Keturkampio sausgyslės pažeidimas
Ūminis lūžis keturgalvis sausgyslę aiškiai rodo prailginimo deficitas kelio sąnarys. Sausgyslė yra ties blauzdikauliu (blauzdikaulio viršutinėje priekinėje dalyje).kelio kaukė) įdėta. keturgalvis raumuo yra pagrindinis ekstensorius kelio sąnarys.
Jei šie Sausgyslės visiškai plyšta, galimybė ištempti paveiktą koja yra beveik visiškai prarasta. Tai galima patikrinti paprašius paciento, pavyzdžiui, sėdint su fiksuotu, sulenkti kelį šlaunis. Tai neįmanoma visiškai plyšus.
Dalinio plyšimo atveju tempimo jėga vis dar galėjo būti išlaikyta. Pažvelgus į kelį, a Depresija kaukoliškai (aukščiau) kelio kaukė sausgyslės eigoje pastebimas. Palpacijos radiniuose sausgyslės ašara taip pat gali būti pastebima.
Plyšimas beveik neabejotinai pastebimas ultragarsas sausgyslės. Viena iš dažniausiai pasitaikančių plyšimo priežasčių keturgalvis sausgyslė yra kritimas ant sulenkto kelio. Šiame būklėsausgyslė jau yra labai smarkiai ištempta iki maksimumo. Kai dėl priverstinio (priverstinio) lenkimo kritimo metu taikoma papildoma trauka, ji kartais nebepajėgia atlaikyti šios ūmios jėgos ir plyšta.
Tai atsitinka ypač vyresnio amžiaus pacientams, kurių Sausgyslės prarado jėgą ir išplečiamumą. Šioje pacientų klientūroje sausgyslė dažnai plyšta kaukolė (viršuje - link šlaunis) iš kelio kaukė. Jaunesniems pacientams ašaros ir ašaros atsiranda ties kelio dangteliu.
Plyšį reikia gydyti chirurginiu būdu! Pjūvis atliekamas išorinėje keturgalvio žandikaulio sausgyslė išilgai. Kitame etape fascijos pašalinamos paveiktoje vietoje per atskirus pjūvius.
Dabar sausgyslės plyšimas ieškomas ir atidengiamas. Jei kapsulė taip pat yra paveikta, ji taip pat pritvirtinta. Sausgyslė vėl pritaikoma paprastomis siūlėmis (kelmai traukiami kartu).
Šios siūlės yra siuvamos nuo sausgyslės iki galo. Jie taikomi visuose sausgyslės sluoksniuose. Čia dažnai naudojamos rezorbuojamos siūlės, kurias organizmas suardo po tam tikro laiko.
Be to, dedama rėmo siūlė, kad siūlės nesuplyštų. Ši siūlė yra persiūta kilpa per viršutinį sausgyslės kelmą ir paprastai yra pagaminta iš neabsorbuojamos medžiagos. Jis ištraukiamas išilgai per apatinį kelmą ir įtvirtinamas girnelės.
Tai daroma gręžiant horizontalų kanalą per girnelę, per kurią ištraukiama siūlė. Be to, tvirtinimui gali būti naudojami vadinamieji padidinimai. Tam naudojamos rezorbuojamos virvelės.
Šie iš sausgyslės perima dalį traukos jėgos. Tačiau po tam tikro laiko organizmas juos rezorbuoja, ty suskaido. Tačiau šiuo metu sausgyslė pakankamai užgijo, kad vėl galėtų visiškai nešti traukos jėgą.
Jei keturgalvis žandikaulis nėra plyšęs, o plyšęs iš kaulinio jų tvirtinimo girnelės, sausgyslė turi būti vėl pritvirtinta. Tai daroma naudojant mažas skylutes, kurios eina vertikaliai. Siūlai ištraukiami per šias skylutes ir įsiuvami į išdraskytą sausgyslę.
Taip pat čia sukurta rėmo siūlė, kad būtų išvengta plyšimo. Po operacijos koja turi būti imobilizuotas 3 savaites. Fizioterapinės priežiūros metu kelias vėl tampa visiškai mobilus.
Jei pacientui pasireiškia senas plyšimas, kuris nebuvo operuotas, taip pat reikėtų atlikti operaciją. Šie pacientai dažnai skundžiasi silpnumu, kai tempimo kelio. Taip yra todėl, kad sausgyslė yra ilgesnė dėl randų gijimo.
Ji savaime vėl užaugo, bet ji yra per ilga. Chirurginės procedūros metu sausgyslė sutrumpėja. Sausgyslė įpjaunama Z formos pjūviu, kad būtų sukurti du trikampiai galai.
Dabar jie dedami vienas ant kito, kol pasiekiamas norimas sausgyslės ilgis. Kitas variantas yra iškirpti randuotą dalį buvusiame sausgyslės plyšimo tarpelyje ir siūti du kelmus kaip visiško plyšimo metu. Jei reikia sustiprinti plyšimo vietą, gali būti naudojamas apverstas plastikas.
Iš priekio išpjautas plonas atvartas keturgalvio žandikaulio sausgyslė kitoje vietoje. Tada šis atvartas uždedamas ant jau prisiūtos plyšimo vietos ir taip pat persiūtas regėjimo lauke. Paprastai prognozė yra labai gera, o pacientas gali naudoti kelį be komplikacijų baigus gydymą. Galima komplikacija būtų dar vienas plyšimas priešlaikinės apkrovos atveju. Galbūt siūlų nepakako (nepakankamai).
Visi šios serijos straipsniai:
