Heberdeno osteoartrito būdinga skausminga ranka ir pirštas sąnarių su mazgelis formavimas. Standūs pirštai, patinimas ir skausmas apibūdina būklė, kuris paprastai yra lėtinis.
Kas yra Heberdeno osteoartritas?
Schema tarp sveiko sąnario, artritas ir osteoartrito. Spustelėkite norėdami padidinti. Heberdenas osteoartrito priklauso formų, vadinamų degeneracine sąnarių liga, grupei, kuri veikia rankas ir pirštus. Kadangi ši sąnarių ligos forma pasireiškia kaip poliartrozė, abi rankos ir visi pirštai dažniausiai būna įvairiai paveikti. Heberdeno artrozė yra uždegiminis kremzlė liga, kuri progresuoja chroniškai. Reumatinė liga pavadinta gydytojo Williamo Heberdeno, gyvenusio Anglijoje nuo 1710 iki 1801,, vardu. Klaidingai manoma, kad Heberdeno artrozė yra grynai senatvės simptomas, tačiau taip nėra, nors liga pasitaiko dažniau po 50 metų amžiaus. pirštas sąnarių jau galima aptikti daugeliui trisdešimtmečių. Artritinių pakitimų atveju didelis sąnarių, abiejų lyčių atstovai yra paveikti vienodai procentais, bet ne taip Heberdeno atveju artrozė, nes statistiškai dešimt kartų dažniau moterys gali nukentėti nuo šios konkrečios formos pirštas sąnario artrozė. Kaip ir kiti artritas ligos, Heberdeno artrozė taip pat vystosi palaipsniui.
Priežastys
pirštas poliartrozė yra vadinamasis idiopatinis klinikinis vaizdas, todėl aiškios priežasties iki šiol nerasta. Tačiau yra konkrečių įrodymų, kad genetinis nusiteikimas yra lemiamas ligos atsiradimo veiksnys. Be to, ligos rizika padidėja sulaukus 50 metų. Pasibaigus mėnesinės, po menopauzės, moterys dažnai serga Heberdeno artrozė. Buvo nustatyta, kad Heberdeno artrozė atsiranda dėl defektų kremzlė pirštų sąnarių sluoksnis. Oda ir plaukai augti nugara, bet pažeista kremzlė struktūros nėra suaugus. Papildomai, kremzlės pažeidimas blogai remontuoti arba iš viso jų galima tik didėjant amžiui. Remiantis šiuo kremzlės nusidėvėjimu, tipiškas klinikinis Heberdeno artrozės vaizdas ilgainiui išsivysto dėl uždegiminių pokyčių. Daugeliu atvejų pažeidžiami abiejų rankų pirštų vidurio ir piršto galai; taip pat nykščio balno sąnarys taip pat riešas, alkūnkaulio ir spindulio jungtys arba šauklys o spindulį gali paveikti Heberdeno artrozė.
Simptomai, skundai ir požymiai
Heberdeno artritas eina laipsnišką kursą. Dažnai iš pradžių nėra jokių simptomų, todėl liga ilgą laiką paprastai nepastebima. Ligai progresuojant, vis sunkiau skausmas atsiranda, kuris gali spinduliuoti iš rankos į pirštus. Pirštai jaučiasi standūs ir linkę patinti. Iš pradžių skundai atsiranda tik judesių metu ir galiausiai išlieka net ramybės būsenoje. Pirštų judrumas vis labiau mažėja, dažnai veikiant tik atskirus pirštus ar tam tikras rankos vietas. Sąnario patinimas, etapais gali atsirasti paraudimas ir perkaitimas. Jei yra pirštų galų sąnariai, ant pirštų išsivysto cistiniai sustorėjimai, iš kurių gali nutekėti želatininis skystis. Vėlesnėse stadijose kaulų sustorėjimas gali atsirasti dešinėje ir kairėje sąnarių pusėse, dažnai taip pat susijęs su sunkiu skausmas. Jei Heberdeno artrozė nėra gydoma anksti, ji gali vadovauti į tolesnį diskomfortą ir komplikacijas. Paprastai sąnarių nusidėvėjimas praeina po kelių mėnesių ar metų, pasireiškiantis stipriu skausmu ir ribotu judesiu. Pažengusiuose etapuose pažeista ranka nebegali būti judinama arba gali būti judinama tik esant stipriam skausmui.
Diagnozė ir progresavimas
- diagnozė ir progresavimas piršto sąnarys osteoartritas yra tiesiogiai susijęs su ankstyvais ar vėlyvais simptomais. Medicininė diagnozė turėtų būti nustatyta kuo anksčiau, kad būtų galima greitai pradėti tinkamą gydymą ir taip sulėtinti ligos eigą. Tačiau Heberdeno artrozė nelaikoma išgydoma. Daugeliu atvejų diagnozę gali nustatyti bendrosios praktikos gydytojas arba reumatologas, atsižvelgdamas į klinikinius simptomus. Tipiški ankstyvieji simptomai yra nuovargis skausmas, skausmas dėl krūvio ir spinduliuojantis skausmas. Jei gydymas nėra skiriamas, klinikinis vaizdas laikui bėgant sustingsta ir sukelia nuolatinį skausmą, ribotą judrumą, ryškų jautrumą oro ir nakties skausmams. Tipiškų mazgų anamnezė ir vizualinė diagnostika daugeliu atvejų leidžia diagnozę, kurią galima patvirtinti kartu su klinikiniais simptomais ir vaizdavimo metodais. Įprasta rankų rentgenograma vis dar laikoma „auksas standartas “patikimai Heberdeno artrozės diagnozei nustatyti. Ypač vėlyvose ligos stadijose gali būti nustatyta vadinamoji sklerozė, sąnarių erdvės susiaurėjimas ir osteofitai. Rentgeno vaizdas. Ligos eiga paprastai yra klastinga, progresuojanti-lėtinė.
Komplikacijos
Dėl Heberdeno osteoartrito pacientas daugeliu atvejų kenčia nuo stipraus rankų ir sąnarių skausmo. Proceso metu šis skausmas daugeliui pacientų sukelia rimtus judėjimo ir kasdienio gyvenimo apribojimus, taigi ir gyvenimo kokybės pablogėjimą. Pirštų sąnariai dažniausiai tampa standūs ir atsiranda skausmas. Skausmas taip pat gali atsirasti kaip ramybės būsena vadovauti miego problemų pacientui. Mazgai susidaro ir ant pirštų sąnarių. Paciento sugebėjimas susitvarkyti stresas dėl šio skausmo labai sumažėja ir daugeliu atvejų nukentėjęs asmuo pasitraukia iš gyvenimo. Heberdeno artrozės diagnozė yra gana paprasta naudojant Rentgeno, todėl gydymas gali prasidėti ankstyvoje stadijoje. Tačiau daugeliu atvejų simptomai iš pradžių ignoruojami, jei skausmas nėra ypač stiprus. Tačiau priežastiniu būdu gydyti Heberdeno artrozės neįmanoma. Dėl šios priežasties pirmiausia gydomi skausmas ir judėjimo apribojimai, atsirandantys dėl šios ligos. Tai nėra vadovauti iki tolesnių komplikacijų. Dažniausiai galima ir chirurginė intervencija.
Kada turėtumėte kreiptis į gydytoją?
Kadangi sergant Heberdeno artroze, simptomai labai pablogėja ir savaime negydoma, bet kokiu atveju šią ligą turi ištirti ir gydyti gydytojas. Paprastai, jei nukentėjęs asmuo kenčia nuo labai standžių pirštų sąnarių, reikia kreiptis į gydytoją. Jų nebegalima lengvai perkelti, kad nukentėjusio asmens kasdieniniame gyvenime būtų griežti apribojimai. Taip pat gali pasireikšti stiprus pačių pirštų skausmas, kuris taip pat rodo Heberdeno artrozę. Šis skausmas plinta ir ant rankos. Ant pirštų sąnarių dažnai susidaro maži mazgai, kurie taip pat yra Heberdeno artrozės simptomas, todėl juos reikia ištirti. Dažnai nukentėjusieji taip pat kenčia nuo jautrumo orams arba dėl skausmo naktį, o tai taip pat gali neigiamai paveikti paciento psichiką. Ligos diagnozę gali nustatyti bendrosios praktikos gydytojas arba ortopedas. Tolesnis gydymas priklauso nuo paciento būklė ir paprastai atliekamas atliekant įvairius pratimus arba kortizono injekcijos.
Gydymas ir terapija
Priežastinis, ty susijęs su priežastimi terapija iš Heberdeno artrozės neįmanoma; visi turimi terapiniai priemonės jų tikslas - suteikti pacientui galimybę gyventi kuo mažiau skausmo ir skatinti kuo geriau išsaugoti pirštų sąnarių judrumą. Terapijos dėmesys priemonės todėl, be nuolatinio simptomų ir nusiskundimų gerėjimo, progresas vėluoja. Skausmo simptomus daugiausia lemia degeneracinių kremzlių pokyčių uždegiminiai procesai. Atitinkamai skausmo simptomus galima sumažinti dėl dideliodozė administracija priešuždegiminių narkotikai. Vadinamasis nesteroidinis priešuždegiminis vaistas narkotikai z ibuprofenas, acetilsalicilo rūgštis or paracetamolis yra naudojami. Sunkiais atvejais kortizono taip pat gali būti naudojamas sumažinti uždegimas. Dėl didelio šalutinio poveikio nuolat vartojami geriamieji vaistai kortizono dabar nurodoma tik išimtiniais atvejais. Be to, didelės dozės gliukokortikoidai galima suleisti tiesiai į pažeistus pirštų sąnarius. Tačiau šių ir kitų vaistų vartojimas turėtų būti ribojamas iki uždegimas ir skausmas. Be šių narkotikai, fizinė terapija su purvo pakuotėmis ar mankštos procedūromis yra svarbus gydymo ramstis. Paskutinis variantas - sustandinanti piršto galo sąnarių operacija.
Perspektyva ir prognozė
Osteoartritas paprastai laikomas neišgydomu. Tik vaikams gali atsinaujinti sąnarių kremzlės. Visais kitais atvejais liga progresuoja nuolat. Terapija gali tik atidėti plėtrą. Todėl prognozę galima apibūdinti kaip mišrią. Vis dėlto pacientai neturi kęsti skausmo, nes yra tinkamai prižiūrimi. Jei osteoartritas visai negydomas, jis greitai pereina į motorikos praradimą. Moterys labai dažnai kenčia nuo Heberdeno artrozės menopauzė. Palyginti su to paties amžiaus vyrais, jų rizika yra dešimt kartų didesnė. Jie sudaro didžiausią grupę visų kenčiančių žmonių atžvilgiu. Statistiškai, mažiau nei 200 iš 100,000 XNUMX moterų kenčia nuo artrozės. Paskutiniame etape būdingi griežti rankų judesių apribojimai. Praradimas stiprumas apsunkina kasdienius rankų judesius. Moterys ir vyrai dažnai yra priklausomi nuo pagalbos namų ūkyje. Nukentėję asmenys žinomus skundus sušvelnina bendruoju būdu priemonės, farmakologinis gydymas ir fizioterapija. Fizioterapija ypač veiksmingas. Bendrosios priemonės apima ortopediją AIDS. Maisto produktų, kurių sudėtyje yra: Omega riebalų rūgštys 3 taip pat pasirodė esąs veiksmingas.
Prevencija
Specifinės Heberdeno osteoartrito profilaktikos nėra. Taip pat nebuvo įrodyta dieta arba konkrečios profesinės veiklos vykdymas gali turėti įtakos Heberdeno artrozės patogenezei ar atsiradimui. Genetinio polinkio ar susitelkusio šeiminio Heberdeno artrozės atveju diagnozę reikia nustatyti kuo anksčiau, kad būtų galima kuo ilgiau atitolinti lėtinę ligos eigą taikant tinkamas terapines priemones.
Sekti
Sergant Heberdeno artroze, nukentėjusiam asmeniui yra prieinamos kai kurios priežiūros priemonės. Pirmiausia svarbu anksti nustatyti ir gydyti šią ligą, kad būtų išvengta tolesnių komplikacijų ar diskomforto. Net atsiradus pirmiesiems Heberdeno artrozės simptomams ir požymiams, reikia kreiptis į gydytoją, kad būtų išvengta tolesnių komplikacijų ar tolesnio simptomų pablogėjimo. Sergant šia liga savęs išgydyti negali. Gydymas atliekamas vartojant vaistus. Nukentėjusieji pirmiausia priklauso nuo reguliaraus vaisto vartojimo ir nuo teisingos vaistų dozės, kad simptomai būtų tinkamai sušvelninti. Atsiradus šalutiniam poveikiui ar sąveika, pirmiausia visada reikia kreiptis į gydytoją. Taip pat, fizioterapija dažnai būtina gydyti Heberdeno artritą. Daugelis tokių pratimų terapija taip pat galima atlikti paties paciento namuose, taip palengvinant simptomus. Pacientai dažnai būna priklausomi nuo savo šeimos ir draugų pagalbos ir paramos. Visų pirma, psichologiniai sutrikimai ar Depresija yra užkirstas kelias arba palengvintas. Paciento gyvenimo trukmė paprastai nesumažėja dėl Heberdeno osteoartrito.
Ką galite padaryti patys
Reguliarus fizinis krūvis padeda sustiprinti pirštų sąnarius ir išlaikyti jų judrumą Heberdeno artrito atvejais. „Softball“ suspaudimas pasirodė ypač efektyvus; judesio diapazono pratimai, atlikti vanduo taip pat yra labai veiksmingos ir paprastai būna malonios. Taip pat naudingos šiltos vonios, pridedant šieno gėlių ar purvo medžiagų. Kita vertus, reikia gydyti ūmaus artrito priepuolius, kuriems būdingi uždegimo simptomai šaltas ledo paketų ar šaltų kvarkų kompresų pavidalu. Be to, skausmas ir uždegimas terapija, prižiūrint gydytojui, paprastai yra būtina, o tam galima naudoti vaistažoles. Šaknis velnio nagas, kuris turi nuskausminamąjį ir priešuždegiminį poveikį, visų pirma reikėtų paminėti; preparatai dilgėlių, gluosnis žievė ir arnikos taip pat gali palengvinti simptomus. Keletas atsargumo priemonių kasdieniame gyvenime gali sumažinti pirštų sąnariams tenkančią jėgą ir neutralizuoti bet kokį pablogėjimą. Didelių apkrovų niekada negalima gabenti iš vienos pusės ir ne ištiestais pirštais. Išsivelkant drėgnus skalbinius, patartina naudoti išsivyniojimo priemonę; pakabinant skalbinius, pirmenybė teikiama užsegamiems drabužių segtukams be spyruoklių įtempimo, o ne įprastiems drabužių segtukams. Meistrai turėtų teikti pirmenybę dideliems įrankiams, kurie leidžia plaštakai plačiai atsimerkti. Jei pirštų judrumas jau yra labai ribotas, AIDS tokie kaip elektriniai skardinių atidarytuvai, specialūs butelių atidarytuvai ir rašiklių laikikliai palengvina kasdienį gyvenimą.
