Malksnos: priežastys, simptomai, gydymas, profilaktika

Simptomai

Po pradinio klinikinio pasireiškimo forma vėjaraupiai, virusas nugaros šaknies ganglijuose išlieka latentinėje stadijoje visą gyvenimą. Virusas vėl suaktyvinamas, kai yra susilpnėjusi imuninė gynyba. Pūslelės su drumstu turiniu susidaro užkrėsto nervo srityje, pvz., Ant bagažinės ar veido, o liga progresuoja. Pūslelės yra infekcinės, kol jos nėra plutos ir gali sukelti vėjaraupiai vaikams. Jie regresuoja po 2–3 savaičių. Po išgydymo, sunkus nervų skausmas gali atsirasti (vadinamas postherpetinė neuralgija, postzosterinė neuralgija). skausmas gali trukti nuo mėnesių iki metų. Imunosupresija ir pagyvenę žmonės yra pagrindinė pacientų grupė. Tačiau juostinė pūslelinė pastebima ir jauniems bei sveikiems žmonėms (!)

Priežastys

Endogeninis varicella zoster viruso (žmogaus herpesvirusas 3, herpeso virusų šeimos DNR virusas) reaktyvavimas, sukeliantis vėjaraupiai in vaikystė.

Pavarų Dėžė

Lašelių ar tepinėlių infekcija, pvz., Kontaktas su pūslelių turiniu, kuriame yra virusas. Pacientai, sergantys juostinė pūslelinė gali užkrėsti vaikus vėjaraupiais.

Komplikacijos

Su amžiumi komplikacijos didėja, o neurologinės komplikacijos yra ypač dažnos:

  • Veido paralyžius
  • Meningoencefalitas
  • Kaulų čiulpų uždegimas
  • Guillain-Barré sindromas (stuburo nervų šaknų ir periferinių uždegimas nervai).
  • Postherpinė neuralgija (skausmas iš nervai kad išlieka net po oda reakcija pasveiko).
  • Jei yra trišakis nervas: zoster ophthalmicus (gali sukelti apakimą ir veido paralyžių) arba zoster oticus (gali sukelti klausos ir pusiausvyros sutrikimus bei veido paralyžių)
  • Asmenims, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi: 40% atvejų generalizuota infekcija, sukelianti mirtį.
  • Kitos komplikacijos: sunkios skausmas, randai, plaučių uždegimas, hepatito.

Rizikos veiksniai

  • Amžius virš 50 metų
  • Silpnoji imuninė sistema
  • ŽIV infekcija

Posterpetinės neuralgijos vystymosi rizikos veiksniai:

  • Amžius virš 50 metų
  • Stiprus skausmas, kai atsiranda odos pažeidimai
  • Prodromalinių simptomų atsiradimas

Diagnozė

Diagnozę nustato gydytojas, remdamasis klinikiniu ligos vaizdu arba nustatydamas antikūnus.

Diferencialinė diagnostika

  • Kitas virusinis oda infekcijos, tokios kaip pūslelinė simplex, coxsackie virusas.
  • Erysipelas
  • Impetiga
  • Herpeticum egzema

Narkotikų gydymas

Antivirusija / nukleozidų analogai yra tiesiogiai veiksmingi prieš virusai. Antivirusinė terapija sukelia greitesnį bėrimo regresiją ir gijimą, taip pat skausmo malšinimą. Tai efektyviausias gydymas, jei jis pradedamas per 72 valandas nuo simptomų atsiradimo. Ankstyvosios terapijos su antivirusiniai vaistai apie eigą ir prevenciją postherpetinė neuralgija yra prieštaringas.

  • Acikloviras (Zovirax, generiniai vaistai).
  • Valacikloviras (Valtrex)
  • Famcikloviras (Famviras)
  • Brivudinas (Brivex)

Medžiagos nuo neuropatinio skausmo:

Nes juostinė pūslelinė ypač paveikia pagyvenusius žmones, reikia pažymėti, kad karbamazepinas gali sukelti galvos svaigimą kaip neigiamą poveikį, padidindamas rimtų kritimų riziką.

  • Baltas purtantis mišinys

Taninai yra sutraukiantys, priešuždegiminiai ir antimikrobiniai:

  • Pvz., Tannosynt

Dezinfekavimo priemonė:

Prevencija

  • Vakcinos nėra.
  • Poveikio po varicella-zoster imunoglobulino profilaktika.