Kiek laiko trunka icterus prolongatus?
Jei yra icterus prolongatus, naujagimį reikia nedelsiant gydyti fototerapija. Gydymas trunka vieną ar dvi dienas, po kurio geltona spalva greitai žymiai pagerėja. Gydant tinkama terapija, icterus prolongatus prognozė yra gera. Vaikas visiškai pasveiksta ir pasekminė žala paprastai neatsiranda.
Kokie yra simptomai?
Pagrindinis simptomas gelta yra, kaip ir bet kurios formos gelta, būdingas odos pageltimas, kuris paprastai matomas plika akimi. Geltona spalva taip pat labai aiškiai matoma akyse, būtent baltoje akies odoje (skleroje). Švelnus prailginimas gelta, kuriame bilirubinas lygis yra žemesnis už slenkstinę vertę, nesukelia jokių simptomų ir iš esmės yra besimptomis, išskyrus odos pageltimą.
Tačiau jei bilirubinas koncentracija kraujas pakyla per aukštai, bilirubinas veikia kaip ląstelių nuodas ir sukelia sunkių komplikacijų. Netirpus vandenyje bilirubinas tada gali kirsti kraujas-smegenys barjerą ir nusėda smegenyse. Dėl to tam tikros teritorijos smegenys yra stipriai pažeisti, a būklė žinoma kaip ūminė bilirubino encefalopatija.
Naujagimiai yra pavargę, dažnai žiovauja ir atrodo labai mieguisti, dar vadinami mieguistais. Žala smegenys taip pat gali sukelti kvėpavimas sunkumai, karščiavimasir sąmonės aptemimas bei priepuoliai. Gėrimo tingumas taip pat yra labai vėlyvas simptomas, kurį rodo labai ryškus ikteris.
Labai dažnai ūminė bilirubino encefalopatija baigiasi mirtinai. Jei nukentėję kūdikiai išgyvena ūminę fazę, išsivysto lėtinė bilirubino encefalopatija (kernicterus), kuri gali sukelti sunkių vėlyvų komplikacijų. Tačiau bilirubino encefalopatijos pasitaiko labai retai. Daugeliu atvejų ikterusas pratęsiamas be simptomų arba gali būti labai gerai gydomas fototerapija.
Ilgalaikės užsitęsusios gelta pasekmės
Neapdorotas icterus prolongatus arba labai sunkios eigos icterus prolongatus gali sukelti ilgalaikius vėlyvus padarinius. Naujagimiams pasireiškia lėtinės bilirubino encefalopatijos (kernicterus) klinikinis vaizdas. Bilirubinas praeina iš kraujas per kraujo-smegenų barjeras į smegenis, nusėda tam tikrose vietose ir ten daro didelę žalą.
Vaikams pasireiškia raumenų paralyžius (cerebrinis paralyžius), klausos ir regos sutrikimai, taip pat psichinės raidos sutrikimai. Dažnai dėl cernikterus sumažėja ir intelektas. Kernikterus yra rimta liga, galinti sukelti rimtų komplikacijų ir net vaiko mirtį. Tačiau tai labai reta icterus pratęsimo pasekmė.
