Vilkligės nefritas yra an uždegimas inkstų, kuriuos sukelia sisteminis raudonoji vilkligė (SLE). SLE savo ruožtu yra autoimuninė liga, kuri, be to, turi įtakos oda, taip pat gali paveikti įvairius organus ar kūno regionus. Taigi pacientams, sergantiems vilkligės nefritu, pažeidžiami inkstai.
Kas yra vilkligės nefritas?
Maždaug 70–100 procentų SLE sergančių pacientų taip pat serga vilkligės nefritu. Pagal histologija, visi SLE sergantys pacientai taip pat gali nešioti vilkligės nefritą, net jei klinikiniai tyrimai dar neparodo inkstų pažeidimo. Pavadinimas yra kilęs iš lotyniško žodžio „vilkligė“ (vilkas) ir „nefritas“ (bendras visų uždegiminių inkstų ligų terminas). Liga pasireiškia recidyvais. Nutilus epizodui, oda pacientų, sergančių vilklige, panašu į vilko veidą dėl į randus panašių įdubimų, kurie paaiškina ligos pavadinimą. Lupus nefritas apima glomerulonefritas, kuris yra abakterinis (be įrodymų apie mikrobai vietoje uždegimas) uždegimas, kuris dažniausiai veikia abu inkstus. Glomerulai yra mažos laivai or nervai. Inkstuose jie yra esminė inkstų korpusų dalis, atsakinga už šlapimo filtravimą. Jei vilkligės nefritas negydomas, jis gali vadovauti iki viso inkstas nesėkmė
Priežastys
Kaip aprašyta anksčiau, vilkligės nefritas pasireiškia daugumai pacientų, kuriems yra sisteminė raudonoji vilkligė. Tai yra autoimuninė liga, priklausanti kolagenozių grupei. Tai reiškia, kad pats kūnas imuninė sistema puola savo jungiamasis audinys ir sukelia uždegimas ten. Paprastai tokios ligos pasireiškia vidutiniame amžiuje. Moterys serga dažniau nei vyrai. Tiksli priežastis raudonoji vilkligė nežinoma, tačiau išsiskiria tam tikri vyraujantys genetiniai veiksniai, palankūs šiai ligai. Išorinės aplinkybės, tokios kaip hormoniniai pokyčiai, stresas, kitos infekcijos ar net vaistai, taip pat gali sukelti vilkligės nefritą. Todėl pacientai, sergantys SLE, taip pat turėtų būti tiriami inkstas bet kokiu atveju, siekiant diagnozuoti ar atmesti galimą vilkligės nefritą. Jei liga lieka negydoma, iš viso inkstas nesėkmė gali būti rezultatas. Todėl kuo anksčiau nustatomas vilkligės nefritas, tuo palankesnė prognozė paveiktiems.
Simptomai, skundai ir požymiai
Vilkligės nefritas yra rimta liga. Deja, ne visada lengva diagnozuoti iš karto, nes tai gali turėti daug nespecifinių simptomų. Tačiau gydytojai turėtų atidžiau pažvelgti, jei pacientai skundžiasi kojų, ypač kulkšnių, patinimu. Kartais gali patinti ir rankos ar veidas. Kiti vilkligės nefrito simptomai gali būti svorio padidėjimas arba aukštas kraujo spaudimas. Taip pat įtartina, jei šlapimas yra tamsios spalvos ar putotas. Naktinis šlapinimasis taip pat gali reikšti vilkligės nefritą. Proteinurija, kuri yra padidėjęs baltymų kaupimasis šlapime, ir mikrohematurija (kraujas plika akimi nematytame šlapime) taip pat turėtų įspėti gydytoją. Retais atvejais vilkligės nefritas taip pat rodo makrohematuriją, o tai reiškia, kad yra tiek daug kraujas šlapime, kad jis matomas be mikroskopo. Kai kurie vaistai, skirti nuo vilkligės, taip pat gali sukelti šiuos simptomus; šiuo atveju laikinas vaistų vartojimo nutraukimas gali suteikti aiškumo.
Diagnozė ir ligos progresavimas
Kai pacientui bus diagnozuota SLE, gydytojas nurodys atlikti keletą tyrimų ir tyrimų inkstų funkcija. Iš pradžių yra išsami medicinos istorija ir Medicininė apžiūra. ultragarsas inkstų tyrimas ir įvairūs laboratoriniai tyrimai, kurie dažnai būna dėl inkstų sutrikimų (kraujas ir šlapimo tyrimai) taip pat teikia informacijos. Galiausiai diagnozę užbaigia inkstai biopsija. Yra šeši vilkligės nefrito tipai, klasifikuojami pagal ISN / RPS (Tarptautinė nefrologų / inkstų patologijos draugija) taip:
- I. Mažiausias mezanginis vilkligės nefritas.
