Iš skaičių oda vėžio formos melanomaarba juoda oda Vėžys, nuolat didėja. Tuo tarpu šis skaičius beveik padvigubėja beveik kas septynerius metus. Tačiau yra aiškių regioninių ligų skirtumų melanoma.
Kas yra melanoma?
Piktybiniai melanoma arba juoda oda Vėžys yra labai piktybinis pigmentinių ląstelių (melanocitų) navikas. Terminas "piktybinė melanoma“Kilęs iš graikų kalbos, kur žodis„ maligne “reiškia„ juoda “. Todėl ji taip pat vadinama juoda oda Vėžys. Tai ypač piktybinė pigmentinių ląstelių naviko liga. Melanomos agresyvumą padidina ankstyvas formavimasis metastazių, kurios per kūną pasklido per kūną kraujas ir limfa kanalus. Juodas odos vėžys gali paveikti ne tik odą, bet ir akis, gleivines, Vidaus organai arba centrinis nervų sistema. Melanomos atvejų skaičius visame pasaulyje tik nuolat didėja, tačiau tai yra ir liga, kuri dažniausiai sukelia mirtį.
Priežastys
Pagrindinė melanomos priežastis yra stipri UV spinduliuotė iš saulės. Tačiau viena iš dažnėjančių odos vėžio priežasčių yra ne tik didėjanti UV spinduliuotė dėl mažėjančio ozono sluoksnio, bet ir dėl besikeičiančios laisvalaikio veiklos. Gražuolių odos atostogos po šiltuosius kraštus, besaikis deginimasis saulėje ir sportas, besiverčiant degančiai saulei, jautrios odos žmones vis labiau paveikia agresyvia saulės spinduliuote. Įdegusios odos grožio idealas, kuris prilyginamas sveikatai ir gyvybingumas reiškia, kad švietimo kampanijos nepasiekia norimos sėkmės. Tačiau tam tikras rizikos veiksniai gali padidinti melanomos tikimybę. Ypač verta būtų griežta vaikystė saulės nudegimai, šviesiaodė, strazdanos, polinkis į saulės nudegimas, DNR sutrikimai, juodaodžių šeimos istorija odos vėžysarba ankstesnė melanoma.
Simptomai, skundai ir požymiai
Schema, kurioje pavaizduota juodos odos anatomija ir struktūra odos vėžys. Spustelėkite norėdami padidinti. Daugeliu atvejų juodas odos vėžys diagnozuojamas nukentėjusiam asmeniui nepastebint jokių simptomų. Taip yra dėl to, kad melanoma retai pasireiškia ne vien vizualiais simptomais. Taigi retais atvejais melanoma gali kraujuoti, išsiskirti, niežėjimas ar kitaip jaustis nepatogiai. A piktybinė melanoma taip pat gali išsivystyti po nagais. Tokiu atveju gali atsirasti spalvos pakitimas, vėliau - nago atsiskyrimas. Iš esmės visi pigmentinės dėmės ir apgamai yra tendencingas odos vėžio vystymosi ženklas. Taisyklė yra ta, kad visos dėmės, kurios akivaizdžiai keičiasi ar skiriasi nuo kitų, kelia nerimą. Pavyzdžiui, juodos odos vėžys linkęs augti pakeltai (kartais su mazgelis susidarymas), augti viena kryptimi ir nebūti taip ryškiai atskirti nuo odos kaip apgamai ir pigmentinės dėmės. Veikiau yra neryškus perėjimas į aplinkinę odą. Jeigu apgamas staiga auga, tai taip pat yra galimas simptomas. Tas pats pasakytina ir apie apgamus, kurių viduje yra skirtingų spalvų. Juodos odos vėžys neapsiriboja juodos spalvos pakitimais, bet gali pasirodyti ir rusvos, gelsvos ar rausvos spalvos.
