Lipodistrofija yra poodinio riebalinio audinio ar riebalinis audinys kad dengia organus. Jis skirstomas į dvi formas: riebalinio audinio susitraukimą ir riebalų sankaupų padidėjimą.
Kas yra lipodistrofija?
Atrofija riebalinis audinys vadinamas lipoatrofija ir pasireiškia daugiausia ant veido, rankų ir kojų, o poodinio riebalinio audinio padidėjimas - lipohipertrofija - linkęs atsirasti ant kamieno ir kaklas. Abi rūšys yra medžiagų apykaitos sutrikimai, kurie regresuoja priklausomai nuo priežasties, tačiau gali būti ir nuolatiniai. Pati liga retai sukelia rimtų pasekmių; tačiau dauguma nukentėjusių asmenų psichologiškai labai kenčia dėl pasikeitusios jų išvaizdos, be to, nukentėjusieji dažnai kenčia nuo tam tikrų medžiagų apykaitos sutrikimų.
Priežastys
Lipodistrofijos priežastys gali būti labai įvairios, o mokslas toli gražu nežino visų veiksnių. Viena iš žinomų priežasčių yra insulinas injekcijos. Jei diabetikai dažnai švirkščiasi į tą patį kūno regioną ir, be to, toje pačioje vietoje, - insulinas galima vadovauti iki padidėjusio formavimosi riebalinis audinys šioje vietoje. Pavyzdžiui, ant pilvo susidaro dideli riebalinio audinio kauburėliai. Tai ne tik atrodo labai nepatraukliai, bet ir veda prie kito sveikatai problema. Suleistas insulinas organizmas vis blogiau absorbuojamas. Kitas lipodistrofijos sukėlėjas yra AIDS ar ŽIV gydymas. Čia priežastys dar nėra visiškai aiškios. Tačiau mokslininkai daro prielaidą, kad taip yra dėl anti-ŽIV narkotikai, be kita ko. ŽIV užsikrėtusiems žmonėms suteikiama speciali narkotikai siekiant užkirsti kelią ligos atsiradimui, o šie labai veiksmingi vaistai greičiausiai sukelia riebalų švaistymą veido srityje ir ant kojų, vadinamąjį bulių kaklasir riebalų kaupimasis pilvo sritis. Duomenys apie tai, kiek pacientų tai paveikė, labai skiriasi. Naujausi tyrimai rodo, kad nuo 5 iki 50 procentų visų antiretrovirusiniais vaistais gydytų žmonių narkotikai patirti šių šalutinių poveikių. Tačiau tam įtakos gali turėti ir kiti veiksniai. Tyrimai šioje srityje dar tik ankstyvieji. Taip pat yra keletas genetinių lipodistrofijų. Tai apima Dunningano sindromą ir Köbberlingo sindromą. Abu yra gana reti paveldimi medžiagų apykaitos sutrikimai. Jie atsiranda dėl genas mutacijos, kurios sutrikdo laminino sintezę ir linkusios paveikti apatinę kūno dalį. Priešingai, Barraquer-Simons sindromas, kitas genas mutacijos, kuri yra labai reta ir pasitaiko vaikystė, nėra paveldimas. Mergaitės kenčia vis labiau. Čia taip pat prarandamas poodinis riebalinis audinys veide ir kamiene. Parry-Romberg sindromas yra vienodai retas. Jam būdinga hemifacialinė deformacija. Čia pažeidžiamas ne tik poodinis riebalinis audinys, bet ir dažnai kaulai ir raumenys.
Simptomai, skundai ir požymiai
Kai kas nors kenčia nuo lipodistrofijos, išoriniai simptomai tampa pastebimi tik vėlai. Be to, dėl kosmetinių ir psichinių problemų iš pradžių ši liga taip pat sukelia mažai nepatogumų stresas susieta su juo. Be pakitusios išvaizdos, taip pat gresia įvairios gretutinės ligos. Pavyzdžiui, pacientams, sergantiems lipodistrofija, yra didesnė tikimybė nei kitiems žmonėms diabetas, kasos uždegimas, inkstas uždegimas ir tam tikros medžiagų apykaitos ligos.
