Opinis kolitas: simptomai, skundai, požymiai

Šie simptomai ir skundai gali rodyti opinį kolitą:

  • Kruvinas-gleivinis viduriavimas (viduriavimas; iki 20 kartų per dieną) - svarbiausias pagrindinis simptomas (90%).
  • Pilvo skausmas (pilvo skausmas / pilvo skausmas) (60% / 80%).
  • Tenezmas - skausmingas tuštinimasis (> 70%).
  • Padidėjęs išmatų dažnis - iki 30 tuštinimosi per dieną.
  • Nepilno tuštinimosi jausmas
  • Žarnyno diegliai

Nespecifiniai simptomai yra:

  • Karščiavimas (10%)
  • Augimas atsilikimas: svorio stagnacija (vaikams) arba svorio kritimas (35% / 40%), galbūt ir vėlavimas brendimo laikotarpiu.
  • Dehidratacija (skysčių trūkumas)
  • Bendrieji uždegimo požymiai
  • Našumo kinkas (20% / 35%)
  • Anoreksija (apetito praradimas) (15%)

(Nustačius diagnozę: <10 metų% atvejų /> 10 metų% atvejų).

Pranešimas:

  • 15-25% pacientų pirmieji simptomai pasireiškia nesulaukus 20 metų, kartais liga prasideda kūdikystėje.
  • Prieš opinį kolitą gali pasireikšti ne virškinimo trakto apraiškos (ligos požymiai ne virškinimo trakte)!

Virškinimo trakto apraiškos (15-20-30% atvejų):

  • Akys ir akių priedai
  • Kraujas, kraujodaros organai - imuninė sistema.
    • Anemija (anemija) (30%)
  • Oda ir poodis
    • Nodosuminė eritema (EN; sinonimai: mazginė eritema, dermatitas contusiformis, eritema contusiforme; daugiskaita: erythemata nodosa) - subcutis (poodinio riebalinio audinio) granulomatozinis uždegimas, dar vadinamas pannikulitu, susijęs su skausmingu mazgeliu (nuo raudonos iki mėlynai raudonos spalvos; vėliau rusvai). Viršutinis oda yra paraudusi. Lokalizacija: abi apatinės ekstensorinės pusės koja, ant kelio ir kulkšnis sąnarių; rečiau ant rankų ar sėdmenų (3%).
    • Psoriazės formos apraiškos (terapijasukeltas) (1%).
    • Pyoderma gangraenosum (PG) - skausminga odos liga, kai opa arba opa (opa ar opa) ir gangrena (audinių mirtis dėl sumažėjusios kraujotakos ar kitų pažeidimų) atsiranda dideliame plote, paprastai vienoje vietoje (2%)
  • Širdies ir kraujagyslių sistema
    • Tachikardija (per dažnas širdies plakimas:> 100 dūžių per minutę).
  • Kepenys/ tulžies takai / kasa.
    • Cholangitas (tulžies latako uždegimas): pirminis sklerozuojantis cholangitas (PSC) (3%) → padidėjusi tulžies latako ir kolorektalinio vėžio rizika
  • Raumenų ir kaulų sistema bei jungiamasis audinys
    • Artralgija (sąnarių skausmas)
    • Artritas * (sąnarių uždegimas) (20%)
    • Bekhterevo liga (ankilozinis spondilitas; Lotynų kalba graikų kalba: spondilitas „slankstelių uždegimas“ ir ankilozanai „sustingimas“) - lėtinė uždegiminė reumatinė liga skausmas ir sustandėjimas sąnarių (2%).
    • Osteoporozė (kaulų netekimas)
  • burna, stemplė (stemplė), skrandis ir žarnos.

* Kartu su opinis kolitas, bet gali būti prieš tai ar po metų. Skiriami:

  • I tipas: <5 sąnarių paveikti; paprastai stambūs sąnariai, eiga labai susijusi su ligos veikla.
  • II tipas: paveikti> 5 sąnariai, dažniausiai simetriškas pirštų sąnarių įsitraukimas, gana lėtinis ir nepriklausomas nuo ligos aktyvumo

Uždegiminės žarnos ligos (IBD) arba storosios žarnos vėžio (CRC) rizikos vertinimas (pacientams, jaunesniems nei 50 metų) [2}

Bendri CED ir CRC bruožai yra kraujavimas iš tiesiosios žarnos, pilvo skausmas (pilvo skausmas; pilvo skausmas), viduriavimas (viduriavimas), svorio kritimas ir geležies stokos anemija. Vieno tyrimo duomenimis, 10 parametrų yra laikomi reikšmingai susijusiais su CED ar CRC:

  • Kraujavimas iš tiesiosios žarnos (teigiama numatomoji vertė (PPV): 1%).
  • Pakitę žarnyno įpročiai (PPV: 1%).
  • Viduriavimas (viduriavimas)
  • Padidėję uždegiminiai žymenys
  • Trombocitozė (nenormalus baltymų padidėjimas) trombocitai (kraujas krešuliai)).
  • Pilvo skausmas
  • Mažas vidutinis ląstelių tūris (MCV)
  • Žemas hemoglobino kiekis
  • Padidėjęs leukocitų skaičius
  • Padidėjęs kepenų fermentų kiekis

Žvaigždynai

  • Pakitę žarnyno įpročiai + mažai hemoglobinas (PPV: 9.6%).
  • Viduriavimas + trombocitozė (PPV: 6.9%).
  • Kraujavimas iš tiesiosios žarnos + trombocitozė (PPV: 5.3%).
  • Kraujavimas iš tiesiosios žarnos + padidėję uždegiminiai parametrai (PPV: 5.2%).

Autoriai rekomenduoja: