Išsėtinė sklerozė: simptomai, skundai, požymiai

Šie simptomai ir skundai gali rodyti išsėtinę sklerozę (IS):

Ankstyvieji simptomai

  • Optinis neuritas (regos nervo uždegimas; sinonimai: Neuritis nervi optici; retrobulbarinis neuritas; paprastai vienašališkai / tik 0.4% pacientų vienu metu išsivysto ligos abiejose akyse; dažniausias IS recidyvo simptomas; maždaug 50% pacientų, kuriems būdinga regos nervo uždegimas plėtoti išsėtinė sklerozė per 15 metų. ) Simptomai: paprastai prieš regėjimo sutrikimus skausmas akies srityje, trunkantis nuo kelių dienų iki savaičių ir pasireiškiantis akių judesiais (= akių judesių skausmas; 92% pacientų), o po to - regos pablogėjimas: dažnai vienašališkas regėjimo pablogėjimas per kelias dienas padidėja su šviesos blyksniais (fotopsija) dažnai išprovokuoja akių judesiai; per vieną ar dvi savaites, tada pagerėja 95% atvejų. Simptomai:
    • Regėjimo sutrikimas su bulbario judesiu skausmas (nėra apie 8% pacientų, kai uždegimo židinys yra intrakranijinis).
    • Monokuliarinis arba binokulinis regos praradimas (regėjimo praradimas).
    • Neryškus matymas iki visiško regėjimo aštrumo praradimo (regėjimo praradimas).
    • Sutrikęs spalvų suvokimas (spalvos suvokiamos kaip nešvarios ir blyškios).
  • Jutimo sutrikimai (kamertono bandymas).
  • koja silpnumas ar eisenos netikrumas - 9 kartus didesnis ėjimo ir judėjimo sutrikimų dažnis per dvejus metus iki MS diagnozės.
  • Parestezijos (nejautra) - pakitęs jautrumas, pvz., Dilgčiojimas ar dilgčiojimas - 5 kartus didesnis odos jutimo sutrikimų skaičius prieš metus iki MS diagnozės
  • Diplopija (dvigubas matymas, dvigubi vaizdai).

Kitos pastabos

  • IS pacientai jau per penkerius metus iki diagnozės kreipiasi į medicininę pagalbą itin ryškiai (padidėjo apsilankymų pas gydytojus ir klinikas skaičius, taip pat vaistų išrašymas).
  • Neretai liga iš pradžių prasideda nuo izoliuoto simptomo, kuriam angliškas terminas „kliniškai izoliuotas sindromas“ (CIS) tapo įprastas. Pastaba: Maždaug trečdalis šių pacientų nesivysto išsėtinė sklerozė net ir ilgalaikėje perspektyvoje. NVS sergantiems pacientams, kuriems išsivystė IS, per tris dešimtmečius būdinga stabili, gerybinė eiga, apie 40 proc. Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) parodė du prognoziškai reikšmingus veiksnius: infratentorinių pažeidimų skaičius (pokyčiai „žemiau tentoriaus“ / skersinė meninginė struktūra tarp pakaušio skilties / pakaušio skilties). smegenėlių ir smegenėlė) nustatant NVS diagnozę ir „giliųjų baltųjų medžiagų pažeidimus“ (DWM) praėjus vieneriems metams po NVS diagnozės. Jei šie du veiksniai nepasireiškė pirmaisiais metais po NVS diagnozės, išjungimo tikimybė išsėtinė sklerozė 30 metų buvo 13%. Priešingai, jei buvo DWM, tai buvo 49%, o jei buvo DWM plius infratentorialiniai pažeidimai, tai buvo 94%.

Simptomai

  • Ataksija (eisenos sutrikimai)
  • Šlapimo pūslės ištuštinimo sutrikimai
  • Lėtinio nuovargio būsenos
  • depresija
  • Disartrija (kalbos sutrikimas) - giedanti kalba * (lėta, nerami ir neaiški kalba).
  • Euforija - perdėtas laimės jausmas, neatitinkantis objektyvios būsenos.
  • Atminties sutrikimai
  • Šlapimo skubumas
  • Šlapimo nelaikymas - nesugebėjimas sulaikyti šlapimo.
  • Hipestezijos - sumažėjęs pojūtis skausmas.
  • Hiperrefleksija - padidėjusi refleksas.
  • Pažinimo deficitas ar pažinimo sutrikimai.
  • Koncentracijos sutrikimai
  • Nokturija - šlapinimasis naktį
  • Nistagmas * (akių drebulys)
  • Vidurių užkietėjimas (vidurių užkietėjimas)
  • Parestezijos - pakitęs jautrumas, pavyzdžiui, dilgčiojimas ar dilgčiojimas.
  • Periorbitinis skausmas - skausmas aplink akiduobę.
  • Problemų sprendimo sunkumai
  • Skausmas - visame kūne arba pakaitinėse kūno dalyse.
  • Skausmingi spazmai
  • Seksualinė disfunkcija - libido praradimas, impotencija ar lytinių organų sustingimas.
  • Spastiškumas - raumenų įtampos padidėjimas
  • Raginti tuštintis
  • Fekalinis šlapinimasis
  • Drebulys (drebulys; šiuo atveju: ketinimo drebulys * / galūnių drebėjimas tikslingo judesio metu).
  • Trišakis neuralgija - skausmas vienoje veido pusėje dėl uždegimo veido nervas.
  • Uveitas - vidurio uždegimas oda akies.
  • Vertigo (galvos svaigimas)

* Charcot trejetas I

Pirmo pasireiškimo simptomai iki 10 metų

  • Ataksija ir smegenų stiebas simptomai (dažnesni nei vėlesnė liga).
  • Smegenų kamienas simptomai: kaukolės nervo sutrikimai (pvz., akių judesio sutrikimai su diplopija (dvigubas matymas), žvilgsnio kryptis Nistagmas; kalbos sutrikimai, disfagija (sunku nuryti); dusulys (dusulys)).
  • Pažeidimai smegenėlė: nesuderinamumas, ketinimas drebulys, galvos svaigimas (vertigo), eisenos ir laikysenos ataksija, eisenos netvirtumas.
  • Sensoris: jutimo sutrikimai (tirpimas, dilgčiojimo parestezijos, disestezijos).
  • Variklio deficitas: parezė; tonuso reguliavimo sutrikimai (dažni).
  • Neuropsichologiniai simptomai: sumažėjęs gebėjimas mąstyti ir susikaupti, mokymasis sunkumai, sumažėjęs socialinis bendravimas; emociniai sutrikimai, nerimo sutrikimailaikui bėgant gali atsirasti ir kt
  • Nespecifiniai simptomai, tokie kaip nuovargis, cefalgija (galvos skausmas), įtampa ir galvos svaigimas.

Įspėjamieji ženklai (raudonos vėliavos)

* Paplitimas (ligos dažnis) galvos skausmas MS yra maždaug 50-70%. Be minėtų priežasčių, galvos skausmas taip pat gali pasireikšti kaip šalutinis IS poveikis terapija.