Šios medicinos istorija (paciento istorija) yra svarbus nugaros diagnostikos komponentas skausmas arba žemas nugaros skausmas. Šeimos istorija
- Ar jūsų šeimoje yra buvę dažnų nugaros skausmų?
Socialinė istorija
- Kokia tavo profesija?
- Ar yra kokių nors psichosocialinio streso ar įtampos įrodymų dėl jūsų šeimos padėties?
dabartinis medicinos istorija/ sisteminė istorija (somatiniai ir psichologiniai skundai).
- Kur lokalizuotas skausmas?
- Kiek laiko skauda nugarą?
- Koks stiprus skausmas?
- Kaip prasidėjo skausmas?
- Staiga prasideda po pastangų?
- Po ankstesnio juosmens skausmo pamažu didėja ar progresuoja?
- Po neteisingo judesio?
- Po avarijos
- Ar skausmas spinduliuoja?
- Kur skausmas keičiasi, didėja ar mažėja?
- Ar skausmas padidėja kosint ir čiaudint? (diskogeninis skausmas)
- Vaikščioti?
- Stovi?
- Posėdis
- Gulintis?
- Ar jūsų skausmas nepriklauso nuo apkrovos (= skausmas ramybės būsenoje)?
- Ar turite dienos skausmo intensyvumo skirtumų?
- Dienos metu daugiau skausmo nei naktį?
- Vienodas skausmo kiekis dieną ir naktį?
- Ar skausmas spinduliuoja?
- Ar jus nuolat skauda?
- Kiek stiprus skausmas skalėje nuo 1 iki 10, kai 1 yra labai lengvas, o 10 - labai stiprus?
- Ar turite kokių nors judėjimo apribojimų?
- Ar turite jutimo sutrikimų / jausmo sutrikimų?
- Ar pastebėjote paralyžiaus požymių? *
- Kraštutinumai *?
- Šlapimo pūslės ir tiesiosios žarnos sutrikimai *?
- Ar turite lydinčių simptomų, tokių kaip karščiavimas ar bendras ligos jausmas?
Suprasti skausmas išsamiau, paprastai yra sukuriamas skausmo dienoraštis, kurį turi saugoti pacientas. Tai suteikia gydytojui vertingų įžvalgų apie ligos pobūdį ir pasireiškimą skausmas, kuris gali būti naudingas nustatant tikslią diagnozę. Vegetatyvinė anamnezė, įskaitant mitybinė anamnezė
- Ar esate antsvoris? Nurodykite savo kūno svorį (kg) ir ūgį (cm).
- Ar pakankamai mankštinatės kiekvieną dieną?
- Ar šiuo metu išgyvenate alkoholio vartojimą?
Savęs istorija, įskaitant vaistų istoriją.
- Ankstesnės sąlygos
- Kaulų / sąnarių ligos
- Ekstravertebriniai juosmens skausmai (juosmens skausmas, kurį sukelia gretimi organai, kurie tiesiogiai nepriklauso kaulinėms, raumenų ar disko-raiščių struktūroms (diskams / raiščiams):
- Pilvo ir visceraliniai procesai (pvz., Cholecistitas (tulžies pūslės uždegimas), pankreatitas (kasos uždegimas).
- Kraujagyslių pokyčiai (pvz., Aortos aneurizmos / sienos sienelės aortos).
- Ginekologinės ligos (pvz., endometriozė).
- Neurologinės ligos (pvz., polineuropatijos/ periferinės ligos nervų sistema veikiantis kelis nervai).
- Psichosomatinės ir psichiatrinės ligos
- Urologinės ligos (pvz., Urolitiazė (šlapimo akmenligė)).
- Operacijos (pvz., Stuburo chirurginės procedūros).
- Alergijos
- Nėštumas
Vaistų istorija
- Α4β7-integrino antagonistas (vedolizumabas).
- Gliukokortikoidai - osteoporoziniai lūžiai (kaulų praradimo sukelti lūžiai).
- Opiatai - atsisakant opiatų.
- Analgetikai (skausmo malšintuvai) - atšaukiant analgetikus.
Atsargiai. Trys mėnesiai ar ilgiau sisteminis gliukokortikoidas terapija padidina riziką osteoporozė 30-50 proc. Jeigu terapija su matuojama dozė inhaliatoriai, tokie kaip bronchų astma, šis šalutinis poveikis nepasireiškia. * Jei į šį klausimą buvo atsakyta „Taip“, būtina nedelsiant apsilankyti pas gydytoją! (Duomenys negarantuojami)
