Meropenemas yra antibiotikas kad priklauso karbapenemų grupei. Šis vaistas pirmiausia vartojamas terapija bakterinių infekcijų. Be kita ko, faktas, kad meropenemas yra veiksmingas tiek gramneigiamų, tiek gramteigiamų mikrobai ir bakterijos yra išnaudojamas. Daugeliu atvejų vaistą vartoja injekcija į veną.
Kas yra meropenemas?
Meropenemas pirmiausia naudojamas gydant bakterines infekcijas ir vartojamas injekcijos ar infuzijos būdu sprendimai. Vaistas meropenemas yra vienas iš vadinamųjų karbapenemų. Šiai veikliųjų medžiagų grupei priklauso: narkotikai z cefalosporinai, penicilinai ir monobaktamai. Šios medžiagos yra betalaktamas antibiotikai. Iš visų beta-laktamo antibiotikai, karbapenemai turi plačiausią veiklos spektrą. Be to, šios medžiagos taip pat turi stipriausią plataus spektro poveikį bakterijų sukeltam poveikiui užkrečiamos ligos. Vienintelės išimtys yra Enterococcus faecium ir meticilinui atsparios Stenotrophomonas maltophilia ir stafilokokai, kurie daugeliu atvejų sukelia rimtas infekcijas. Veiklioji medžiaga meropenemas taip pat naudojamas antibakteriškai chemoterapija kartu su vaistu imipenemas arba cilastatinas. Čia jis reiškia antrąjį karbapenemo darinį, naudojamą šiam tikslui. Iš esmės meropenemas yra medžiagos tienamicino darinys, dėl kurio jis yra panašus į imipenemas. Tačiau pastaroji nebuvo pakankamai išvystyta, kad ją būtų galima parduoti farmakologinėje rinkoje. Veikliosios medžiagos galiojimo laikas tirpale pirmiausia priklauso nuo tirpiklio ir taip pat skiriasi priklausomai nuo kambario temperatūros. Čia galiojimo laikas svyruoja nuo dviejų iki aštuonių valandų, kai jis ištirpinamas dešimtyje procentų gliukozė sprendimas. Farmakologiškai meropenemas yra trihidratas. Tai nuo balkšvos iki gelsvos spalvos milteliai kristalinės išvaizdos. Į vanduo, medžiaga praktiškai netirpi.
Farmakologinis poveikis
Šios Veiksmo mechanizmas narkotikų meropenemo yra iš esmės suprantamas. Medžiaga veikia panašiai kaip ir kitas beta laktamas antibiotikai ribojant bakterijų ląstelių sienelių sintezę. Dėl to vaistas veikia baktericidiškai. Dėl Listerija monocitogenai, meropenemas visų pirma turi bakteriostatinį poveikį. Iš esmės veiklioji medžiaga pasižymi dideliu stabilumu prieš bakterinio pobūdžio beta laktamazes. Meropenemo baktericidinį poveikį daugiausia lemia ląstelių sienelių sintezės pažeidimas. Kaip plataus spektro antibiotikas, meropenemui būdingas platus veiklos spektras. Kai kuriais atvejais jis netgi vadinamas itin plačiu spektru antibiotikas. Meropenemas veiksmingas nuo anaerobinių ir aerobinių, taip pat gramteigiamų ir gramneigiamų mikrobai. Meropenemo veikimo spektras yra panašus į imipenemas. Tačiau meropenemas veiksmingesnis prieš enterobakterijas, tuo tarpu gramteigiamas yra ne toks efektyvus mikrobai. Kai kuriais atvejais atsparumas meropenemui yra įmanomas ir gali vystytis įvairiais būdais. Pavyzdžiui, baltymai surišančių mikrobų penicilinas gali pasikeisti. Tai atsitinka, pavyzdžiui, su tam tikromis bakterijų padermėmis iš Enterococcus faecium grupės. Atitinkami mechanizmai ypač akivaizdūs esant gramneigiamajam patogenai, tokių kaip Pseudomonas padermės. Dėl to ląstelės membrana iš bakterijos yra paveikta. Antibiotikas nebegali pakankamai kauptis gemale. Vaistas pirmiausia išsiskiria per inkstus. Šiame procese koncentracija smegenų skystyje yra santykinai mažas, tačiau meningitas jis labai padidėjęs. Vaisto pusinės eliminacijos laikas yra maždaug viena valanda.
Medicinos taikymas ir naudojimas
Meropenemas yra vadinamasis rezervinis antibiotikas. Taigi jis naudojamas gyvybei pavojingam gydymui užkrečiamos ligos ir mišrios infekcijos, kurias sukelia jautrūs meropenemui mikrobai. Galimos naudojimo sritys yra rimtos kvėpavimo takų ir šlapimo takų infekcijos. Meropenemas taip pat gali būti vartojamas kontekste sepsis. Šis vaistas yra patvirtintas sunkių suaugusiųjų ir vyresnių nei trijų mėnesių vaikų infekcijų gydymui. Dėl šios priežasties galima meropenemo taikymo sritis svyruoja nuo hospitalinės plaučių uždegimas, meningitas ir pilvo viduje užkrečiamos ligos iki rimtų ginekologinių infekcijų. Meropenemas taip pat gali būti naudojamas gydant inkstas, šlapimo takai, minkštieji audiniai ir oda. Vaistas taip pat gali būti naudojamas cistinė fibrozė ir kontroliuoti karščiavimo epizodus neutropeniškiems suaugusiesiems, kai jie yra bakteriniai patogenai yra įtariami. Kadangi meropenemas daugiausia stabilus prieš vadinamąją inkstų dehidropeptidazę I, jo nereikia vartoti kartu su atitinkamo fermento, pvz., Cilastatino, inhibitoriumi. Veiklioji medžiaga meropenemas yra a milteliai kuris naudojamas injekcijoms ar infuzijoms gaminti sprendimai.
Rizika ir šalutinis poveikis
Iš esmės galimas nepageidaujamas vaisto meropenemo šalutinis poveikis yra panašus į kitų beta laktamo grupės antibiotikų, ypač veikliosios medžiagos imipenemo. Vienas skirtumas čia yra susijęs su labai sumažintu neurotoksiškumu. Dažnas šalutinis poveikis yra ypač vietinis oda reakcijos injekcijos vietoje, pavyzdžiui, skausmas or uždegimas, niežulys ar bėrimas. Papildomai, galvos skausmas ir pykinimas, viduriavimas ir vėmimas yra galimos. Kartais pasireiškia trombocitemija. Kai kuriais atvejais epilepsijos priepuoliai atsiranda pavartojus meropenemo.
