In hepatito B (sinonimai: HBV; hepatitas B virusas; virusinis hepatitas B; TLK-10-GM B16.-: Ūmus virusas hepatito B) yra kepenų uždegimas sukeltas hepatito B virusas. The hepatitas B virusas yra iš dalies dvigubos grandinės DNR virusas ir priklauso Hepadnaviridae šeimai. Liga priklauso lytiškai plintančių ligų (LPL) arba LPL (lytiškai plintančios infekcijos). Žmonės šiuo metu yra vienintelis svarbus patogeno rezervuaras. Atsiranda: infekcija paplitusi centrinėje ir šiaurinėje Afrikos dalyje, Kinija, Viduriniai Rytai, Rytų ir Pietų Europa. Jis dažnai parsivežamas iš kelionių šiose šalyse. Užkrečiamumas (ligos sukėlėjo užkrečiamumas ar pernešamumas) yra didelis. Virusas randamas kraujas, kūno skysčiai pavyzdžiui, sperma, Motinos pienas, seilėsir ašarų skystis. Viruso galima rasti visuose kūno skysčiai. Daugeliu atvejų patogenas (infekcijos kelias) perduodamas per parenteralines infekcijas:
- Per lytinį perdavimą (įskaitant 40% homoseksualių kontaktų); dėl šios priežasties, hepatitas B yra priskiriamas kategorijai lytiniu būdu plintanti liga (LPL); 49% atvejų.
- Užterštos injekcinės adatos (narkotikų vartojimas į veną), užterštos kraujas, užteršti instrumentai tatuiruočių ir auskarų srityje; 17% atvejų.
24% atvejų patogenas nustatomas gyvenamosiose bendruomenėse, kuriose yra HepB viruso nešiotojų. Šalyse, kuriose virusų nešiotojai yra dažni, ligos sukėlėjas dažnai perinataliai (apie gimimą ar gimdymo metu) perduodamas iš motinos į negimusį / naujagimį. Patogenas patenka į kūną parenteraliai (patogenas neprasiskverbia per žarnyną, bet patenka į kraujas per oda (perkutaninė infekcija), per gleivinę (permatinė infekcija), per lytinius organus (lytinių organų infekcija); infekcijos rizika, susižalojus adatomis (NSV, NSTV) virusu teigiamo kraujo, yra iki 30%. Inkubacinis laikotarpis (laikas nuo infekcijos iki ligos pradžios) paprastai yra apie 30–180 dienų. Skiriama ūminė ir lėtinė forma (maždaug 5–10%). Ūminę formą savo ruožtu galima suskirstyti į gerybinę (gerybinę) ir piktybinę (piktybinę) formą (žr. Žemiau „Kursas ir prognozė“). Lyčių santykis: vyrai serga žymiai dažniau nei moterys. Didžiausias moterų dažnis yra 10 metų prieš vyrus:
- Vyrams: amžiaus grupė nuo 30 iki 39 metų.
- Moterims: amžiaus grupė nuo 20 iki 29 metų
Vokietijoje paplitimas (ligų dažnis) yra 0.6%. Centrinėje Afrikoje ir Kinija, paplitimas yra> 8%, Viduriniuose Rytuose, Šiaurės Afrikoje ir Rytų / Pietų Europoje 2-7% ir kitose vietovėse <2%. Maždaug 400 milijonų žmonių visame pasaulyje turi lėtinės ligos. Besivystančiose šalyse paplitimas yra iki 80%. Lėtinio hepatito B paplitimas XNUMX m nėštumas yra 0.7-0.9%. Dažnumas (naujų atvejų dažnis) yra apie 35 atvejai 100,000 65 gyventojų per metus (Vokietijoje). Liga palieka imunitetą visą gyvenimą. Eiga ir prognozė: Hepatitas B yra besimptomis („be simptomų“) 35% atvejų, simptominis - 1%, o fulminantinis (staigus, greitas ir sunkus) - 90%. Ūmus hepatitas B 5% atvejų spontaniškai („savaime“) pasveiksta. Tačiau ūminė hepatito B forma gali tapti lėtinė 10–70% atvejų. Iš jų apie 90–10% yra kliniškai sveiki (= lėtinis neaktyvus hepatitas) ir maždaug 30–XNUMX% atvejų liga yra chroniškai aktyvi. Lėtiniu aktyviu hepatitu sergantys pacientai dažnai skundžiasi nuovargis ir apetito praradimas. Tipiška ilgalaikė chroniškai aktyvių atvejų komplikacija yra kepenys cirozė (negrįžtamas (negrįžtamas) kepenų pažeidimas ir ryškus kepenų audinio pertvarkymas) 15–20% atvejų, iš jų - hepatoceliulinė karcinoma (HCC; kepenų ląstelė) Vėžys) yra dar viena komplikacija maždaug 15% atvejų. Lėtinio hepatito B „gydymas“ (= maža viruso apkrova, ty <300 HBV DNR kopijų / ml) terapija yra iki 70%. Vakcinacija: Yra skiepai nuo hepatito B. Dėl vakcinacijos galimybės nukentėjusių asmenų pramoninėse šalyse greičiausiai sumažės. Skiepytis rekomenduojama ypač keliaujant į rizikos zonas. Medicinos sektoriaus, skubios pagalbos tarnybų darbuotojai ir namuose esantys psichikos negalią turintys asmenys taip pat turi didesnę infekcijos riziką ir turėtų būti skiepijami. Yra hepatito B imunoglobulino hepatito B potekstinio profilaktika (pasyvi imunizacija; siekiant užkirsti kelią ligoms asmenims, kurie nėra apsaugoti nuo hepatito B skiepijant, bet yra juo paveikti). Vokietijoje apie ligą reikia pranešti pagal Apsaugos nuo infekcijų įstatymą (IfSG). Įtariant ligą, ligą ir mirtį reikia pranešti vardu.
