikacija. Be pratimų, a skausmo terapija turėtų būti atliktas.
Galimi S1 sindromo pratimai yra rankos palaikymas su ranka ir koja pakeliamas, dilbis parama („Plank-pratimai“) ir irklavimas. Pilvo pratimai, tokie kaip sėdėjimas, gali padėti stabilizuoti bagažinę. Svarbu pradėti treniruotę atsargiai ir palaipsniui didinti lėtai.
Jei treniruositės per greitai ir per daug stengiatės, galite sugadinti nugarą. Treniruodamiesi su svoriais turėtumėte būti ypač atsargūs. Be to, joga pratimai, tokie kaip katė, šuo ir kobra, yra labai naudingi tempimo nugara.
Rekomenduojami yra pratimai, kuriuos pacientas taip pat gali atlikti vienas namuose po išsamių gydytojo ar terapeuto nurodymų. Galiausiai gerai mobilizuoti stuburą visomis judėjimo kryptimis ir išlaikyti pozicijas bent 30s. Tačiau nereikėtų peržengti skausmo ribų, bet visada pereiti tik į tokią padėtį, kurioje dar nejaučiamas skausmas. Judesiai apima pečių ir kelių požiūrį (sulenkimą), nugaros sulenkimą į „tuščią nugarą“. “(Pratęsimas), šoninis pakreipimas ir sukimasis tuo pačiu lenkimu.
Pastarasis pasiekiamas pasukus dubenį į šoną gulint ant nugaros, ištempus kelius. Periradikulinė terapija yra vaisto įvedimas tiesiogiai paveiktame nervų šaknis. Šiuo tikslu pirmiausia atliekamas vaizdas (MRT / CT), kad būtų galima tiksliai įvertinti paveiktą slankstelio kūnas ir nervų šaknis viena vertus, ir planuoti punkcija vadovas.
Tada, naudojant tikslinį lazerį, plona injekcinė adata kiek įmanoma priartinama prie nervų šaknis ir vaistai suleidžiami. Paprastai vietinio poveikio anestetiko ir steroido derinys, pvz kortizono, naudojamas šiam tikslui. Tai, viena vertus, turi skausmą malšinantį poveikį, kita vertus, dekongestantinį ir priešuždegiminį poveikį, tokiu būdu neutralizuodamas nervinės šaknies dirginimą.
