Gydymas
Infarkto gydymas labai priklauso nuo paros laiko. Jei pacientas ateina gydytis iškart po infarkto, a stento paprastai dedamas į užsikimšusį indą an angiografija vainikinės kraujagyslės laivai. Jei neįmanoma vėl išplėsti indo a stento, kraujas krešulys pradedamas vaistais.
Svarbu pažymėti, kad krešulys jokiu būdu neturėtų ištirpti vaistais prieš planuojant angiografija. Profilaktikai ASA skiriama visam gyvenimui, o pirmaisiais metais po infarkto taip pat skiriamas prasugrelis ar klopdiogrelis. Šis vaistų derinys slopina vadinamuosius trombocitus, kurie taip pat yra atsakingi kraujas krešėjimas.
Jei toliau kraujas krešuliai įtariami kairysis skilvelis, galima skirti papildomą antikoaguliaciją su kumarinais, pavyzdžiui, su Marcumar®. Jei a metu pasireiškia disritmija širdis priepuolis, pirmiausia reikia išsiaiškinti, kokio tipo ritmo sutrikimas yra susijęs. Jei prieširdžių virpėjimas kardioversija gali būti naudojama bandant pareikšti širdis atgal į reikiamą ritmą.
Kardioversija yra procedūra, kurios metu širdis stimuliuojamas išoriniu elektriniu impulsu vėl judėti „teisingu“ ritmu. Jei šios procedūros naudoti negalima arba bandymai nepavyksta, širdį taip pat galima sugrąžinti į ritmą naudojant antiaritminius vaistus, tokius kaip: amjodaronas. Siekiant išvengti ritmo sutrikimo pasikartojimo, paprastai skiriami beta adrenoblokatoriai, kad širdis neprarastų ritmo per greitai plakdama.
Širdies ritmo sutrikimai yra dažniausios a širdies priepuolis. Jeigu širdies nepakankamumas, ty silpnas širdies darbas, vaistai nuo dehidratacija, vadinamasis diuretikai, pateikiami pirmieji. Labai svarbu ypatingą dėmesį skirti elektrolitui kalis.
Kadangi trūksta kalis ir per didelis kalio kiekis neigiamai veikia širdį ir taip pat gali sukelti širdies sustojimas, svarbu labai tiksliai sureguliuoti dehidratuojančius vaistus. Jei širdies nepakankamumas yra labiau pažengęs, jam sustiprinti naudojami papildomi vaistai. Taip pat svarbu įsitikinti, kad skiriamas pakankamas tūris.
Diuretikai gali sukelti didelius vandens nuostolius, kuriuos reikia kompensuoti saikingai. Tačiau čia taip pat reikia stengtis neduoti per daug vandens, nes tai gali sukelti nutekėjimą į plaučius. Psichogeninės a širdies priepuolis dažniausiai įtakos negali turėti vaistai, o tik elgesio pasikeitimas. Pacientai, kurie nutraukia visą savo veiklą bijodami naujo širdies priepuolis turėtų skubiai apie tai pasikalbėti su savo gydytoju, kad jis galėtų pabandyti pašalinti jų baimes parodydamas jiems galimus elgesio pokyčius, kad pagerintų situaciją. Psichoterapija gali būti naudinga ir labai išsigandusiems žmonėms.
Visi šios serijos straipsniai:
