Meige sindromas yra organinis neurologinis judėjimo sutrikimas, priklausantis židinio distonijų grupei. Jau prancūzų neurologas Henry Meige'as (1866 - 1940) nagrinėjo šią temą ir išsamiai aprašė klinikinį vaizdą 1910 m. Meige sindromas pavadintas jo vardu.
Kas yra Meige sindromas?
Šios susitraukimai tarp žandikaulio ir burna raumenys vadinami oromandibuline distonija. Meige sindromas (taip pat žinomas kaip blefarospazmas-oromandibulinė distonija, idiopatinė arba veido oda diskinezijaarba Brueghelio sindromas) iliustruoja oromandibulinės distonijos ir esminio blefarospazmo derinį. Tai pagrįsta tam tikrų sutrikimais smegenys struktūros, kurios sukelia nevalingą akių vokų spazmą.
Priežastys
Neurologinė raumenų liga nėra apibendrintas sutrikimas. Kadangi tai dažniausiai pasireiškia kartu su apatine veido distonija, gydytojai stengiasi pamatyti veiksnį ar veiksnius kontekste. Jie tiria įvairių priežasčių sudėtingumą, atsižvelgdami į daugybę galimybių. Pradedant vaistais (pvz neuroleptikai), degeneracinis smegenys ligos (Parkinsonizmaskraujotakos problemos ar smegenų pažeidimai vaikystė, dėl atsitiktinių sužalojimų vadovas ir smegenys. Tačiau kalbant apie Meige sindromą vienoje valstybėje, priežastis šiuo metu nėra žinoma.
Simptomai, skundai ir požymiai
Sindromas pasireiškia nevalingu akies vokas spazmai, atsirandantys vienašališkai arba dvišaliai aplink akis. Šį nuolatinį susitraukimą sukelia orbicularis oculi raumuo (vokų sfinkteris). Ji atsakinga už akių atidarymą ir užmerkimą. Jei šis raumuo susitraukia, akys užsimerkia. Tai dažnai įvyksta dažnai mirksint priverstinio mirksėjimo forma, kartais nuolat. Dažniausiai nukenčia abi akys, viena jų visada labiau nei kita. Veido išraiškos dėl raumenų spazmų atrodo labai nemalonios. Kai raumenys susitraukia, sutrinka regėjimas, o tai reiškia, kad daugelis nukentėjusių asmenų gali papildomai išeiti į gatvę tik su palyda. Meige sindromo simptomai taip pat yra apatinio veido, veido, žandikaulio ir ryklės raumenų spazmai. Staigūs veido judesiai, grimasa, dantų griežimas, iškišimas kalba, sutraukdamas skruostą, traukdamas apatinę lūpa per viršutinę lūpą ir išvalius burna yra tik dalis problemų, su kuriomis kenčiantys žmonės turi susidurti kasdieniame gyvenime. Tokie reiškiniai niekaip nesusiję skausmas arba palyginamas su piktybine liga. Tačiau vien dėl staigaus nenuspėjamo spazmų atsiradusio bejėgiškumo nukentėjusieji patiria didžiulį kančios spaudimą. Kadangi akivaizdžios ligos kiti žmonės nesupranta, nes jie negali jos teisingai įvertinti ar neteisingai interpretuoti, nukentėjusieji dažniausiai vengia visuomenės. Jie atsitraukia, tampa drovūs kontaktui arba, blogiausiu atveju, vystosi Depresija.
Ligos diagnozė ir eiga
Pradinėje diagnozėje gydantis neurologas turi atlikti pašalinimo procedūrą. Taigi jis paaiškina, ar kilmė yra simptominė, idiopatinė ar genetinė. Daugeliu atvejų atsiranda „idiopatinė“, neapčiuopiama forma. Lemiama šio klinikinio vaizdo indikacija yra dažnesnis pasireiškimas šeimoje. Šie faktai turi būti pranešti gydančiam neurologui per pradinę istoriją. Siekiant nustatyti tikslią diagnozę, diferencinės formos akies vokas reikia atmesti uždarymo ir vokų atidarymo sutrikimus. Tai ypač susiję su uždegiminėmis akių ligomis ar tikai. Taip pat atkreipiamas dėmesys į painiavos su akių miastenija, sutrikusiu nervinių impulsų perdavimu į raumenis, išvadas.
