Herdencephalitas yra uždegiminis pokytis dalyje smegenys. Dažniausiai tai sukelia bakterijos ir dažniausiai pasireiškia kaip antrinė kito uždegiminio įvykio organizme liga. Nors anksčiau hercencefalitas dažnai buvo mirtinas, šiandien jį galima gydyti palyginti gerai.
Kas yra hercencefalitas?
Septinis herfencefalitas, arba trumpai tariant, herfencefalitas uždegimas kuris įvyksta vienoje ar daugiau smegenys bet neveikia jos visos. Dažniausiai tai sukelia bakterijos, tačiau retais atvejais tai taip pat gali sukelti grybai ar parazitai. Galima išskirti skirtingas hercencefalito formas. Asocijuoto atveju smegenys abscesas, užkrėstas audinys yra aiškiai atribotas nuo aplinkinės teritorijos, o apimtis šios srities žymiai padidėja. Sepsinio embolinio hercencefalito atveju insultas atsiranda dėl užsikrėtusiųjų perkėlimo kraujas krešuliai. Septiniam metastazavusiam hercencefalitui būdinga tai, kad dėl daugelio smegenų sričių vienu metu pažeidžiami patogenai laisvai atsirandantys kraujas.
Priežastys
Herdencefalitas atsiranda, kai bakterijos arba, rečiau, kitais atvejais patogenai tokie kaip grybai ar parazitai, tokie kaip Toxoplasma gondii, patenka į smegenų audinį. Tik labai retai tai įvyksta per tiesioginę infekciją, kai ji yra atvira kaukolės smegenų trauma po avarijos. Didžiąja dauguma ligų atvejų reikia plauti patogenai iš kitų kūno dalių vyksta. Tai įvyksta pirmiausia tada, kai jau yra pažengusių uždegiminių ligų, ypač jei jos yra kvėpavimo takai ir vadovas. Uždegiminiai dantų aparato pokyčiai taip pat gali sukelti hercencefalitą. Kartais herbencefalitas pasireiškia ir po implantacijos. Tai rodo, kad implantas buvo užterštas mikrobai. Buvimas imunodeficitas sutrikimas nėra priežastinis hercencefalito atsiradimas, tačiau jis jį skatina.
Simptomai, skundai ir požymiai
Daugeliu atvejų hercencefalitas iš pradžių pasireiškia nespecifiniais simptomais. Dažniausiai yra galvos skausmas, svaigulysir lengvas dezorientavimas. Tai yra didėjančio spaudimo, atsirandančio dėl padidėjusio, dėmesio uždegimas. Karščiavimas, vėmimas, traukuliai, sunku kalbėti ir bet koks šių simptomų derinys. Su hercencefalitu susiję simptomai didžiąja dalimi priklauso nuo to, kur smegenyse jis yra lokalizuotas. Ligai progresuojant, jau pasireiškiantys simptomai sustiprėja. Be aukšto karščiavimas, neurologinis deficitas ir net koma tada galima tikėtis nesant gydymo.
Diagnozė ir progresavimas
Norint tiksliai diagnozuoti hercencefalitą, būtina atlikti vizualizavimo procedūrą. Todėl po administracija iš kontrastinė medžiaga, kompiuterinė tomografija or magnetinio rezonanso tomografija atliekamas. Ankstyvosiose stadijose hercencefalitą vis dar galima lengvai supainioti su kitomis smegenų ligomis. Tačiau praėjus vos kelioms dienoms ligą galima aiškiai atpažinti pagal uždegiminį židinį, su juo susijusią edemą ir matomą aplinkinių audinių kapsulę. Norint nustatyti tikslų patogeną - juosmenį punkcija atliekamas ir paimamas smegenų skystis. Tada laboratorijoje atliekamas mikrobiologinis tyrimas. Vėliau turi būti nustatyta ligos sukėlėjo kilmė, kad būtų galima gydyti ir pirminę ligą. Tai dažnai apima kitą kompiuterinė tomografija nuskaityti, tokiu atveju dėžė pirmenybė teikiama pilvo ir pilvo tyrimams. Kadangi hercencefalitas yra ypač greitai progresuojanti liga, jį galima diagnozuoti užtikrintai ir pradėti gydymą po trumpo laiko, net jei simptomai yra difuziniai ir pradžioje nėra aiškiai priskiriami. Pastaraisiais dešimtmečiais tai turėjo ypač teigiamą poveikį atsigavimo po ligos, kuri anksčiau nebuvo retai mirtina, galimybei.
