Produktai
Kilpa diuretikai yra komerciškai prieinami kaip tabletės, ilgalaikio atpalaidavimo kapsulėsir injekciniai bei infuziniai preparatai. Torasemidas ir furozemidas yra dažniausiai naudojami daugelyje šalių šiandien.
Struktūra ir savybės
Galima kilpa diuretikai paprastai yra sulfonamido arba sulfonilkarbamido dariniai. Taip pat egzistuoja atstovai, neturintys sulfonamido struktūros, pavyzdžiui, fenoksacto rūgšties darinys etakrino rūgštis.
Daiktai
Kilpa diuretikai (ATC C03CA) turi diuretikų, antiedeminių ir antihipertenzinių savybių. Poveikis atsiranda dėl Na slopinimo+/K+/ 2Cl--transporteris (NKCC2) prie kylančios storos Henle kilpos šakos inkstas. Dėl to padidėja natris, kalis, chloridas ir vanduo šlapime. Tada+/K+-ATPazė prie bazolateralinės membranos suteikia koncentracija gradientas reikalingas reabsorbcijai natris. Be to, kadangi kilpinių diuretikų slopinimas keičia membranos potencialą, paraceliulinė reabsorbcija kalcis ir Magnis sumažėja jonų, jie taip pat patenka į šlapimą.
Indikacijos
- Aukštas kraujospūdis (hipertenzija)
- Edema (vanduo sulaikymas), pavyzdžiui, dėl širdis nesėkmė, inkstas liga ar dėl nudegimų.
- Pilvo pilvukas (ascitas)
Dozė
Pagal išrašymo informaciją. Ciklo diuretikai paprastai vartojami ryte dėl diuretikų poveikio, kad pacientai galėtų ištuštinti pūslė per dieną. Gydymo metu laboratorinės vertės reikia reguliariai tikrinti, nes diuretikai turi įtakos kraujas parametrus ir gali, pavyzdžiui, sukelti hipokalemija arba padidinti kraują gliukozė lygius. Inkstų nepakankamumo atveju, skirtingai nei kiti vaistai, dozė turi būti smarkiai padidinta ir nemažinta. Taip yra todėl, kad kilpinių diuretikų veikimo vieta yra nefrone.
Aktyvūs atstovai
- Furosemidas (Lasix, bendras).
- Torasemidas (Torem, generinis)
- Piretanidas (Trialix + ramiprilis)
Kitos veikliosios medžiagos, daugelyje šalių neparduodamos:
- Azosemidas
- Bumetanidas
- Etakrino rūgštis
Piktnaudžiavimas
Kilpiniai diuretikai gali būti piktnaudžiaujami sporte kaip maskavimo priemonės, siekiant užmaskuoti jų vartojimą dopingas didinant išsiskyrimą. Jie yra įtraukti į dopingas sąraše ir yra uždrausti tiek atletikos varžybų metu, tiek už jų ribų.
Kontraindikacijos
Kontraindikacijos apima (atranką):
- Padidėjęs jautrumas
- Hipotenzija
- Nėštumas, žindymo laikotarpis
- Hipovolemija
- Hiponatremija, hipokalemija
Visas atsargumo priemones galima rasti vaisto etiketėje.
Sąveika
Kilpiniai diuretikai sustiprina kitų antihipertenzinių vaistų poveikį. Dėl išsiskyrimo elektrolitai, jie gali padidinti nepageidaujamas poveikis of širdies glikozidai. Kitas vaistas sąveika atsirasti su antidiabetikai, NVNU, gliukokortikoidaiir Ličio, Among others.
Nepageidaujamas poveikis
Dažniausias galimas neigiamas poveikis yra:
- Virškinimo trakto diskomfortas
- Žemas kraujo spaudimas
- Galvos skausmas, galvos svaigimas, nuovargis
- Metabolizmo sutrikimai, tokie kaip hiperurikemija, hiperglikemija ir hiperlipidemija.
- Trikdžiai vanduo ir elektrolitas subalansuoti, įskaitant žemą kalis, natris, chloridas, Magnis ir kalcis.
Kilpiniai diuretikai turi ototoksinį poveikį ir gali pakenkti klausai ir spengimas ausyse.