Komplikacijos
Dėl Meige sindromo paveikti asmenys kenčia nuo stiprių spazmų, atsirandančių vokuose. Jie atsiranda savaime, todėl paprastai negalima numatyti bendros ligos eigos. Panašiai gali kilti nemalonumų uždarant ar atmerkiant akis, todėl Meige sindromo paliestų žmonių kasdienybė yra gerokai ribota. Be to, diskomfortas akyse labai riboja regėjimą, o blogiausiu atveju - aklumas. Dėl šių apribojimų daugelis kasdienio gyvenimo užsiėmimų nebegali būti atliekami be papildomų pastangų, todėl pacientai yra priklausomi nuo kitų žmonių pagalbos. Todėl Meige sindromas žymiai sumažina gyvenimo kokybę. Be to, Meige sindromas taip pat gali sukelti įvairius spazmus paciento veide, todėl taip pat gali būti pažeisti dantys. Kasdieniniame gyvenime pacientas kenčia skausmas, kas taip pat neretai gali vadovauti į Depresija ir kiti psichologiniai sutrikimai. Vaistų pagalba Meige sindromo simptomai gali būti apriboti. Tačiau nukentėjusieji yra labai užsitęsę terapija. Ar dėl to sumažės tikėtina gyvenimo trukmė, labai priklauso nuo Meige sindromo sunkumo ir paprastai negalima numatyti.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Jei nukentėjusiam asmeniui kyla problemų atidarant ir uždarant akis, reikia apsilankyti pas gydytoją. Jei yra savanoriško judėjimo sutrikimų, spazmai veide ar nuolatiniai susitraukimai iš akies vokas, reikia kreiptis į gydytoją. Jei dėl skundų susilpnėja regėjimas, nukentėjusiam asmeniui reikia pagalbos. Jei padidėja bendra nelaimingų atsitikimų ir traumų rizika, reikia kreiptis į gydytoją. Jei sutrinka kramtymo funkcija, atsiranda rijimo sutrikimų ar žandikaulio problemų, reikia kreiptis į gydytoją. Jei dantų šlifavimas įvyksta, rekomenduojama apsilankyti pas gydytoją. Jei nukentėjęs asmuo patiria, kad jis / ji negali savanoriškai reguliuoti savo veido bruožų, jis turi kreiptis į gydytoją. Dažnai dalyvaujantys žmonės apibūdina, kad sergantysis daro grimasas. Tai sukelia tarpasmeninius konfliktus ir sukelia nukentėjusio asmens atsisakymo elgesį. Dėl psichinių ar emocinių sutrikimų taip pat reikėtų apsilankyti pas gydytoją. Depresinės nuotaikos, nuotaikos svyravimai, sumažėjusį pasitikėjimą savimi, pyktį, gėdą ar agresyvius polinkius reikia aptarti su gydytoju. Jei nukentėjęs asmuo kenčia, patiria prastesnę gyvenimo kokybę ar jaučiasi negalintis atlikti kasdienių užduočių dėl sutrikimų, reikia kreiptis į gydytoją. Jei regėjimas mažėja didėjant susitraukimai akių raumenų, an oftalmologas turi būti konsultuojamasi siekiant suteikti pagalbą kasdieniam gyvenimui.
Gydymas ir terapija
Gydymas injekcijomis terapija naudojant botulino toksinas (BTX) buvo naudojamas beveik du dešimtmečius. Anksčiau vaistai buvo naudojami gydant būklė su tabletės, kuri palengvino raumenų spazmus. Tačiau pasitaikė didžiulis šalutinis poveikis. Šiandien šie preparatai be injekcijos naudojami tik kaip palaikomoji priemonė terapija. Anksčiau buvo bandoma chirurginėmis priemonėmis nutraukti nervines skaidulas arba pašalinti akių žiedo raumens skaidulas. Gydantis miegas, hipnozė ir akupunktūra, Taip pat psichoterapija arba psichoanalizė buvo ir šiuo metu naudojama palengvėjimui. Botulino toksinas suleidžiamas labai smulkiais ir plonais virbalais į įsitempusius raumenis žiede aplink akis. Procedūra nėra skausminga; vis dėlto vietinė nejautra yra, jei reikia. Po injekcijos poveikis prasideda ne iš karto. Tik po kelių dienų akies voko spazmas sumažėja. Poveikio trukmė individualiai priklauso nuo sunkumo ar būklė raumens spazmo. Deja, ši terapija yra nepakankamai veiksminga tik maždaug 10 procentų nukentėjusiųjų, todėl šiems pacientams yra prieinami palaikomieji vaistai. Pacientams, kuriuos paveikė Meige sindromas, reikia vidutiniškai pakartoti injekcijos keturis kartus. Gydymas per metus paprastai sumažėja perpus dėl vienpusio voko spazmo. Nors tarpusavio gydymo laikotarpis negali būti pratęstas, teigiamas veikimo būdas yra net po daugybės pakartojimų injekcijos. BTX terapija yra efektyviausias šios simptomatologijos gydymas esant dabartinei medicinos padėčiai. Tai yra visų privačių ir įstatymų numatytų privalumų sveikatai draudimo kompanijos.
Perspektyva ir prognozė
Meige sindromo prognozė yra nepalanki. Iki šiol ligos priežastis nėra iki galo išaiškinta. Aišku yra tai, kad yra neurologinė raumenų liga, tačiau ji dažnai pasireiškia gana skirtingai. Tai labai apsunkina gydymo procesą. Gydytojai sutelkia dėmesį į esamų simptomų palengvinimą, todėl gali pradėti tik simptominius patobulinimus. Nepaisant to, dar nebuvo rasta jokio būdo, kaip pasiekti nuolatinę laisvę nuo ligos simptomų. Keli gydymo metodai pradedami lygiagrečiai, kad būtų pasiektas bendras pagerėjimas sveikatai. Įvairių gydymo būdų derinys pasirodė esąs naudingas pacientui. Jie vadovauti į bendrą esamų palengvėjimą sveikatai pažeidimų ir taip skatinti bendrą gerovę. Pacientas yra priklausomas nuo ilgalaikio gydymo ir nutraukdamas gydymo intervenciją iškart pablogėja. Tačiau apskritai ligos eigai didelę įtaką daro atskirų skundų intensyvumas. Įrodyta, kad nepaisant tos pačios diagnozės, pacientai dėl skirtingo laipsnio kenčia nuo sveikatos. Taip pat reikia atsižvelgti į tai, kad dėl daugybės pažeidimų, psichologinės ir emocinės būsenos stresas vystytis daugeliu atvejų. Todėl antrinės rizikos psichikos ligos padidėjo pacientams, sergantiems Meige sindromu.
Prevencija
Kadangi iki šiol nėra žinomų Meige sindromo priežasčių, pirmiausia galima palengvinti tik simptomus. Tai daugiausia daroma vaistais. Tuo pačiu gyvenimo būdas taip pat vaidina svarbų vaidmenį sergant įvairiomis ligomis. Stresas yra didelis pavojus. Todėl reguliarus dienos režimas ir pakankamas poilsio laikotarpis yra mūsų organizmo gynybinės savybės. Verta pabandyti - net ir įtempčiausiais laikais.
Požiūris
Meige sindromas gali vadovauti į įvairius simptomus ir skundus, kurie visi gali turėti labai neigiamą poveikį nukentėjusio asmens gyvenimo kokybei. Daugeliu atvejų Meige sindromas sukelia didelį diskomfortą akims, o akys negali tinkamai užsimerkti ir atsiverti. Dėl šio sindromo kenčia ir nukentėjusio asmens veido išraiška, todėl dauguma pacientų taip pat kenčia nuo estetinių nusiskundimų. Kadangi Meige sindromo gydymas yra gana sudėtingas ir ilgas, tolesnėje priežiūroje pagrindinis dėmesys skiriamas savimi pasitikinčiam požiūriui į ligą. Nukentėję asmenys turėtų stengtis sutelkti dėmesį į teigiamą gijimo procesą, nepaisant sunkumų. Norėdami sukurti tinkamą mąstyseną, poilsis pratimai ir meditacija gali padėti nurimti ir sutelkti protą. Tai yra labai svarbu norint pasveikti.
Štai ką galite padaryti patys
Asmenims, kenčiantiems nuo Meige sindromo, būtinai reikia visapusiško gydymo. Pažeisti asmenys gali atskirai gydyti simptomus kartu su narkotikais. Kai raumenys mėšlungis pasitaiko, pirmiausia reikia nuraminti sergantįjį. Jei įmanoma, sergantysis turėtų atsigulti ir vartoti gydytojo paskirtus vaistus. Jei tai nerodo jokio efekto, poilsis priemonės gali būti naudojamas sumažinti mėšlungis. Kai kuriais atvejais masažai ar karšta vonia padeda, nors tai priklauso nuo jų sunkumo būklė ir paciento konstitucija. Negalima gydyti dantų šlifavimas, kalba išsikišimas ir panašūs tipiški simptomai. Pacientui paprastai reikia psichologinės pagalbos, nes šios tikai labai apkrauna psichinę būseną. Kai kuriais atvejais, elgesio terapija padeda nukentėjęs asmuo išmokti išvengti nevalingų judesių. Geriausiai regos sumažėjimą galima kompensuoti dėvint regėjimo priemonę. Nepaisant to, daugeliui pacientų reikia palaikymo kasdieniame gyvenime. Ypač vėlesnėse ligos stadijose yra prasminga apgyvendinti slaugos namuose.