Komplikacijos
Herdencefalitas pirmiausia sukelia nepatogumų smegenims. Tai pacientui pastebima dėl įvairių fizinių ir psichologinių simptomų. Daugeliu atvejų galvos skausmas atsiranda padidėjus intrakranijiniam slėgiui. Tai nėra neįprasta skausmas plisti į kitas kūno vietas ir regionus ir taip pat gali sukelti skausmą. Be to, svaigulys ir pykinimas taip pat pasitaiko. Nukentėjęs asmuo kenčia karščiavimas ir sunkus mėšlungis. Taip pat ribojami veiksmai ir mąstymas, neretai pasitaiko kalbos ir orientacijos sutrikimų. Kai kuriais atvejais pacientas praranda sąmonę arba patenka į a koma. Negydant herdencefalito gyvenimo trukmė labai sumažėja, o pacientas miršta nuo šios ligos. Panašiai paciento organizme gali atsirasti paralyžius ir kiti jutimo sutrikimai. Herdencefalito diagnozė paprastai yra gana greita ir lengva, leidžianti anksti gydyti šią ligą. Be to, nėra jokių simptomų ar komplikacijų. Su pagalba antibiotikai, hercencefalitą galima greitai suvaldyti. Gyvenimo trukmė nėra ribota, jei gydymas yra greitas ir teisingas.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Jei tokie simptomai kaip galvos skausmas, svaigulysir atsiranda dezorientacija, herdencefalitas gali būti pagrindas. Jei simptomai išlieka ilgiau nei dvi ar tris dienas, reikia kreiptis į gydytoją. Jei atsiranda kitų simptomų, tokių kaip karščiavimas, pykinimas ir vėmimas, traukuliai ar kalbos sutrikimai nukentėjęs asmuo turi nedelsdamas kreiptis į gydytoją. Edema ir kiti išoriniai pokyčiai taip pat turėtų būti nedelsiant išaiškinti. Sergantysis turėtų apsilankyti ligoninėje ir išaiškinti simptomus. Medikų konsultacijos reikalingos ne vėliau kaip pastebėjus neurologinius simptomus. Jei nukentėjęs asmuo praranda sąmonę, reikia iškviesti greitosios pagalbos gydytoją. Herdencefalitas dažniausiai pasireiškia kvėpavimo takų ligos ar uždegiminių dantų aparato pokyčių kontekste. Pirmiau minėti skundai taip pat gali pasireikšti po implantacijos arba po nelaimingo atsitikimo kaukolės smegenų trauma. Be to, pacientai, kenčiantys nuo imunodeficitas liga priklauso rizikos grupėms, todėl gydytojas turėtų laiku išaiškinti minėtus simptomus. Be šeimos gydytojo, tarp kontaktų yra neurologai ir vidaus ligų specialistai. Esant sunkiems simptomams, geriausia kviesti greitosios pagalbos gydytoją arba kreiptis į greitosios medicinos pagalbos tarnybą.
Gydymas ir terapija
Herdencefalito atvejais pirmiausia būtina normalizuoti slėgį smegenyse, kad būtų išvengta tolesnio pažeidimo. Tai galima pasiekti, pavyzdžiui, hipobariniu oksigenavimu. Šioje gydymo formoje grynas deguonis naudojamas esant padidintam aplinkos slėgiui. Tai daroma specialiai suprojektuotoje slėgio kameroje. Jei tai įmanoma dėl smegenų vietos, tada uždegiminė sritis pašalinama chirurginiu būdu. Jei pažeidžiamas svarbus smegenų regionas, pvz., Kalbos centras ar smegenų kamienas, to reikia praleisti. Antibiotikai yra naudojami vietoj jų arba jei anksčiau buvo atlikta papildoma operacija. antibiotikas terapija gali būti vartojamas prieš galutinę hercencefalito diagnozę. Šiuo atveju plataus spektro antibiotikai yra naudojami pirmiausia. Nustačius atsakingą patogeną, perjungiama į antibiotikas pritaikytą tam sukėlėjui. Toxoplasma gondii infekciją taip pat galima gydyti antibiotikais. Jei ligos sukėlėjas yra grybelis, reikia naudoti antimikotiką. Be hercencefalito gydymo, terapija taip pat apima faktinės pagrindinės ligos gydymą. Visų pirma, židiniai pūliai organizme turi būti kruopščiai pašalintas. Todėl gali tekti chirurginiu būdu išvalyti užkrėstus žaizdos, abscesai dantų srityje ir pūlingos ausys, nosisir gerklė.
