Gydymas / terapija Icterus prolongatus - kiek tai pavojinga?

Gydymas / terapija

Lengvai išreikšto ikterus prailginimo atveju gydymas nėra būtinas, o pasekmių pažeidimas yra mažai tikėtinas. Tačiau naujagimį reikia reguliariai tikrinti po oda bilirubinas ryžtas arba kraujas testus, kad būtų galima laiku pradėti gydymą, jei reikšmės viršija ribą. Taip pat kūdikiui būtina dažnai ir pakankamai gerti (Motinos pienas arba pilnas mišinys kūdikiams).

Dažnas maistas stimuliuoja žarnyną ir skatina jo išsiskyrimą bilirubinas išmatose. Reikėtų vengti maitinti vandeniu ar arbata, nes to reikia vaikui kalorijų ir jokio skysčio ( tuštinimasis turi būti skatinamas!). Jei bilirubinas vertė viršija anksčiau apskaičiuotą ribinę vertę, reikia gydyti icterus prolongatus.

Čia pasirinkta terapija yra fototerapija, kuriame vandenyje netirpus bilirubinas paverčiamas forma, kurią galima išskirti radiacijos būdu. Tais atvejais, kai bilirubino kiekis yra labai didelis ir naujagimis nepakankamai reaguoja fototerapija, kraujas mainų perpylimas. Šiuo atveju kūdikio kraujas palaipsniui pakeičiamas tinkamu donoro krauju (raudonųjų ląstelių koncentratu) per bambą venas kateteris.

Tačiau kraujo mainų perpylimas yra būtinas tik labai retais atvejais. Geltoną ikterusą galima gydyti fototerapija jei bendras bilirubino kiekis padidėja virš fototerapijos ribos. Naujagimiai guli neapsirengę po specialiais fluorescenciniais vamzdeliais, todėl principas yra panašus į soliariumo principą.

Vaikai reguliariai vartomi, kad būtų apšvitinta visa oda. Norėdami apsaugoti akis nuo radiacijos, naujagimiai privalo dėvėti apsauginius akinius. Tuomet oda apšvitinama trumpų bangų mėlyna šviesa, kurios bangos ilgis yra 460 nanometrų. Apšvitinimas paverčia kraujyje susikaupusį vandenyje netirpų bilirubiną į vandenyje tirpią formą, kurią galima lengvai išskirti. Terapija paprastai trunka nuo vienos iki dviejų dienų, tačiau bet kokiu atveju, kol bilirubino koncentracija nukris žemiau apskaičiuotos ribos.