- II. mezangialinis proliferacinis vilkligės nefritas
- III Židinio vilkligės nefritas
- IV. Difuzinis segmentinis arba pasaulinis vilkligės nefritas.
- V. Membraninis vilkligės nefritas
- VI. Išplėstinis sklerozuotas vilkligės nefritas
Rezultatas biopsija pateikia informaciją apie tai, kokio tipo vilkligės nefritas yra. Ligos sunkumas ir eiga kiekvienam pacientui skiriasi, todėl čia negalima pateikti bendro pobūdžio teiginio.
Komplikacijos
Daugeliu atvejų vilkligės nefrito diagnozuoti negalima tiesiogiai, todėl ankstyvas gydymas daugeliu atvejų neįmanomas, todėl nevyksta. Tačiau paprastai nukentėjusieji kenčia nuo stipraus kojų patinimo, todėl daugeliu atvejų judėjimo apribojimai ar net skausmas. Be to, patinimai gali atsirasti ant rankų ar net veido, sumažindami nukentėjusio asmens estetiką. Neretai dėl to sumažėja savigarbos ar nepilnavertiškumo kompleksai. Be to, vilkligės nefritas sukelia naktį noras šlapintis, kuri gali vadovauti į Depresija ir kiti psichologiniai sutrikimai. Blogiausiu atveju ši liga veda inkstų nepakankamumas, kuris gali dar labiau vadovauti iki nukentėjusio asmens mirties. Šios ligos gydymas atliekamas vaistų pagalba. Ypatingų komplikacijų nėra, o ligos eiga paprastai yra teigiama. Tačiau narkotikai gali sukelti sunkų šalutinį poveikį. Sunkiais atvejais nukentėjęs asmuo yra priklausomas nuo a inkstų transplantacijos or dializė. Kartais tai gali sumažinti paciento gyvenimo trukmę.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Gydytojo konsultacija nurodoma, kai tik atsiranda nemalonūs pojūčiai ir šlapinimosi sutrikimai. Šlapimo spalvos pasikeitimą, šlapimo konsistencijos pokyčius ar atnaujintą šlapimo spaudimą iškart po tualeto turi ištirti ir gydyti gydytojas. Jei sumažėja šlapimo kiekis arba atsisakoma suvartoti skysčių, patariama kreiptis į gydytoją. Jei nukentėjęs asmuo pakartotinai pabunda nakties miego metu dėl poreikio ištuštinti pūslė, tai laikoma neįprasta ir turėtų būti toliau stebima. Jei skundai išlieka ilgesnį laiką, nors prieš pat lovos režimą nevartojama daug skysčių, indikacijas reikia aptarti su gydytoju. Jei nepaaiškinamai padidėja kūno svoris, difuzinis jausmas skausmas kūno viduje ar bendras negalavimas, norint išsiaiškinti priežastį, būtina apsilankyti pas gydytoją. Jei yra ligos ar psichologinių sutrikimų jausmas, būtina konsultuotis su gydytoju. Jei pastebimas atsisakymo elgesys, dalyvavimas laisvalaikio veikloje sumažėja arba nuotaikos svyravimai įsitvirtinus, reikia imtis veiksmų. Kojų ir kulkšnių patinimas ir sustorėjimas yra požymiai sveikatai problemų. Reikėtų apsilankyti pas gydytoją, kad būtų galima pradėti gydymą. Jei nukentėjęs asmuo kenčia dėl nusiskundimų dėl mobilumo, fizinio pajėgumo sumažėjimo ar vidinio silpnumo, simptomams išaiškinti rekomenduojama atlikti išsamų tyrimą.
Gydymas ir terapija
Kadangi vilkligės nefritas yra toks įvairiapusis, gydymas yra pritaikytas kiekvienam pacientui. Iš pradžių gydytojas bandys kontroliuoti ligą vaistais. Administracija kortikosteroidų gali palengvinti ūminį uždegiminį paūmėjimą. Nuo šių narkotikai gali sukelti sunkų šalutinį poveikį, pacientą reikia atidžiai stebėti. Paprastai dozė sumažėja, kai tik simptomai pagerėja. Imunosupresiniai vaistai taip pat gali būti naudojamas. Jie slopina imuninė sistemaveikla, pažeidžianti inkstus. Ciklofosfamidas, azatioprinas or mikofenolatas priklauso imunosupresantai. Be to, kai kuriais atvejais kraujo skiedikliai arba antihipertenziniai vaistai taip pat pateikiami. Tačiau vaistas terapija ne visada gali užkirsti kelią tolesniam inkstų funkcija. Jei atsiranda visiškas inkstų nepakankamumas, pacientui reikės dializė o kraštutiniais atvejais net a inkstų transplantacijos.
Perspektyva ir prognozė
Vilkligės nefrito prognozė priklauso nuo ligos stadijos. Be to, generolas sveikatai nukentėjusio asmens svarba tolesnei ligos eigai. Išgydyti galima, jei diagnozė nustatoma ankstyvoje stadijoje ir nukentėjęs asmuo neserga jokiomis kitomis ligomis. Negydomas gali sukelti nepataisomą inkstų pažeidimą. Sunkiais atvejais nukentėjusiam asmeniui gresia priešlaikinė mirtis. Panašiai nepalanki ligos eiga pastebima ir pacientams, kuriems liga yra pažengusi. Ypatingas iššūkis yra diagnozuoti ligą ankstyvoje stadijoje, nes simptomai paprastai būna difuziniai ir su gydytoju konsultuojamasi tik vėlai. Gydymas paprastai atliekamas skiriant vaistus. Tai siejama su sunkiu šalutiniu poveikiu, todėl nukentėjusio asmens gyvenimo kokybė yra ribota. Kai kuriais atvejais nepaisant visų pastangų simptomai nesumažėja. Pacientui dažnai tenka pasidaryti dializė užtikrinti jo išlikimą. Toliau pacientui reikia transplantacija donoro organo. Inkstų transplantacija yra susijęs su ypatinga rizika. Organizmas ne visada sėkmingai priima donoro organą. Be to, net esant optimalioms sąlygoms, reikia vartoti ilgalaikius vaistus ir reguliariai tikrintis. Be to, kasdienio gyvenimo struktūra turi būti pritaikyta fizinėms sąlygoms.
Prevencija
Kadangi vilkligės nefritas yra vienas iš autoimuninės ligos kurių priežastis dažniausiai yra genetinis polinkis, sunku konkrečiai užkirsti kelią. Tačiau kiekvienas gali pasirūpinti savęs ir savo išlaikymu imuninė sistema kuo sveikesni. Sveikas dieta, Žemas stresas, pakankamai miego ir vengimo nikotinas or kosmetika kuriuose yra plastifikatorių, čia gali būti didelis poveikis.
Požiūris
Vilkligės nefritas gali sukelti įvairių nusiskundimų ir komplikacijų, todėl šios ligos paveiktas asmuo būtinai turėtų kreiptis į gydytoją ankstyvoje stadijoje. Taigi ankstyva diagnozė visada turi labai teigiamą poveikį tolesnei ligos eigai ir gali užkirsti kelią tolesniems skundams. Dauguma nukentėjusiųjų labai kenčia patinusios kojos dėl vilkligės nefrito. Tai taip pat lemia judėjimo apribojimus, taigi ir reikšmingus kasdienio nukentėjusio asmens gyvenimo apribojimus, todėl daugelis pacientų yra priklausomi nuo draugų ir artimųjų pagalbos. Gali būti ir stipri noras šlapintis naktį, o tai gali labai neigiamai paveikti nukentėjusio žmogaus miegą. Paveiktieji yra irzlūs ir nepatenkinti, o tai netgi gali sukelti Depresija ir kiti psichologiniai sutrikimai. Tolesnė vilkligės nefrito eiga labai priklauso nuo tikslių ligos priežasčių, todėl neįmanoma numatyti bendro prognozavimo. Taip pat gali būti, kad sutrumpėja paciento gyvenimo trukmė. Kaip taisyklė, a stresas- nemokama dienos rutina ir sveikas gyvenimo būdas teigiamai veikia sveikimą.
Ką galite padaryti patys
Ką priemonės nukentėjęs asmuo gali pasiimti save inkstų uždegimo atveju, be kita ko, priklauso nuo gydymo ir gydytojo nurodymų. Iš esmės nukentėjusiems asmenims tai turėtų būti lengviau. Faktinis gydymas yra pritaikytas kiekvienam pacientui. Ūminėje ligos fazėje reikia skirti daug dėmesio neįprastiems simptomams ir bet kokiam šalutiniam paskirtų vaistų poveikiui, kad vaistus būtų galima optimaliai koreguoti. Generolas priemonės pavyzdžiui, sveikas dieta, mažai streso, pakankamai miego ir susilaikymas alkoholis, nikotinas ir kita stimuliatoriai gali padėti atsigauti. Nukentėjusieji taip pat turėtų vengti kosmetika kuriuose yra plastifikatorių. Jei atsiranda patinimas, gali padėti aušinimo kompresai ar švelnūs masažai. Svorio padidėjimo galima išvengti pritaikius dieta. Jei yra naktis noras šlapintis, gali tekti naudoti AIDS pavyzdžiui, suaugusiųjų sauskelnės. Tai ypač rekomenduojama ūminės ligos fazės metu, kai laikina nelaikymas dažnai pasitaiko. Po ūmaus vilkligės nefrito kūnas vėl gali būti lėtai apkrautas. Bet kokiu atveju gydytojas turi stebėti sveikimą.
