Kaulų tankio matavimas

Sinonimai

Osteodensitometrijos engl. : Dvigubas fotonų rentgenas = DPX

Apibrėžimas

Atlikdamas kaulų densitometrijos procedūrą, gydytojas naudoja medicininę-techninę procedūrą kaulų tankis, ty galiausiai kalcis druskos kiekis kauluose ir tuo pačiu jo kokybė. Matavimo rezultatas suteikia informacijos apie tai, kaip lūžis- atsparus kaulas yra ir yra naudojamas pirmiausia kaulų lūžių rizikai (lūžių rizikai) įvertinti esant kaulams (osteoporozė).

Kaulų tankio matavimo seka

Kalcio druskos tankis arba kalkių druskos kiekis kaulai galima nustatyti naudojant įvairius metodus. Žemiau pateikiamas trumpas skirtingų metodų procedūros paaiškinimas.

  • DXA?

    Dvigubas Rentgeno Absorbcijos metrija: Šis metodas matuoja kaulų tankis naudojant rentgeno spindulius. Tam reikia dviejų Rentgeno šaltiniai. Tai šiek tiek skiriasi viena nuo kitos.

    Kaulų tankis matuojamas dviejose paciento srityse. Tai yra klubų sąnarys o juosmeninė stuburo dalis yra standartinė. Matavimas trunka nuo 15 iki 30 minučių ir nėra skausmingas ar pernelyg nepatogus pacientui.

  • Kiekybinė kompiuterinė tomografija? QCT: Ši procedūra yra specializuota kompiuterinė tomografija, kurios metu labai tiksliai nustatomas fizinis kaulo tankis.

    Procedūra panaši į įprastą kompiuterinę tomografiją. Apžiūros metu, kuris šiuolaikinės įrangos dėka paprastai užtrunka tik kelias minutes, pacientas guli ant reguliuojamo aukščio stalo. Kaulo vaizdai čia taip pat gaminami naudojant rentgeno spindulius.

    Vaizdams kurti nereikia kontrastinės medžiagos. Tokie vaizdai vadinami vietiniais vaizdais. Prieš darant nuotraukas, sudaromas išsamus plotas, kurį norėtumėte apžiūrėti, kad radiacijos poveikis būtų kuo mažesnis.

    Be kiekybinės kompiuterinės tomografijos, naudojama ir periferinė kiekybinė kompiuterinė tomografija (pQCT). Tai yra kompaktiškesni ir pigesni prietaisai, matuojantys periferijos, pvz., Rankų ar kojų, kaulų tankį. Kita vertus, įprasta QCT nuskaito viso kūno kaulų tankį.

Yra skirtingi kaulų tankio matavimo metodai.

Standartinė procedūra, kurią pripažįsta ir PSO (World Sveikata Organizacija), o pasirinktas metodas - skėtinė osteologijos organizacija - matavimas naudojant rentgeno spindulius, kuris yra žinomas kaip dviguba energija. X-Ray Absorbcijos geometrija (DXA arba DEXA) arba dviejų spektrų rentgeno absorbcijos geometrija. Šis metodas galiausiai pagrįstas įprastu rentgeno metodu, tačiau, skirtingai nei pastarasis, naudojamas ne vienas, o du rentgeno spindulių šaltiniai, kurie šiek tiek skiriasi energija. Rentgeno vaizdo principas grindžiamas tuo, kad skirtingos tankio medžiagos (t. Y

taip pat skirtingi žmogaus kūno audiniai) „silpnina“, ty sugeria rentgeno spindulius, praeinančius per juos skirtingu laipsniu. Štai kodėl rentgeno vaizde galima pamatyti skirtingas pilkos spalvos gradacijas: kaulai atrodo baltos spalvos, nes paprastai yra labai tankios ir lėtina rentgeno spindulius, o oro pripildytos patalpos beveik neslopina rentgeno spindulių, todėl vaizde yra juodos. Tačiau absorbcija priklauso ne tik nuo audinio, bet ir nuo rentgeno spindulių energijos.

Todėl naudojant DEXA kiekvienam rentgeno vaizdo matavimo taškui po matavimo yra dvi skirtingos vertės (po vieną kiekvienam rentgeno mėgintuvėliui). Tuomet šių dviejų rezultatų derinį galima pagaliau padaryti išvadoms apie kaulai per kalcis ir hidroksiapatito kiekis. Tačiau svarbu pažymėti, kad šios vertės nėra realios tankio vertės fizine prasme (kg / m3), o vadinamoji ploto projektuojama masė arba ploto tankis (kg / m2).

Ne visi kaulai yra vienodai tinkami šiam vertinimui, todėl paprastai juosmens arba stuburo juosmeninė dalis šlaunis kaulas arba klubų sąnarys yra rentgeno spinduliai, nes tankio matavimai čia yra prasmingiausi. Ši kaulų densitometrija gali būti atliekama ligoninėje arba praktikuojant ortopedijos chirurgą ar radiologą. Norėdami tai padaryti, pacientas turi atsigulti ant rentgeno stalo, kur jis yra apšvitintas rentgeno spinduliais.

Visa procedūra trunka apie 10 minučių. Lemiami šio standartinio matavimo privalumai yra mažas radiacijos poveikis, greitas vykdymas ir maža matavimo klaidų rizika. Tačiau yra ir kitų procesų, kuriuos galima naudoti. Viena vertus, yra vadinamoji kiekybinė kompiuterinė tomografija (QCT) arba periferinė kiekybinė kompiuterinė tomografija (pQCT periferinėms kūno dalims, tokioms kaip rankos ir kojos), kurios taip pat remiasi rentgeno spindulių technologija ir kuria pjūvinius vaizdus. kūno.

Priešingai nei DEXA, QCT sukuria trimatį vaizdą, o tai reiškia, kad fizinį tankį iš tikrųjų galima apskaičiuoti kiekvienam įrašytam tūrio elementui. Be to, šis metodas leidžia tiksliau diferencijuoti išorinį (corticalis) ir vidinį kaulų regioną (kaulo rutulį ar trabekulą), kurie kartais gali vaidinti svarbų vaidmenį osteoporozė diagnostika. Tačiau QCT paveikia pacientą daug didesniu spinduliavimo lygiu nei DEXA, o pQCT nebūtinai, tačiau tyrimai parodė, kad jis nėra toks prasmingas kaip kiti du.