Hipofaringinė karcinoma (Vėžys ryklės) yra apatinės gerklės, uždaromosios dalies, vėžys. Hipofarnas yra viena iš trijų gerklės sričių (ryklės). Hipofaringe Vėžys, navikas dažniausiai atsiranda iš ryklės gleivinė. Tai iškloja šią kūno vietą iš vidaus.
Kas yra hipofaringinė karcinoma?
Hipofaringinė karcinoma yra piktybinė Vėžys tai yra vienas iš vadovas ir kaklas navikai ir veikia apatinę žmogaus gerklės dalį, vadinamą ryklę. Hipofarnas (žemiausia ryklės dalis) prasideda ten, kur oras ir maistas praeina. Jis yra už įėjimas iš gerklų taip pat į jo pusę. Hipofaringinės karcinomos beveik visada yra plokščialąstelinės karcinomos. Šie išsivysto iš viršutinio ląstelės sluoksnio, plokščio epitelio. Piktybiniai navikai atsiranda iš gleivinės ir epitelio oda. Pastebėta, kad šia liga dažniausiai serga vyresnio amžiaus vyrai. Tačiau šis navikas didėja ir moterims. Taip yra dėl pokyčių geriant ir rūkymas įpročius. 90 procentų atvejų hipofaringinė karcinoma jau yra pažengusi, kai ji pirmą kartą diagnozuojama.
Priežastys
Priežastys, dėl kurių atsiranda hipofaringinės karcinomos, dar nėra iki galo išaiškintos. Paveldimi veiksniai, aplinkos veiksniaiir neprievalgis galėtų dalyvauti jos kūrime. Tarp veiksnių, kuriuos galima laikyti sukėlėjais, yra per didelis alkoholio vartojimas alkoholis ir nikotinas, virusinės infekcijos, tokios kaip Epsteino-Barro virusas arba žmogaus papilomos virusas (ŽPV). Netinkamas veikimas imuninė sistema, dažnas kenksmingų medžiagų, tokių kaip asbestas ar dažai, kuriuose yra chromo ir nikelisir genetinis nusiteikimas taip pat yra galimos hipofaringinės karcinomos priežastys.
Simptomai, skundai ir požymiai
Ankstyvosiose stadijose hipofaringinė karcinoma linkusi sukelti nebūdingus simptomus. Kaip ji progresuoja, rijimo sunkumai o augant gali atsirasti per didelis seilėtekis. Papildomai, skaudanti gerklė, svetimkūnio pojūtis ryklėje ir dūrimas skausmas rijimo metu gali atsirasti. Pastarieji dažnai tęsiasi iki ausies. Pažengusiose stadijose - kruvina skrepliai taip pat įmanoma. Dažnai pastebimas išplitimas į kaimynines struktūras. Jei gerklų taip pat gali būti paveiktas, gali būti balso styga judėjimas, silpnumasir susiaurėję kvėpavimo takai. Pastarasis gali vadovauti iki sunkaus kvėpavimo sutrikimo. Metastazės atsiranda labai anksti, todėl vienas iš pirmųjų simptomų dažnai būna padidėjęs limfa mazgai žemiau ir už ausies. Paprastai tai yra vienašaliai ir nesukelia skausmas. Taip pat dažnai pasireiškia bendri hipofaringinės karcinomos simptomai vadovauti iki svorio metimo.
Ligos diagnozė ir eiga
Norėdami nustatyti hipofaringinės karcinomos diagnozę, gydytojas turi endoskopija jo ar jos žinioje. Tai leidžia kūno ertmės turi būti ištirta ir vizualizuota. Biopsijos paimamos iš įvairių regionų. Paprastai ligą jau galima nustatyti tokiu būdu. Vaizdo procedūros taip pat vaidina lemiamą vaidmenį. Ultragarsas, KT ar MRT tyrimai atliekami norint įvertinti naviko mastą kaklas ir gerklų taip pat metastazių. Tam pacientui gali tekti nuryti kontrastinę medžiagą. Tai pagerina struktūrų ir funkcijų vizualizaciją. PET ir kaulas scintigrafija pagalba ieškant tolimų metastazių. virusai taip pat gali skatinti naviką, todėl a kraujas testas taip pat gali būti naudingas. Tinkamas kontaktinis asmuo dėl hipofaringinės karcinomos ar atitinkamų skundų yra ausis, nosis ir gerklės specialistas. Laiku diagnozuota ir pradėta terapija yra labai svarbus. Jei hipofaringinė karcinoma vis dar yra maža ir nei išplito, nei išaugo į kaimynines struktūras, prognozė yra gera. Kuo pažangesnis naviko augimas, tuo blogesnė prognozė.
Komplikacijos
Dėl naviko susidarymo ryklės srityje atsiranda įvairių apribojimų ir nepatogumų burna. Šiame procese pacientai neretai kenčia nuo rijimo sutrikimų ir padidėjusio seilėjimo. Taip pat, skaudanti gerklė atsiranda svetimkūnio pojūtis gerklėje. Be to, įvyksta hemoptizė, o paveiktas asmuo jaučiasi ligotas ir užkimęs. Dėl susiaurėjusių kvėpavimo takų balsas keičiasi ir dėl hipofaringinės karcinomos. Blogiausiu atveju hipofaringinė karcinoma gali vadovauti į kvėpavimas sunkumai ir dusulys. Tai gali sukelti paciento panikos priepuolį ir toliau sukelti mirtį. Kaip ir kitų vėžio atvejų, yra a apetito praradimas ir todėl svorio metimas. Hipofaringinės karcinomos diagnozę galima atlikti palyginti lengvai, todėl gydymas yra ankstyvas. Naviką galima pašalinti chirurginiu būdu. Komplikacijos gali kilti, jei navikas išplitęs į kitus regionus, todėl, pavyzdžiui, pašalinama ir paciento gerklė. Šis pašalinimas gali sukelti didelius apribojimus kasdieniame nukentėjusio asmens gyvenime. Jei navikas sėkmingai pašalinamas, gyvenimo trukmė nesumažėja.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Įtarus hipofaringinę karcinomą, visada reikia kreiptis į gydytoją. Asmenims, pastebėjusiems rijimo sunkumus, per didelį seilėtekį ir kitus tipiškus požymius, geriausia pasikalbėti su savo pirminės sveikatos priežiūros gydytoju ir susitarti dėl tolesnio įvertinimo. Jei tokie simptomai kaip kruvinas skrepliai ar atsiranda dusulys, liga jau gali būti pažengusi. Tada reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Vėliausiai, jei svorio metimas ar ligos jausmas pasireiškia ir savaime neatslūgsta vėliausiai po savaitės, simptomus reikia kreiptis į gydytoją. Naviko liga gali sukelti rimtų komplikacijų, jei ji progresuoja negydoma. Todėl hipofaringinę karcinomą reikia skubiai mediciniškai įvertinti ir gydyti. Žmonės, kenčiantys nuo virusinių infekcijų ar susilpnėję imuninė sistema ilgą laiką yra ypač jautrūs hipofaringinės karcinomos vystymuisi. Taip pat ir žmonės, kurie reguliariai vartoja alkoholis or nikotinas. Kiekvienas, priklausantis šioms rizikos grupėms, turėtų kuo skubiau kreiptis į gydytoją arba kuo skubiau informuoti atitinkamą gydytoją, jei jie turi kokių nors iš aukščiau paminėtų požymių.
Gydymas ir terapija
Mažesnę hipofaringinę karcinomą galima pašalinti lazerine chirurgija. Bet gali būti, kad gali tekti pašalinti ir gretimo gerklų vietas. Pagrindiniai gydymo tikslai yra pašalinti naviką ir išsaugoti kalbos funkciją. Tas pats pasakytina ir apie nukentėjusio asmens gyvenimo kokybę. Taigi nukentėjusiam asmeniui turėtų būti suteikta galimybė normaliai gerti, valgyti ir kvėpuoti. Tačiau pažengusių navikų atveju dažnai reikia pašalinti ir visą gerklę. Jei navikas jau išaugo į kaimynines struktūras, tokias kaip Skydliaukė ar stemplė, jų dalys taip pat turi būti pašalintos. Tačiau daugeliu atvejų tada sunku visiškai pašalinti naviką. Spinduliavimas terapija ir chemoterapija dažnai papildomai naudojami po operacijos. Neveikimo atveju hipofaringinės karcinomos dydį bandoma sumažinti naudojant a anglis dioksido lazeris. Atitinkamai tai atliekama, kai negalima atlikti chirurginės intervencijos. Galutinėje stadijoje dažnai reikalinga gastrostomija ir tracheostomija. Pirmasis leidžia dirbtinai maitinti, jei pacientas negali praryti dėl hipofaringinės karcinomos. Tracheotomija yra prieiga prie trachėjos, kuri naudojama norint užtikrinti vėdinimas. Hipofaringinė karcinoma ilgą laiką nesukelia jokių simptomų. Dėl to liga dažnai nustatoma tik pažengusiose stadijose. Daugiau nei pusėje pacientų tai pastebima tik tada, kai pirmasis metastazių jau matomi kaip patinimas limfa mazgai kaklas.
Prevencija
Hipofaringinės karcinomos prevencija yra sveikas gyvenimo būdas, apimantis subalansuotą dieta turtingas vitaminai. Visų pirma, rūkymas ir perteklinis alkoholis Reikėtų vengti vartojimo (ypač didelio atsparumo). Rūkantiems ryklės karcinomos išsivystymo rizika paprastai yra labai didelė. Alkoholis jį papildomai padidina. Ypač kartu galima dažnai stebėti ligos vystymąsi. Alkoholis užtikrina, kad ryklė gleivinė yra pažeistas, kuris tada yra pažeidžiamas kancerogeninių medžiagų, kurias tiekia rūkymas. Optimalus burnos higiena gydytojai taip pat mini kaip naudingą. Be to, manoma, kad profesinis metalų ir medienos dulkių, akmens anglių, deguto produktų ir asbesto cemento poveikis turi kancerogeninį poveikį. Be to, nes refliuksas liga ar rėmuo gali skatinti hipofaringinę karcinomą, šias ligas reikia tinkamai gydyti, pavyzdžiui, rūgščių blokatoriais.
Sekti
Daugeliu atvejų priemonės Hipofaringinės karcinomos priežiūros paslaugos yra labai ribotos arba nukentėjusiam asmeniui jos apskritai nėra prieinamos. Tokiu atveju pacientas turi kreiptis į gydytoją labai ankstyvoje stadijoje, kad būtų išvengta tolesnių komplikacijų ar tolesnio simptomų pablogėjimo. Sergant hipofaringine karcinoma, savęs išgydyti neįmanoma. Jei liga nustatoma pavėluotai, tai gali sukelti ankstyvą nukentėjusio asmens mirtį. Šios ligos atveju dauguma nukentėjusiųjų yra priklausomi nuo chirurginės intervencijos. Po tokios operacijos nukentėjęs asmuo bet kokiu atveju turėtų pailsėti ir prižiūrėti savo kūną. Reikėtų vengti pastangų ar fizinės veiklos, kad nebūtų apkraunamas nereikalingas kūnas. Stresas taip pat reikėtų vengti. Draugų ir šeimos palaikymas ir pagalba taip pat teigiamai veikia hipofaringinės karcinomos eigą ir gali užkirsti kelią psichologiniams sutrikimams ar Depresija. Tačiau daugeliu atvejų liga žymiai apriboja nukentėjusio asmens gyvenimo trukmę. Visiškai išgydyti taip pat neįmanoma daugeliu atvejų.
