Radioaktyvus izotopas, gama kamera, technecis - terminai, kurie nebūtinai sukelia teigiamų asociacijų. Neteisingai: jie yra svarbūs branduolinės medicinos procedūrų komponentai ir atveria daugybę diagnostinių ir terapinių galimybių. Scintigrafija yra vienas iš jų.
Scintigrafijos principas
Scintigrafija yra tyrimo metodas, kai vaizdus gamina į organizmą patekusios radioaktyviosios medžiagos, dažniausiai technecis (99mTc). Tai gali būti naudojama medžiagų apykaitai ir organų funkcijai įvertinti bei nustatyti tam tikrus audinių pokyčius.
- Radionukleidai (radioizotopai) yra nestabilūs atominiai branduoliai cheminiai elementai kad lengvai suyra, išlaisvindamas radioaktyvioji radiacija.
- Jei tokios medžiagos susiejamos su nešikliais („radioaktyvus ženklinimas“), gaunamas radiofarmacinis preparatas, kurį galima į organizmą patekti kaip injekciją, tabletę ar kvėpavimo takų dujas. Jis pasiskirsto kūne ir tada - priklausomai nuo sodrinimo laipsnio - laikinai skleidžia įvairios spinduliuotės stiprumas. Tai galima užregistruoti vadinamosios gama kameros pagalba ir kompiuteriu paversti vaizdais (scintigramomis).
- Cheminiai junginiai, kurie, žinoma, yra įterpiami į tam tikrus organus, naudojami kaip nešikliai, todėl juos galima specialiai ištirti. Pavyzdžiui, pertechneat tinka diagnozuoti Skydliaukė, nes jį absorbuoja kaip jodas.
Naudojami labai greitai nykstantys radionukleidai ir greitai išsiskiriančios nešėjos, todėl radioaktyvumo veikimo trukmė yra ribojama nuo minučių iki valandų, taigi paciento radiacijos poveikis yra labai mažas (paprastai ne didesnis nei įprastų rentgeno spindulių). . Nepaisant to, tyrimas turėtų būti atliekamas tik išimtiniais atvejais nėštumas ir laktacijos metu. Radioaktyviųjų skilimo produktų išsiskyrimas per inkstus gali būti pagreitintas padidinus skysčių kiekį po tyrimo.
Scintigrafijos tipai
Scintigrafija yra puikus audinių funkcionalumui tikrinti ir dar prieš matomus pokyčius. Iš esmės skiriama statinė ir dinaminė scintigrafija. Pirmasis gali būti naudojamas padėčiai, formai, dydžiui ir masė audinių ir nustatyti anomalijas, tokias kaip uždegimas ar navikai. Tikrąją organo funkciją galima įvertinti naudojant dinaminę scintigrafiją. Tam naudojami metodai yra seka ir funkcinė scintigrafija:
- Statinė scintigrafija: čia panaši į normalią Rentgeno tiriant, vienu metu gaunamas vienas ar daugiau vaizdų, kai kuriais atvejais - dviem plokštumomis, kad būtų geriau vizualizuoti paskirstymas radiofarmacinio preparato. Funkcinėms analizėms ši forma naudojama, kai aktyvumo būsena paskirstymas yra stabilus ir išlieka gana ilgai. Regioniniu mastu atpažinti normalų, sumažėjusį ar trūkstamą veiklos kaupimą (saugojimo defektą,šaltas dėmės “) arba padidintą saugyklą („ karštuosius taškus “).
- Sekos scintigrafija: jei paskirstymas radionukleidai keičiasi gana greitai ir pakartotinai (pvz., kai šlapimas išsiskiria per šlapimo takus), nustatytu laiko intervalu (pvz., kas minutę) daromi keli vaizdai, kad būtų galima įvertinti proceso eigą.
- Funkcinė scintigrafija: jei sekos scintigrafija derinama su kompiuterio valdomu radiacijos aktyvumo skaičiavimu, galima padaryti išvadas apie ištisų organų ar jų paregionių funkcines galimybes. Tai gali būti ypač naudinga lyginant vienas kitą kraujas srauto ar organo funkcija (pvz., inkstai, smegenų pusrutuliai).
Emisija kompiuterinė tomografija (ECT) remiasi panašiu principu kaip ir scintigrafija. Čia taip pat švirkščiamas radiofarmacinis preparatas (dažniausiai fluorodeoksigliukozė). Tada spinduliuojama spinduliuotė aptinkama besisukančiomis kameromis ar žiedų detektoriais, o tai yra pagrindinis skirtumas - kompiuteris paverčia juos skerspjūvio vaizdais (kompiuterinė tomografija). Vienos fotono emisija kompiuterinė tomografija (SPECT) šiam tikslui taip pat naudoja gama spinduolius pozitrono emisijos tomografija (PET) naudoja trumpalaikius pozitronų skleidėjus. Pastarieji yra nepaprastai brangūs, todėl tyrimas atliekamas tik dideliuose centruose.
Scintigrafijos procedūra
Ar reikalingas paciento paruošimas, priklauso nuo tiriamo organo ir tyrimo metodo. Kartais pacientas turi likti pasninkavimas, nutraukite arba vartokite tam tikrus vaistus arba gerkite daugiau. Tyrimas atliekamas gulint ar sėdint. Pati nemaloniausia dalis yra radiofarmacinio preparato injekcija, kuri paprastai yra būtina. Gama kamera montuojama ant variklio valdomo trikojo, juda aplink pacientą ir fotografuoja sekundžių ar minučių intervalais. Šiuo tikslu pacientas turi būti nejudantis 10–30 minučių, priklausomai nuo problemos ir prietaiso. Scintigrafija gali trukti nuo kiek mažiau nei penkiolikos minučių (vienam vaizdui) iki kelių valandų.
