Įvadas
Stuburo stenozė yra dažniausiai skausminga pagrindinių („degeneracinių“) stuburo pokyčių pasekmė. Visi žmonės kenčia nuo degeneracinių pokyčių įvairiose kūno struktūrose per savo gyvenimą. Dėl to atsiranda kauliniai prisirišimai (osteofitiniai priedai), artrozė-panašūs tarpslanksteliniai pokyčiai sąnarių ir tarpslankstelinių diskų degeneraciniai pokyčiai.
Šie procesai dabar gali sukelti susiaurėjimą stuburo kanalas, ty kanalas slankstelių kūnuose, kuriame nugaros smegenys bėgioja ir tarpslankstelinės skylės (Foramina intervertebralia). Vadinamasis stuburas nervai, plėtiniai nugaros smegenys, atsiranda iš šių skylių ir gali būti suspausta. Daugiausia pažeidžia juosmens stuburą, nes jį veikia labai daug jėgų ir jis turi turėti didžiausią svorį.
Stuburo kanalas stenozė čia pasireiškia ypač per apatinę nugaros dalį, priklausančią nuo apkrovos skausmas kad spinduliuoja į kojas. Nukentėjusieji gali tik vaikščioti skausmas- be tam tikro atstumo (claudication spinalis). Tačiau stuburo kanalas taip pat galima kaklo stuburo stenozė.
Tipiški skundai petyje ir kaklas regione. Galimi rankų, bet ir kojų judesių apribojimai ir jutimo sutrikimai. Diagnozė nustatoma naudojant vaizdavimo metodus. Pirmenybė teikiama MRT, kurioje aiškiai matomas stuburo kanalo susiaurėjimas. Terapiniu požiūriu naudojamos tiek konservatyvios, tiek chirurginės procedūros.
Priežastys
Stuburo kanalo stenozė yra daugelio metų degeneracinių procesų ir stuburo pokyčių produktas. Tokie degeneraciniai pokyčiai įvyksta kiekvienam žmogui jo gyvenimo metu. Tačiau ne visi kenčia stuburo kanalo stenozė.
Ar tokie procesai sukelia diskomfortą, priklauso nuo pakitimų masto, taip pat nuo stuburo kolonos apkrovos. Degeneraciniai procesai lemia tam tikrą audinių nusidėvėjimą ar gedimą, todėl gali atsirasti funkcinių apribojimų. Įvairūs stuburo stulpelio pokyčiai gali sukelti stuburo stenozę.
Kauliniai priedai, dar vadinami spondilofitais, susidaro dėl susidėvėjimo. Tai kaulinis audinys, kuris praktiškai nusėda įvairiuose slankstelių kūnų taškuose arba kaulinėse miško šakose. Šie tvirtinimai gali sutraukti stuburo kanalą arba suspausti nervines šaknis jų išėjimo taškuose tarpslankstelinėse skylėse (Foramina intervertebralia).
Be to, tarpslankstelinių diskų nusidėvėjimas praranda aukštį ir jie tampa siauresni. Tarpslankstelinių diskų nusidėvėjimas sukelia didesnį atskirų slankstelių kūnų stresą. Tolesnė ūgio praradimo pasekmė yra stuburo raiščių aparato, kuris yra mažiau įtemptas, elastingumo praradimas.
Tai gali sukelti slankstelių kūnų slinkimą vienas prieš kitą (spondilolistezė). Pagaliau, artrozė-panašūs tarpslanksteliniai pokyčiai sąnarių taip pat reikia paminėti. Šie sąnarių sujungia slankstelius tarpusavyje ir dar vadinami briaunų sąnariais.
Visi šie procesai palaipsniui sukelia susiaurėjimus (stenozes) įvairiuose stuburo kanalo taškuose arba tarpslankstelinėse skylėse, kurios paprastai vadinamos stuburo kanalo stenozė. Stiprūs nugaros raumenys gali padėti stabilizuoti stuburą. Žmonės, kurie neturi stipraus nugaros raumens dėl mankštos trūkumo ar dėl kitų priežasčių, todėl tokius nusiskundimus sukelia greičiau.
Stuburo kanalo stenozės retai pasireiškia kitų pirminių ligų kontekste. Kita reta stuburo kanalo stenozės priežastis yra stuburo operacija. Pernelyg didelis randinis audinys po operacijos gali sukelti kaklo stuburo stuburo kanalo stenozę. Dėl stuburo kaklelio ar stuburo kaklelio išvaržų diskų sužalojimų taip pat gali atsirasti kaklo stuburo stuburo kanalo stenozė.