Perspektyva ir prognozė
Prieš kelerius metus diagnozuotos bandos prognozė encefalitas visada buvo neigiamas: liga daugeliu atvejų baigėsi mirtimi. Tačiau šiandien šiuolaikiniai gydymo metodai ir geresnis ligos supratimas daugeliu atvejų įgalino daug palankesnę prognozę. Generolas būklė paciento sveikata yra svarbi sėkmingam gydymui ir paciento sveikimo perspektyvai. Tam tikros esamos sąlygos, tokios kaip diabetas or AIDS turėti neigiamos įtakos prognozei. Pagrindinės ligos, tokios kaip esama uždegimas vidinio pamušalo širdis taip pat gali turėti neigiamą poveikį.Jei paciento bendras būklė yra kitaip gera, banda encefalitas yra lengvai gydomas, jei pacientas gauna tinkamą medicininę priežiūrą. Taigi greita pradžia terapija vartojant antibiotikus ir galbūt būtinas operacijas, teigiamai veikia prognozę. Tam būtina, kad pacientas apsilankytų ligoninėje, kuri galėtų suteikti reikalingus specialistus skyrius ir patalpas, ypač kompiuterinį tomografą, laboratoriją, neurochirurgiją ir mikrobiologiją. Taip yra todėl, kad, be nuoseklios terapijos, galima greitai įsikišti ir esant bet kokioms komplikacijoms, kurios gali kilti, pavyzdžiui, padidėjus intrakranijiniam slėgiui ar išsivysčius kitiems uždegimo židiniams.
Prevencija
Siekiant užkirsti kelią hercencefalitui, be to, apskritai stiprinti imuninė sistema ir vengia žmonių su užkrečiamos ligos, visos uždegiminės ligos paprastai turėtų būti nedelsiant gydomos, jei imunodeficitas yra. Tai ypač pasakytina apie infekcijas dantų, ausų ir sinusų srityje. Ilgalaikis židinys pūliai reikėtų vengti, jei įmanoma. Tai gali užkirsti kelią atitinkamų ligų perdavimui ir ligų sukėlėjų plitimui per kraują į smegenis, kur jie gali sukelti hercencefalitą.
Sekti
Daugeliu atvejų hercencefalito paveikti asmenys neturi tiesioginių ar specialių priemonės arba tolesnės priežiūros galimybės. Pagrindinis dėmesys skiriamas ankstyvam ligos nustatymui, kad būtų galima išvengti tolesnių komplikacijų. Todėl jau atsiradus pirmiesiems šios ligos simptomams ir požymiams, reikia kreiptis į gydytoją. Daugeliu atvejų gydymas atliekamas tiesiogiai ligoninėje. Nukentėjusieji visada yra priklausomi nuo savo šeimos ir draugų pagalbos, priežiūros ir paramos. Tai taip pat gali užkirsti kelią psichologiniams sutrikimams ar Depresija. Be to, hercencefalitas taip pat gydomas vartojant vaistus. Nukentėję asmenys turėtų atkreipti dėmesį į teisingą dozavimą ir reguliarų vaistų vartojimą, kad būtų galima sušvelninti skundus. Alkoholis negalima vartoti kartu su antibiotikais, nes tai gali susilpninti vaistų poveikį. Daugeliu atvejų, norint tinkamai stebėti herdencefalito simptomus, gydymo metu reikia reguliariai apžiūrėti gydytoją. Kai kuriais atvejais dėl šios ligos nukentėjusio žmogaus gyvenimo trukmė sutrumpėja.
Štai ką galite padaryti patys
Herdencefalito galima išvengti imantis tam tikrų veiksmų. Jei nukentėjęs asmuo kenčia nuo silpno imuninė sistema ar imunodeficito, bet kokia kaina reikia vengti infekcijų ir uždegimų. Tai apima aukšto lygio higienos laikymąsi ir visų ligų gydymą ankstyvoje stadijoje. Ypač ausų, dantų srityje ir nosis, infekcijos turėtų būti ištirtos labai greitai. Tai gali užkirsti kelią patogenų plitimui į smegenis. Tačiau sergant hercencefalitu specialios savipagalbos galimybės nėra įmanomos. Daugeliu atvejų šią ligą gydytojas gali gydyti gana greitai ir lengvai. Nukentėjusieji priklauso nuo antibiotikų vartojimo. Galima sąveika kartu su kitais vaistais. Todėl, jei nukentėjęs asmuo nėra tikras, ar vaistai veikia vienas kitą, visada reikia kreiptis į gydytoją. Alkoholis taip pat reikia vengti vartojant antibiotikus. Kai kuriais atvejais turi būti atliekamos chirurginės intervencijos. Atlikus tokias procedūras, nukentėjusiems žmonėms svarbu tai palengvinti ir nevykdyti jokios sunkios veiklos.