Diagnozė ir ligos progresavimas
Insulino sukelti guzai injekcijos gydytojas, be abejo, lengvai atpažįsta, o ŽIV sergantiems pacientams lipodistrofijos požymių ieškojimas tikrai yra gydymo režimo dalis. Visais kitais atvejais diagnozuoti sunku ir dažnai liga atpažįstama ne iš karto. Ligos eiga taip pat labai skiriasi priklausomai nuo priežasties. Insulino injekcijos sukelta lipodistrofija savaime išnyksta, kai pacientas nustoja turėti adatą pažeistoje vietoje. Todėl gydytojai primygtinai rekomenduoja toliau keisti injekcijos vietą. ŽIV teigiamų pacientų, sergančių lipodistrofija, ligos eigą įvertinti sunkiau. Viena vertus, dar nėra aišku, kurios vaistų veikliosios medžiagos yra atsakingos už riebalinio audinio sutrikimą, ar yra kitų veiksnių. Kita vertus, negalima atsisakyti narkotikų, nes jie gali būti naudojami siekiant užkirsti kelią jų atsiradimui AIDS.Lipodistrofijos formomis, kurias sukelia genas mutacijų, taip pat negalima numatyti ligos eigos.
Komplikacijos
Daugeliu atvejų lipodistrofija pirmiausia sukelia emocinę ir psichologinę stresas ir diskomfortas. Šiame kontekste nukentėjusieji paprastai būna nepatenkinti savo išvaizda ir šio proceso metu kenčia dėl sumažėjusio savivertės ar nepilnavertiškumo kompleksų. Be to, psichologiniai skundai ar net Depresija gali išsivystyti ir taip žymiai pabloginti paciento gyvenimo kokybę. Dėl lipodistrofijos taip pat padidėja rizika diabetas or kasos uždegimas. Tai gali atsirasti ir inkstuose. Blogiausiu atveju tai gali vadovauti užbaigti inkstų nepakankamumas taigi ir mirtis. Tada pacientai yra priklausomi dializė ar donoro organas ir toliau išliks. Taip pat lipodistrofija gali sukelti įvairius medžiagų apykaitos sutrikimus ir taip apriboti nukentėjusio žmogaus kasdienį gyvenimą. Lipodistrofijos gydymas gali vykti vaistų pagalba. Panašiai simptomus galima palengvinti liposuction. Komplikacijų paprastai nebūna. Taip pat dėl lipodistrofijos daugeliu atvejų paciento gyvenimo trukmė nekinta. Be to, chirurginės procedūros taip pat gali būti atliekamos siekiant apriboti simptomus.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Kai pastebimi poodinių riebalų pokyčiai, būtina kreiptis į gydytoją. Lipodistrofija nėra rimta būklė, tačiau vis tiek būtina diagnozuoti ir gydyti. Žmonės, pastebintys neįprastus pokyčius oda ar staiga kenčia nuo fizinio diskomforto, turėtų geriausiu atveju tiesiogiai informuoti savo šeimos gydytoją. Gydytojas gali nustatyti riebalų susidarymo sutrikimą ir nukreipti pacientą pas dietologą, kuris nustatys tinkamą dieta kartu su pacientu. Kartu su tuo dažnai reikalinga terapeuto pagalba, ypač esant stipriai išreikštai lipodistrofijai. Taigi liga yra didelė našta daugumai nukentėjusiųjų. Terapinės rėmuose priemonės, ligą galima išspręsti ir parengti tinkamas priemones buvusiai savijautai atkurti. Žmonės, kurie nuo pat gimimo sirgo šia liga, turi būti atidžiai stebimi. Vaistai ir dieta turi būti reguliariai derinamas prie dabartinės būklės sveikatai nukentėjusio asmens, kad būtų užtikrinta optimali eiga. Nukentėję asmenys turėtų pasitarti su savo šeimos gydytoju arba internistu. Fizinių nusiskundimų atveju taip pat reikėtų kreiptis į ortopedą.
Gydymas ir terapija
Kaip išdėstyta aukščiau, šiuo metu nėra galimybės išgydyti lipodistrofiją. Žinoma, yra labai veiksmingų vaistų nuo antrinių ligų, kurios dažnai atsiranda dėl šios ligos, pvz atsparumas insulinui, sutrikusi gliukozė tolerancija, lipidų apykaitos sutrikimai ir kasos uždegimas ir inkstai. Kadangi riebalų sankaupos yra kaklas, pilvo ir dėžė lipohipertrofijos zonos yra ne tik nesveikos, bet ir labai kosmetiškai nerimą keliančios, liposuction taip pat kai kuriais atvejais yra gydymo galimybė. Tačiau jo tvarumas yra labai abejotinas ir jo taip pat nemoka sveikatai draudimo kompanijos. Jei trūksta poodinių riebalų, ypač veido srityje, dabar yra galimybė suleisti užpildų. Atsižvelgiant į medžiagą, jų tinkamumo laikas yra maždaug dvylika mėnesių. Šis metodas taip pat nėra apdraustas sveikatos draudimu ir jį turėtų atlikti tik patyrę specialistai. Tai vienintelis būdas pasiekti patenkinamus kosmetikos rezultatus ir sumažinti galimą šalutinį poveikį. Sergant Parry-Rombergo sindromu, plastinė operacija atliekama dėl pažeidimo sunkumo ir kaulų medžiagos įsitraukimo.
