Kvėpavimo takų obstrukcija: priežastys, simptomai ir gydymas

Ligos, susijusios su kvėpavimo takų obstrukcija, yra viena iš dažniausių ligų. Iki šiol svarbiausia jų priežastis yra rūkymas.

Kas yra kvėpavimo takų obstrukcija?

Obstrukcija atsiranda, kai kvėpavimo takai susiaurėja ar užsikemša. Tai gali atsitikti dėl išorinių veiksnių, tokių kaip svetimkūniai ar navikai, tačiau tai dažniausiai sukelia patologiniai procesai, vykstantys bronchų sistemos viduje. Šios siaurąja prasme kvėpavimo takų kliūtys įvairiais būdais sumažina kvėpavimo takų spindį. Tai gali būti bronchų raumenų spazmas (bronchų spazmas), sustorėjęs bronchų gleivinė, padidėjęs klampių gleivių kaupimasis arba šių komponentų derinys. Susiaurėjimas didėja kvėpavimas pasipriešinimą ir iš pradžių apsunkina iškvėpimą, nes sumažina dėžė ir plaučių apimtis ir daro spaudimą kvėpavimo takams. Įkvėpimo metu dėžė išsiplečia ir traukia plaučius. Bronchai yra platūs, o padidėjęs atsparumas iš pradžių neatsiranda. Tai įvyksta tik pažengusiais etapais arba smurtinių išpuolių metu.

Priežastys

Pagrindinė kvėpavimo takų obstrukcijos priežastis yra bronchų sistemos polinkis per daug reaguoti į aplinkos dirgiklius. Šis hiperreaktyvumas yra pagrindas, dėl kurio išsivysto lėtinė obstrukcinė kvėpavimo takų liga. Į bronchų astma, yra nespecifinis padidėjęs jautrumas išoriniams dirgikliams, tokiems kaip šiluma ir šaltas ir alergizuojančios medžiagos. Tai gali sukelti astma priepuolis, kurio metu yra spazminis bronchų raumenų susitraukimas. Į bronchitas, bronchų gleivinė yra padidėjęs jautrumas toksinams ir patogenai kurie įkvepiami. rūkymas vaidina svarbiausią vaidmenį atliekant šios ligos chronifikaciją. Tačiau kiti procesai, tokie kaip kvarcas ar miltų dulkės, su kuriais susiduria žmonės, taip pat gali paskatinti šį procesą. Išorinė įtaka iš pradžių yra grynai mechaninė kliūtis. Viena vertus, tai gali būti svetimkūniai, kuriuos ryja valgant arba vaikai, žaidžiantys su mažomis dalimis. Kita vertus, navikai ir metastazių kad suspaudžia arba prasiveržia per bronchų sieneles iš išorės ir augti į interjerą.

Simptomai, skundai ir požymiai

Dideli svetimkūniai trachėjoje ar bronchų šakose gali vadovauti iki ūminio gyvybei pavojingo užspringimo ar didžiulio dusulio (dusulio). Įkvėpimas visų pirma yra ribojamas. Susiaurėjimas dėl navikų ir metastazių o dėl to sutrikęs kvėpavimo funkcijos vystymasis vyksta lėtai. Bronchinė astma pasireiškia priepuoliais ir ūminėje stadijoje būdinga ryški dusulys, dažnai lydi uždusimo baimė. Sunkus astma išpuoliai gali būti pavojinga gyvybei. Lėtinis obstrukcinis bronchitas išsivysto iš pasikartojančių ūminis bronchitas. Kurso metu dusulys taip pat vystosi ir blogėja, kai liga progresuoja. Iš pradžių tai įvyksta tik krūvio metu, vėliau - ir ramybės būsenoje. Be to, bronchų gleivinė išbrinksta ir susidaro klampesnės gleivės, kurios kaupiasi bronchų viduje. Tai sukelia nuolatinius kosulio priepuolius skrepliai. Lėtinis obstrukcinis bronchitas gali išsivystyti į emfizemą, kurios metu alveolės yra išsiplėtusios. Tai ir sumažėjęs kvėpavimas trukdo ten vykstančiai dujų apykaitai. Trūkumas deguonis kad vystosi kraujas audiniai sukelia mėlyną spalvą (cianozė) matomas ypač ant lūpų ir pirštų bei pirštų galiukų. Tai taip pat dažnai sumažina našumą.

Diagnozė ir eiga

Klinikinis lėtinės obstrukcinės kvėpavimo takų ligos vaizdas paprastai jau pateikia pakankamai preliminarios diagnozės įrodymų, kuriuos galima patvirtinti įvairiais papildomais tyrimo metodais. Vaizdo technika, tokia kaip rentgenografija ir kompiuterinė tomografija gali suteikti informacijos apie ligos mastą ir pobūdį. Tikrinimui naudojami tokie plaučių funkcijos testai kaip spirometrija ir viso kūno pletizografija plaučių apimtys, kvėpavimas varžos ir plaučių pajėgumus. Bronchinė astma turi tipišką į ataką panašų kursą. Ūmus astma po įvairaus sunkumo priepuolių atsiranda visiško ar visiško simptomų nebuvimo laikotarpiai. Priešingai, progresavimas nuo ūminio iki lėtinio obstrukcinio bronchito ir emfizemos vyksta nuosekliai.

Komplikacijos

Kvėpavimo takų obstrukcija dažnai sukelia sunkias, kartais gyvybei pavojingas komplikacijas. Iš pradžių kvėpavimo takų obstrukcija padidina pneumokoniozės ir kitų specifinių pavojų plaučių ligos susijęs su dusuliu, kosulio priepuoliais ir skausmas. Sunkiais atvejais obstrukcija sukelia kvėpavimo nepakankamumą, ty kvėpavimo sistemos nepakankamumą. To pasekmės yra dusulys, sinkopė, krūtinės skausmasir nuovargis, taip pat sunkios pasekmės, tokios kaip tachikardija ir tachipnėja. Ilgalaikės komplikacijos yra nuo lėtinio dusulio iki plaučių ir organų nepakankamumo. Kita antrakozės komplikacija yra plaučių hipertenzija, atsirandantis ligos eigoje ir sukeliantis didelę negalios dalį ar net mirtį didelei daliai nukentėjusių asmenų. Mažiau sunkūs yra tipiški pradiniai simptomai, tokie kaip dirglūs kosulys, geltona skrepliaiir sunkumų kvėpavimas. Lėtinės eigos metu iš pradžių lengvos komplikacijos kartais virsta sunkia liga. Jei kvėpavimo takų obstrukcija išsivysto į pneumotoraksas, peties skausmas, sausa kosulys su kruvinu skrepliai, į astmą panašūs priepuoliai ir ūminiai LOPL-Kaip kosulys gali pasireikšti simptomai. Kadangi pati kvėpavimo takų obstrukcija jau yra rimta liga, negydomos komplikacijos paprastai būna sunkios ir išlieka visam laikui. Anksti ir visapusiškai gydant gydytoją, komplikacijų paprastai nebūna.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Kvėpavimo takų obstrukcija būdinga daugeliui kvėpavimo ir plaučių ligų, taip pat sukelia atitinkamas kvėpavimo problemas. Pavyzdžiui, kvėpavimo takų obstrukcija visada atsiranda reguliariai LOPL arba astma. Dėl šių ir kitų kvėpavimo takų kliūčių visada reikia gydytojo išvados, nes jos gali labai kankinti ir kelti pavojų gyvybei. Reikėtų kreiptis į plaučių ar vidaus ligų specialistus. Tai apima bronchų ir plaučių būklę, veikiančią apatinę kvėpavimo takai. Žmonėms, kuriems jau buvo diagnozuota kvėpavimo takų obstrukcija, tai reiškia, kad jie taip pat turėtų ją gydyti, jei įmanoma. Be reguliarių egzaminų kvėpavimo takai, pagrindinę ligą ir kt., taip pat patartina kreiptis į gydytoją, jei ūminis pablogėja kvėpavimas, kuris nepatenka į įprastą diapazoną. Obstrukcija gali pablogėti, kvėpavimo takai pasislinkti ar net sugriūti. Visi šie dalykai pastebimi kvėpuojant, todėl gali tekti skambinti telefonu 911. Žmonės, kurie staiga patiria kvėpavimo problemų - ypač jei jaučia, kad kvėpuoja prieš pasipriešinimą, visada turėtų kreiptis į gydytoją arba atvykti. Staigus kvėpavimo sutrikimas gali būti dėl kvėpavimo takų obstrukcijos, kurią sukelia ūminis audinių pažeidimas. Viršutinių kvėpavimo takų obstrukcija atsiranda, pavyzdžiui, alpstantiems pacientams dėl kalba krisdamas atgal. Navikai kaklas taip pat gali sukurti atsparumą kvėpavimui. Jei atsiranda ūmus dusulys, tokiais kvėpavimo takų obstrukcijos atvejais visada reikia pranešti skubios pagalbos gydytojui.

Gydymas ir terapija

Viena vertus, terapija siekiama pašalinti ar išvengti veiksnių, sukeliančių kvėpavimo takų susiaurėjimą. Svarbiausias to komponentas yra rūkymas nutraukimas. Vaistais gydomi jau esami susiaurėjimai ir uždegiminiai procesai. Bronchus plečiantys vaistai (bronchus plečiantys vaistai) gali būti vartojami per burną arba kaip greito veikimo purškalai, pavyzdžiui, ūminio astmos priepuolio atveju. Kortikosteroidai dažnai naudojami kaip priešuždegiminiai vaistai. Sekretolitikai yra agentai, mobilizuojantys gleives kvėpavimo takuose ir skatinantys jų pašalinimą. Jie gali būti geriami arba pristatomi įkvėpus. Kvėpavimo sistemos terapija gali padėti šiam procesui. Tai reiškia, kad kineziterapeutai naudoja kvėpavimo metodus, kuriuos pacientai gali išmokti, o vėliau tęsti patys. Astmatikams mokymasis specifinis kvėpavimo pratimai o kvėpavimą lengvinančios pozos yra svarbios, kad padėtų jiems geriau išgyventi ūminį priepuolį. Kvėpavimo prietaisai, kurie lavina iškvėpimą ir padeda atpalaiduoti gleives, gali būti naudojami kaip a papildyti. Ypač sunkiais atvejais, kai dusulys yra labai sunkus ir labai sutrinka veikimas, tai priklauso nuo poreikio deguonis administracija gali prireikti ir retais atvejais dirbtinis kvėpavimas. Visomis sąlygomis vadovauti kaupiantis gleivėms, reikia pasirūpinti, kad būtų suvartojama pakankamai skysčių.

Perspektyva ir prognozė

Ryžtingai atsakinga už prognozę yra kvėpavimo takų susiaurėjimo priežastis. Jei tai atsirado iš rūkymas, yra didelė tikimybė išgydyti. Visiškai atsisakius stimuliatoriaus, organizmas pamažu atsinaujina. Paprastai vėliausiai po 5 metų visi simptomai išnyksta ir kvėpavimo takai yra visam laikui atleista nuo vertės sumažėjimo. A atveju lėtinės ligos tokių kaip bronchitas ar astma, ilgalaikio simptomų nebuvimo perspektyvos nėra tokios optimistiškos. Kai tik prasideda uždegiminis kvėpavimo takų ligos procesas arba prasideda astminis priepuolis, skundai didėja. Nepaisant to, jas galima gerai ir greitai gydyti taikant šiuolaikines medicinos galimybes. Per kelias dienas ar savaites bronchitas dažniausiai išgydomas ir kvėpavimo takų susiaurėjimas išnyksta. Astmatikams kvėpavimo takai išvalomi tik po kelių minučių įkvėpus. Dėl pasikartojančio proceso kasdienybėje grįžta įprasta spręsti ligas, tačiau visiškai išgydyti nepavyksta. Jei kvėpavimo takų obstrukcija yra ryški dėl genetinės ar įgytos priežasties, palengvėjimą galima pasiekti tik atliekant chirurginę intervenciją. Jei kvėpavimo takų nusiteikimas yra lengvas, išmokstama įvairių kvėpavimo būdų patirti kuo mažiau nepatogumų kasdieniame gyvenime. Sunkiais atvejais reikia pakeisti kraujagyslių sieneles.

Prevencija

Prevencija susideda iš priežasčių ir veiksnių vengimo. Visų pirma, žinoma, yra rūkymas nutraukimas. Tai taip pat apima kvėpavimo takų apsaugą priemonės darbo vietoje ir vengti nepalankių klimato sąlygų. Astmatikams stresas sumažinimas priemonės yra svarbūs. Jie gali būti taikomi atskirai, pavyzdžiui, su autogeninė treniruotė, meditacija ir kita poilsis metodai. Tačiau taip pat galima derinti mankštos aspektus, kvėpavimo techniką ir poilsis tokiomis technikomis kaip joga ir taiči.

Požiūris

Vienas iš tolesnės priežiūros tikslų yra užkirsti kelią kvėpavimo takų obstrukcijai. Šį tikslą galima pasiekti daugeliu atvejų. Iš tikrųjų, rūkymas ypač laikoma pagrindine kvėpavimo takų obstrukcijos ar susiaurėjimo priežastimi. Moksliškai įrodyta, kad nutraukus nikotinas priklausomybė prisideda prie gijimo, nes vartojimas iš tikrųjų yra atsakingas už tipiškus skundus. Prevencinis priemonės, kurias pacientas gali pasiimti pats, yra veiksmingos ir daugeliu kitų atvejų. Įkvėpus tam tikrų medžiagų ir vonių su eteriniais aliejais, tam tikromis aplinkybėmis galima išvengti ligų. Gydytojas pateiks informaciją apie tinkamas priemones. Iš esmės imunitetas nesusidaro po vienos ligos. Todėl paveikti asmenys gali patirti kvėpavimo takų obstrukciją dėl tos pačios ar kitokios priežasties po tam tikro pagerėjimo laikotarpio. Priešingai, tam tikros sąlygos, tokios kaip genetinės priežastys ir astma, neišgydo. Tolesnė priežiūra tampa nuolatine problema. Vaizdo procedūros, tokios kaip kompiuterinė tomografija ar rentgenas, suteikia informacijos apie kvėpavimo takų obstrukcijos eigą. Nukentėjusieji palengvėja tam tikrais įkvėpimais ar kvėpavimo metodais. Gydantis gydytojas nuolat skiria vaistus arba prireikus skiria terapiją. Taigi išvengiama komplikacijų.

Ką galite padaryti patys

Svarstant būdus, kaip padėti sau kasdieniame gyvenime, svarbu atskirti kvėpavimo takų obstrukciją dėl ligos ir obstrukciją dėl išorinės įtakos. Esant kvėpavimo takų obstrukcijai dėl išorinės įtakos (praryto maisto ir kt.), Norint pabandyti pašalinti daiktą, reikia stipriai spustelėti nugarą. Nukentėjęs asmuo vis tiek gali tai padaryti pats. Norint imtis tolesnių priemonių, reikia kitų asmenų. Kvėpavimo takų obstrukcijas, susijusias su liga, galima iš dalies pašalinti įkvėpus tam tikrų medžiagų ir eterinių aliejų. Įkvėpimas atliekamas pridedant veikliųjų medžiagų į kelis litrus karšto vanduo.Vonios taip pat yra įsivaizduojamos ir tuo pačiu metu vis dar atpalaiduoja dėžė srityje, kuri taip pat gali vadovauti laisvesniam kvėpavimui. Visi augalai ir aliejai, kurių sudedamosios dalys atpalaiduoja (ir galbūt atsikosėjimą skatinantis vaistas) poveikis yra tinkamas. Imbieras, kurį galima gerti lėtai arbata ir maišyti gėrimus su medus, įrodė, kad turi dekongestantinį poveikį. Vis dėlto svarbiausia priemonė yra vengti dirgiklių, dėl kurių susiaurėja kvėpavimo takai. Nukentėję asmenys gali užsidėti paprasto dizaino kvėpavimo kaukes, kai tik jaučia, kad gali patekti į kenksmingas medžiagas. Ypač reikėtų vengti cigarečių dūmų, dulkėtų rūsių ir vietų, užterštų cheminėmis dujomis. Taip pat galima išmokti kvėpavimo technikos. Tam tikslui rengiami įvairūs mokymo kursai, kurie taip pat pritaikomi skirtingoms ligoms.