Simptomai
An S1 sindromas sukelia būdingus simptomus, tokius kaip skausmas, jutimo sutrikimai ir paralyžius, srityje, kurią tiekia S1 nervų šaknis. Pagrindinis simptomas yra skausmas. Jie gali eiti nuo apatinės nugaros ir sėdmenų iki viršutinės ir apatinės galų koja, ir gali paveikti šoninį pėdos kraštą ir mažąjį pirštą.
Šios skausmas dažnai apibūdinamas kaip staigus šaudymas ir pasireiškia daugeliui pacientų, priklausomai nuo krūvio. Be to, šioje srityje dažnai galima pastebėti tokius pojūčius kaip dilgčiojimas, formavimasis ar tirpimas. Be to, blauzdos raumenys (Musculus triceps surae), užpakaliniai šlaunis raumenys (Musculus dvigalvis šlaunikaulis), o pėdos kriauklės gali būti paralyžiuotos.
Tai pasireiškia pėdos kritimo silpnumu, taip pat nesugebėjimu stovėti ar vaikščioti ant pirštų. Paprastai Achilo sausgyslės refleksas užgesęs, nes jį sukelia tricepso surae raumens raumuo. S1 sindromas dažnai lydi skausmas, kuris tęsiasi nuo apatinės nugaros ir sėdmenų į koja.
Skausmas yra lokalizuotas išorėje ir nugaroje šlaunis ir žemiau koja. Jie gali tęstis nuo šoninio pėdos krašto iki mažojo piršto. Skausmas paprastai apibūdinamas kaip staigus šaudymas ir atsiranda fizinio krūvio metu.
Jei yra nuolatinis suspaudimas nervų šaknis, pavyzdžiui, susiaurėjusio neuroforameno ar naviko kontekste skausmas paprastai būna nuolatinis. S1 nervų šaknis tiekia vietas nuo užpakalio iki mažojo piršto ir eina nuo galo blauzdos per kulną į šoninį pėdos kraštą. Todėl kulną tiekia S1 nervų šaknis ir jis gali tapti simptominis S1 sindromas. Kulno skausmas yra galimas šios ligos simptomas.
Diagnozė
Diagnozuojant S1 sindromą, visų pirma tikslus gydytojo ir paciento apklausa Medicininė apžiūra kurios yra lemiamos. Klausimai visų pirma skirti tiksliam skausmo klasifikavimui ir kitų simptomų, ankstesnio streso, nelaimingų atsitikimų ir žinomų ligų kvestionavimui. Tyrimo metu gydytojas ypatingą dėmesį skiria eisenos ir nejudančio vaizdo anomalijoms, ypač einančioms iki pirštų galų.
Be to, jis tikrina odos jautrumą, ar jis nesumažėja, ar prireikus. Praleiskite pojūčius ir išbandykite Achilo sausgyslės refleksas. Norėdami aptikti ir tiksliai įvertinti išvaržos diską, gali būti naudojamas papildomas vaizdas. Iš esmės kūnas ir ypač galūnės turi labai simetrišką struktūrą.
Tai taip pat taikoma stuburo nervų šaknims, kurios išeina iš nugaros smegenys toje pačioje pusėje ir pereikite į dešinę ir kairę į atitinkamas tiekimo zonas. Tačiau šalutinis palyginimas gali būti svarbus diagnostikos kriterijus ir pateikti Tolimesnė informacija apie tikslią lokalizaciją ir priežasties mastą, ypač išvaržos disko. Jei simptomai pasireiškia vienoje pusėje, susiaurėjimas ar dirginimas veikia tik tos pačios pusės nervinę šaknį.
Tyrimo metu galima naudoti palyginimą su šone be simptomų, siekiant nustatyti simptomų mastą ir tiksliau juos susiaurinti. Pavyzdžiui, ar abiejų pusių prisilietimai suvokiami vienodai, ar pojūčiai paveiktoje pusėje susilpnėja? Jei simptomai abiejose galūnėse pasireiškia vienodai, S1 sindromą greičiausiai sukelia labai ryškus didelis išvaržos diskas arba didesni erdvę užimantys procesai, tokie kaip navikai ar edema.
Lasègue ženklas naudojamas ištirti nervų šaknis L4, L5, S1, S2 ir S3 bei sėdmenų nervas, sėdmenų nervas kilęs iš nervinių šaknų L4 iki S3. Norėdami atlikti tyrimą, pacientas guli ant gulimos padėties, o gydytojas sulenkia ištiestą paciento koją į klubą.
Šis lenkimas ištempia sėdmenų nervas. Teigiamas Lasègue ženklas yra skausmas, kuris šaudo prieš bandymą ir (arba) jo metu esant maždaug 70–80 ° lenkimui. Teigiamas Lasègue ženklas gali reikšti tolesnį testą: Bragardo testas
- Paslydęs juosmens stuburo diskas
- Nervinės šaknies uždegimas ir (arba)
- A meningitas
