Periradikulinė terapija (PAG) yra injekcija, naudojama gydymui skausmas aplink stuburo nervines šaknis. Atgal skausmas yra dažnas ir dažnai lėtinis. Čia PAG žada: skausmas- malšinantis arba malšinantis skausmą, atsižvelgiant į priežastį nugaros skausmas.
Kas yra periradikulinė terapija?
Periradikulinė terapija apima vaizdavimo procedūrą - paprastai KT -, kad būtų galima tiksliai nustatyti skausmo tašką, kai švirkščiami įvairūs vaistai skausmo sąlygoms pašalinti ar bent jau palengvinti. Jeigu periradikuliarinė terapija, tikslus skausmą sukeliančios srities taškas nustatomas atliekant vaizdavimo procedūrą - paprastai pagal KT - ir pašalinimas arba bent jau skausmo sąlygos palengvinamos milimetro tikslumu, suleidžiant įvairius vaistus. Injekcija vietinis anestetikas ir (arba) priešuždegiminis vaistas visada planuojamas. Pasirinkimas priklauso nuo pagrindinės stuburo ligos. Procedūra gali būti atliekama viename stuburo taške arba vienu metu keliuose taškuose. Dažniausiai gydymo sritis yra juosmens srityje, tarp trečiojo ir penktojo juosmens slankstelių.
Funkcija, poveikis ir tikslai
Gydymo metu pacientas guli ant specialaus stalo gulimoje padėtyje ir pirmiausia reikia įvertinti situaciją, kad būtų nustatyta slankstelių, tarpslankstelinių diskų ir sąnarių ir nustatyti tikslų injekcijos tašką. Ši lokalizacija atliekama visiškai tiksliai. Prieš punkcija arba įdėta tuščiavidurė adata, vieta pažymėta. Jei tuščiavidurė adata yra įpratusi punkcija atitinkama vieta, tada dar kartą atliekama kompiuterinė tomografija (tai yra Rentgeno vamzdis ar žiedas, nes jis vėl atidarytas į priekį. Žiede aplink kūną juda matavimo sistema. Tada iš rezultatų kompiuteris sukuria skerspjūvio vaizdus. KT spinduliuotės poveikis yra mažas, bet didesnis nei įprasto Rentgeno egzaminai). Gali tekti pakeisti adatos padėtį ir pakartoti procedūrą. Tik tada, kai punkcija adata yra tiksliai reikiamoje vietoje gali tinkama narkotikai ten suleisti. Kartais ten yra tiek mažai vietos, kad per tuščiavidurę adatą įšvirkščiama kontrastinė medžiaga, kad būtų pagaminti minkštieji audiniai, kraujas laivai ir nervai matomas. Šioje procedūroje nepakanka vieno gydymo. Tai taip pat nepadeda visiems žmonėms ilgainiui, tačiau padeda didelei daliai žmonių, kurių nugaros skausmas galima palengvinti ar atimti, taip atkuriant tam tikrą gyvenimo kokybę. Daugelis žmonių jaučia sėkmę jau po pirmojo gydymo. Maždaug septyniasdešimt procentų pacientų galima pasiekti ilgalaikį skausmo malšinimą ar net atleisti nuo skausmo. Tam tikru momentu skausmo sąlygos gali vėl atsirasti ir gydymas gali būti atitinkamai pakartotas.
Rizika, šalutinis poveikis ir pavojai
Anestetikai arba priešuždegiminiai vaistai, taip pat naudojama kontrastinė medžiaga, jei yra, gali sukelti šalutinį poveikį. Tai daugiausia alerginės reakcijos, tokios kaip niežėjimas, pykinimas, galvos skausmas or vėmimas. Tačiau prieš gydymą pacientų klausiama apie žinomas padidėjusio jautrumo reakcijas ar kitas ankstesnes ligas. Retai gali pasireikšti ir kraujotakos reakcijos, tačiau jos dažniausiai būna nedelsiant ir vis tiek gali būti gydomos sekančio stebėjimo etape. Taip pat yra sunkių netoleravimo reakcijų, kurios gali būti pavojingos gyvybei, pvz., Dėl organų pažeidimo. Tačiau taip nutinka itin retai. Jei vietinis anestetikas patenka tiesiai į kraujas indas, jis gali išplisti po kūną, o blogiausiu atveju - vadovauti sutrikusi sąmonė ar širdies ir kraujagyslių sistemos reakcijos. Retais atvejais anestetikas taip pat gali patekti į stuburo kanalas, sukeliantis jutimo sutrikimus ar laikiną paralyžių. Nuolatinis ar ilgalaikis paralyžius dėl mėlynių ar infekcijos stuburo kanalas arba dėl nervų pažeidimo yra labai retas atvejis. kortizono preparatas naudojamas tik nedideliais kiekiais, todėl paprastai nereikia tikėtis ilgalaikio šalutinio poveikio. Tačiau kraujas gliukozė lygis gali laikinai pakilti, o moterims gali atsirasti trumpalaikių menstruacijų sutrikimų. Kadangi yra bet kokių švirkščiamų kontrastinių medžiagų jodas, Skydliaukė gali reaguoti. Jie gali būti gydomi ir nėra nuolatiniai. Pacientai, sergantys skydliaukės liga, tokia kaip Hashimoto liga, turėtų sirgti SSH skydliaukės lygis hormonai patikrinti ir, jei reikia, turėti dozė vaisto levotiroksinas pakoreguotas.