Diagnozė ir progresavimas
Melanomos požymiai gali būti padidėję, pasikeitusios spalvos ar niežtintys apgamai. Taip pat visos odos plotų pokyčiai gali būti juodo odos vėžio požymis. Labai tamsios odos žmonėms melanomos dažniausiai būna ant šviesesnių odos vietų, tokių kaip delnai ar gleivinės. Reguliarus akivaizdžių odos vietų savęs tyrimas gali padėti anksti nustatyti. Nenormalumų atveju tikslią diagnozę nustato dermatologas, naudodamas mikroskopinius vaizdus. Yra penki kriterijai, galintys nurodyti melanomą. Tai yra asimetriška forma, neryškus ar netaisyklingas kraštas, daugiaspalvis, didelio skersmens (daugiau nei 5 mm) ir pakilusi odos vietos išvaizda. Iš pradžių melanomos eiga prasideda padidėjus pažeistoje vietoje. Po to išsibarstoma po kitas kūno dalis, įskaitant organus.
Komplikacijos
Metastazės įvairiems organams yra dažniausios juodosios odos vėžio komplikacijos. Nors ankstyvos stadijos melanoma vis dar lengvai gydoma, dukros navikų tikimybė augant vėžiui nuolat didėja. Kepenys ir smegenys metastazių ypač sunku gydyti ir sumažinti gyvenimo trukmę; piktybinis širdis navikai taip pat dažnai kyla iš piktybinė melanoma. Limfa mazgus, griaučius ir plaučius taip pat gali paveikti metastazės, kurios gali pasireikšti galvos skausmas, greitas nuovargis, traukuliai, polinkis į lūžis kaulai ir dusulys esant lengvam krūviui, be kitų simptomų. Negydant, dukros navikai dažniausiai atsiranda dėl juodos odos vėžio vadovauti per kelerius metus iki mirties. Vienintelė gydymo galimybė yra ankstyvas chirurginis priežastinio odos naviko pašalinimas, kuris retais atvejais taip pat gali būti susijęs su komplikacijomis: chirurgija dėl naviko, kuris jau prasiskverbė toli į audinį, gali sukelti funkcinius apribojimus paveiktoje srityje ir kraujavimas, žaizdų gijimas sutrikimai ir per didelis randų susidarymas taip pat yra galimi padariniai. Jei nervai yra sužeisti, neretai pasitaiko paralyžių ir jutimo sutrikimų, kurie gali regresuoti, bet gali būti ir nuolatiniai. Atskirais atvejais radiacija, chemoterapijaarba imunoterapija yra būtina siekiant užkirsti kelią tolesniam plitimui po operacijos, kuri gali susilpninti imuninė sistema ir labai pablogina bendrą savijautą.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Dėl melanomos visada reikia apsilankyti pas gydytoją, nes juodas odos vėžys greičiau plinta į aplinkines audinių struktūras, nei atrodo. Iš pirmo žvilgsnio melanoma dažnai atrodo nekenksminga ir pacientai ją dažnai klaidingai vadina a apgamas, ypač todėl, kad melanomos gali atsirasti ir dėl jau esančių odos pakitimų. Tačiau po odos paviršiumi vėžys gali patekti į limfinę sistemą ir taip gali greitai išplisti į kitus organus, jei jis laiku nebus nustatytas ir chirurgiškai pašalintas. Visų pirma žmonės, turintys daug apgamų ir pigmentinių dėmių, turėtų reguliariai tikrinti, ar pakitusiose odos vietose nėra pokyčių. Jeigu apgamas padidėja dydis, keičia spalvą, atrodo iškilęs ar kitaip keičia jo vizualinę išvaizdą, tai turėtų paaiškinti dermatologas. Dermatologas pirmiausia nufotografuos tą sritį ir dokumentuos raidą. Kita vertus, jei tokia odos vieta kraujuoja dėl nepaaiškinamų priežasčių, yra jautresnė nei įprastai ar sukelia skausmas, gydytojas turi greitai išsiaiškinti, ar tai melanoma. Net jei melanoma jau žinoma, nukentėjusieji turėtų reguliariai stebėti aplinkines odos vietas. Jei apgamai pasikeičia arba atsiranda naujų, gydantis gydytojas turėtų juos ištirti ir nustatyti, ar tai nekenksmingi pokyčiai, ar naujos melanomos.
Gydymas ir terapija
Gydant melanomą svarbu ją diagnozuoti kuo anksčiau. Jei jis visiškai pašalinamas ankstyvoje stadijoje, tikimybė visiškai išgydyti yra labai didelė. Svarbiausia gydymo forma yra chirurgija. Čia melanoma pašalinama kuo geriau. Tai reiškia, kad išlaikomas maždaug 1–2 cm saugumo atstumas, atsižvelgiant į odos vėžio dydį. Be to, jei įmanoma, melanoma turi būti pašalinta iki pat raumens. Imtis biopsija nedaroma siekiant išvengti juodosios odos vėžio plitimo. Esant melanomai ant veido, saugų atstumą taip pat galima pakeisti pjūvio procedūra, valdoma mikroskopu. Tai apsaugo nuo veido iškraipymo. Tačiau jei melanoma jau yra metastazavusi, tikimybė išgydyti yra labai maža. Skirtingi terapija naudojami metodai, tokie kaip chemoterapija, imunoterapija, vakcinacija ar radiacija terapija. Tačiau tai dažniausiai vadovauti tik trumpalaikiam būklės pagerėjimui sveikatai. Taip pat gali būti atliekamos tolesnės chirurginės procedūros, siekiant pašalinti naujai susidariusias melanomos naviko ląsteles.
Perspektyva ir prognozė
Laikoma, kad žmonės nuo 40 iki 60 metų yra šios ligos rizikos grupės. Neproporcingai dažnai jiems diagnozuojama melanoma. Vyrams liga dažniausiai išsivysto nugaroje, moterims - apatinėje koja. Prognozė yra palanki, jei navikas pašalinamas ankstyvoje stadijoje. Tuomet metastazės dar nesudarytos. Sėkmingai galima gydyti tik paviršinį augimą. Statistiškai „juodosios odos vėžio“ diagnozė pasireiškia vienam iš penkių šimtų vokiečių. Praėjus dešimčiai metų po diagnozės, apie 90 proc. Vyrų ir apie 95 proc. Nukentėjusių moterų vis dar gyvi. Mirtis dažniausiai lemia tai, kad metastazės išplito į organus. Jei metastazės atsirado kepenys, plaučių ar smegenys, yra didelė mirties tikimybė per ateinančius kelerius metus. Melanomos dydis taip pat yra išgyvenimo galimybių rodiklis. Būdinga tai, kad jis auga nespecifiškai. Jei pratęsimas yra tik vienas milimetras, tikimybė išgyventi laikoma labai gera. Mažas dydis rodo naviką pradiniame etape. Esant didesnėms ataugoms, galimybė išgydyti nuolat mažėja.
Prevencija
Siekiant užkirsti kelią melanomos vystymuisi, intensyvus UV spinduliuotė reikėtų vengti patekimo į odą. Tai taikoma tiek natūraliai saulės spinduliams, tiek dirbtinei UV spinduliuotei soliariumuose. Norėdami apsisaugoti nuo intensyvios UV spinduliuotės, apsauginius nuo saulės drabužius, kepures ir saulės akiniai turėtų būti naudojamas. Be to, saulės naudojimas kremai su aukštu apsaugos nuo saulės faktorius yra žinoma rekomenduojama. Tai ypač pasakytina apie vaikus. Siekiant aptikti odos pokyčiai ankstyvoje stadijoje reguliarus savęs tyrimas yra naudingas. Tačiau tai nepakeičia reguliaraus apsilankymo pas dermatologą.
Ką galite padaryti patys
Melanomą, dar vadinamą juodos odos vėžiu, turi gydyti gydytojas. Kasdieniniame gyvenime patartina atkreipti dėmesį į odos pokyčius. Gydytojas turėtų atidžiai stebėti ir apžiūrėti apgamų pokyčius ir besikeičiančią odos pigmentaciją. Kaip bendrą atsargumo priemonę odą reikia apsaugoti nuo stipraus saulės poveikio, nes UV spinduliai skatina melanomos atsiradimą. Ši priemonė yra svarbi melanomos prevencijai, tačiau jos taip pat reikėtų laikytis, jei asmuo jau serga melanoma. Kaip ir daugumos vėžio atvejų, liga gali paveikti ne tik kūną, bet ir psichinę savijautą. Veikianti socialinė aplinka yra svarbi nukentėjusiesiems. Gydymo procese esminį vaidmenį vaidina draugai ir šeima. Be to, nukentėjusieji gali kreiptis į psichologinę pagalbą. Ši pagalba gali pasireikšti psichologine pagalba arba dalyvavimu palaikymo grupėje su kitais ligoniais.