Perspektyva ir prognozė
Lipodistrofijos prognozė yra susijusi su priežastiniu sutrikimu. Lipidų apykaitos sutrikimas gali būti genetinis. Šiais atvejais sveikimas nėra savaime suprantamas dalykas. Jei yra lėtinė pagrindinė liga, tai taip pat nėra vadovauti iki nuolatinės laisvės nuo simptomų. Norint pakeisti riebalinį audinį, šiuo atveju reikia išgydyti esamą ligą. Tik tada būtų galima įsivaizduoti lipodistrofijos regresiją. ŽIV infekcijos atveju taip pat nėra perspektyvos išgydyti. Nepaisant to, lėtinės ligos progresavimui, yra gerų gydymo metodų, kad būtų galima palengvinti simptomus. Nors išgydyti nepavyks, rimtų pasekmių pasitaiko retai. Dažniausiai tai sutelkta į psichologinius padarinius, nes emocinė būsena stresas atsiranda dėl optinių pokyčių. Labai retais atvejais galima pastebėti, kad medžiagų apykaitos sutrikimas sukelia sunkią antrinę ligą. Nepaisant to, gali atsirasti nepalanki ligos eiga diabetas taip pat inkstų nepakankamumas. Pastarasis negydomas gali sukelti mirtiną ligos eigą. Lipodistrofijos pacientams vaistai suteikiami ilgą laiką terapija, Papildomai, liposuction galima inicijuoti. Ši procedūra yra susijusi su rizika ir šalutiniu poveikiu. Nepaisant to, tai yra įprasta procedūra, kuri retai sukelia komplikacijų. Daugeliu atvejų nukentėjęs asmuo išmoksta gerai susidoroti su šia liga kasdieniame gyvenime.
Prevencija
Prevencinių priemonių nėra priemonės prieš lipodistrofijos vystymąsi.
Požiūris
Kadangi lipodistrofija yra rimta liga, kurios negalima išgydyti, vėlesnė priežiūra sutelkta į tai, kad būtų gerai valdoma fizinė ir psichinė liga. Daugeliu atvejų tie, kuriuos paveikė lipodistrofija, kenčia nuo diabeto, todėl reikia reguliariai tikrintis gydantį gydytoją. Dėl psichinės įtampos, susijusios su liga, nukentėjusieji kartais išsivysto Depresija ar nuotaika. Tai gali atsitikti ir tėvams ar giminaičiams. Tolesnis kursas priklauso nuo asmens būklė nukentėjusio asmens ir apskritai negalima numatyti. Tačiau daugeliu atvejų nukentėjusio asmens gyvenimo trukmę ši liga žymiai riboja.
Ką galite padaryti patys
Kadangi iki šiol negalima išgydyti lipodistrofijos, pagalba sau priemonės sutelkti dėmesį į simptomų palengvinimą. Ankstyvas riebalų nusiurbimas kartu su mitybos pokyčiais gali sumažinti fizinį diskomfortą ir kosmetines dėmes. Lengvesniais atvejais ypač taikomos sportinės priemonės ištvermė tokios sporto šakos kaip Bėgiojimas or plaukiojimas, taip pat padėti. Arba riebalų sankaupas galima sumažinti termiškai apdorojant, o tai gali padėti tiksliniai masažai namuose. Jei estetinės dėmės yra didelė našta nukentėjusiam asmeniui, patartina ir terapinės konsultacijos. Nukentėjęs asmuo dėl to turėtų kreiptis į savo šeimos gydytoją, nes dažnai įmanoma, kad išlaidas padengtų ligonių kasa. Tačiau ilgainiui reikia sutikti su kosmetikos apribojimais. Ypač veido ir kaklo riebalų sankaupos gali vėl ir vėl sugrįžti ir taip sukelti chronišką problemą, kuriai iki šiol nėra tinkamo gydymo. Nepaisant to, uždaryti medicinos stebėsena yra svarbu, nes lipodistrofija kelia didesnę diabeto riziką, uždegimas kasos ir kitų ligų. Kad išvengtumėte komplikacijų, pacientai turėtų kreiptis į gydytoją, jei jiems pasireiškia neįprasti simptomai.
