Plonosios ir storosios žarnos yra nuolat judamos, kad virškinamas maistas bangomis judėtų link tiesiojoje žarnoje. Šis virškinimo traktui būdingas judėjimas vadinamas peristaltika. Kaip stiprus gali būti peristaltika, ypač gerai matyti viduriavimas. Tačiau, žarnyno nepraeinamumas taip pat gali sukelti smurtinius žarnyno judesius.
Rezultatas yra sunkus pilvo skausmas, kuris, priklausomai nuo priežasties, gali būti aštrus, nuobodus arba mėšlungis (kolickas). Iš pradžių skausmas gali būti gana gerai priskirtas konkrečiam regionui, tačiau laikui bėgant diskomfortas išsiplečia visoje viršutinėje ir apatinėje pilvo srityse. Žarnyno obstrukcija kai žarnų obstrukcijos trukdo žarnyno turiniui judėti arba trukdo joms judėti, vadinama mechanine žarnų obstrukcija (ileus).
Kas sukelia mechaninį ileusą?
Apskritai keleivių kliūtys dažniau lokalizuojasi Kipre plonoji žarna nei storojoje žarnoje (plonosios žarnos ileus 80 proc., storosios žarnos ileus 20 proc. atvejų). Mechaninis žarnų nepraeinamumas taip pat vadinamas obturaciniu žarnų nepraeinamumu, nes žarnos išvalymas yra sutraukiamas (obturuotas) iš vidaus ar išorės.
Mechaninio ileuso priežastys gali būti:
- Sukibimai ir nuotakos (sukibimai); labai dažna priežastis, ypač po ankstesnių operacijų.
- Sutrikę navikai (dažnai dvitaškis kaip storosios žarnos karcinoma).
- Svetimkūniai (pavyzdžiui, tulžies akmenys, išmatų akmenys).
- Kliūtys / suvaržymai
- Randai gydant (pavyzdžiui, divertikulitas, Krono liga, opinis kolitas).
- Išvaržos (jungiamasis audinys maišeliai), kuriame žarnynas pleištas su jo turiniu; ypač kirkšnies ir sėklidžių išvaržos.
Po bet kokios operacijos pilvo ertmėje tarp žarnyno kilpų gali išsivystyti sukibimai (= sukibimai) arba susidaryti randuotos sruogos (= nuotakos), susiaurinantys žarnyno skersmenį. Po operacijos sukibimas ar bridenileus gali atsirasti jau po kelių dienų po pilvo operacijos, tačiau gali atsirasti ir po kelių mėnesių ar metų. Jei nukentėjusiam asmeniui jau buvo atliktos kelios pilvo operacijos, vėliau žymiai padidėja sukibimo ar bridenileus atsiradimo tikimybė.
Mechaninis ileusas: kitos priežastys
Pilvo randai taip pat gali atsirasti po sunkių sužalojimų, plačios uždegiminės žarnų ligos ar peritonitas kad pasveiko. Jeigu peritonitas (pavyzdžiui, apendicitas su žarnų perforacija), vėlesnio ileuso išsivystymo rizika yra daug didesnė nei po apendektomija be perforacijos.
Užgniaužtame žarnos žarnos sienelių perfuzija sutrinka, nes žarnynas laivai yra susuktos ar pasmaugtos. A volvulus, aplink savo ašį susisuka žarnos kilpa, o esant intussusception, žarnos dalis iškyla virš kitos gretimos žarnos dalies raukšlės pavidalu.
Sergant uždegiminėmis žarnyno ligomis ar piktybiniais navikais, žarnos skersmuo gali būti sumažintas tiek, kad būtų galima atlikti tik siūlus. Smurtiniai žarnyno judesiai (peristaltika), kuriais siekiama išmatą pernešti per šią siūlą primenančią perėją tiesiojoje žarnoje gali sukelti net vadinamąjį perpildymą viduriavimas (vandeningas viduriavimas). Didelis tulžies akmenys prasiveržimas iš tulžies pūslės tiesiai į dvitaškis išmatų akmenys ar svetimkūniai yra viena iš rečiau pasitaikančių mechaninio ileuso priežasčių.
