Ornitozė yra viena iš vadinamųjų zoonozių - liga gali būti perduodama tarp gyvūnų ir žmonių. Tačiau žmonės suserga palyginti retai.
Kas yra ornitozė?
Ornitozė yra infekcinė liga kad žmonėms pasitaiko labai retai. Sukelia ornitozė daugeliu atvejų vadinamoji bakterija Chlamidijos psittaci. Liga šiai bakterijų rūšiai turi savo alternatyvų pavadinimą „psitakozė“. Be to, ornitozė kartais dar vadinama paukščių augintoja plaučių or papūgos liga. Kaip apie gyvūnų ligą, apie ornitozę Vokietijoje privaloma pranešti. Patogenai atsakingi už ligą, iš pradžių nusėda tokiuose organuose kaip blužnis ir kepenys. Kartais lengvi simptomai gelta gali atsirasti dėl šio fakto, tačiau paprastai pacientas to nepastebi. Pirmieji pastebimi ornitozės simptomai paprastai būna panašūs į skundus, kuriuos sukelia daryti įtaką liga; tai apima, pavyzdžiui, galvos skausmas ir skaudanti gerklė, šaltas ir / arba karščiavimas. Be to, ornitozė dažnai sukelia simptomus, paprastai susijusius su plaučių uždegimas; pavyzdžiui, sausas kosulys.
Priežastys
Daugeliu atvejų paukščiai yra atsakingi už patogeno, sukeliančio ornitozę, perdavimą. Todėl žmonėms, kurie dažnai bendrauja su paukščiais (pavyzdžiui, gyvūnų prižiūrėtojams ar naminių gyvūnėlių parduotuvių darbuotojams), gresia didžiausia rizika. Infekcija mikrobai atsakingas už ornitozę galima tiek tiesiogiai kontaktuojant, tiek perduodant lašelius (pvz., išmušant paukščių narvus). Užkrečiama mikrobai patekti į nukentėjusio asmens kūną per kvėpavimo takai. Kartą mikrobai prasiskverbė į paciento organizmą, jie dauginasi paciento ląstelėse. Ornitozės inkubacinis laikotarpis (laikas nuo užkrėtimo mikrobais ir ligos pradžios) šiuo atveju yra apie 10 - 20 dienų.
Simptomai, skundai ir požymiai
Ornitozė, kurią sukelia patogenas Chlamidijos psitacci paprastai rodo staigią pradžią su aukšta karščiavimas, galvos skausmas, skauda galūnes ir šaltkrėtis. Raumuo skausmas taip pat yra gripaspanašių simptomų kompleksas. Daugumai užsikrėtusių asmenų pirmosiomis ligos dienomis ant kūno atsiranda nebūdingas bėrimas. Kai kurie pacientai po to pasveiksta gripaspanašus į ligos epizodą. Jei taip nėra, tarpinis pranešimas plaučių uždegimas vystosi. Šiuo atveju tai nėra funkcinis audinys plaučių kad turi įtakos uždegimas, bet tarp alveolių esantis audinys. Tai taip pat vadinama netipine plaučių uždegimas. Nukentėjusieji kenčia nuo sauso ir nuolatinio dirginimo kosulys, kurį retkarčiais lydi krūtinės skausmas. Toliau einant plaučių uždegimas gali vadovauti iki hemoptizės, kurioje pacientai kosulys iki sekretų, kuriuose yra kraujas. Daugelis pacientų toliau skundžiasi sunkiais galvos skausmas kaip lydintis simptomas. Daugiau nei pusėje visų ornitoze sergančių pacientų blužnis yra patinęs (splenomegalija), tuo tarpu kepenys patinimas atsiranda tik išimtiniais atvejais. Kitas ligos požymis, rodantis ornitozę, yra MALT limfoma srityje ašarų kanalai. Tai yra piktybinė limfinės sistemos liga.
Diagnozė ir eiga
Jei yra simptomų, tai, kad nukentėjęs asmuo dažnai kontaktuoja su paukščiais, jau gali pateikti pirminius ornitozės įrodymus. Tačiau liga taip pat gali pasireikšti žmonėms, kuriems atitinkamo ryšio negalima užmegzti iš karto. Tolesnė diagnostika įtariant ornitozę apima paciento rentgeno spindulius dėžė; jei yra ornitozė, tai galima nustatyti, pavyzdžiui, pažvelgus į plaučių struktūrą. Laboratorinės vertės tai rodo, kad ornitozė yra, pavyzdžiui, nedidelis baltos spalvos padidėjimas kraujas ląstelių. Ligos eiga skirtingiems pacientams skiriasi ir priklauso, pavyzdžiui, nuo amžiaus ir ligos vientisumo imuninė sistema nukentėjusio asmens. Vidutiniškai palaipsniui mažėja karščiavimas įvyksta maždaug ketvirtą ligos savaitę. Laikotarpiui iki galutinio pasveikimo, be kita ko, įtakos turi simptomų sunkumas ir gydymo pradžia. Negydomos ypač sunkios ornitozės formos gali vadovauti iki nukentėjusio asmens mirties.
Komplikacijos
Vadinamojoje papūgos liga, pagrindinės ligos eiga jau kelia didelį stresą nukentėjusiems žmonėms ir ją reguliariai lydi sunkios ligos gripaspanašūs simptomai. Kartais taip pat yra sąmonės sutrikimų ir sunkių virškinimo trakto nusiskundimų. Neretai pacientams išsivysto plaučių uždegimas. Be to, tolesnės komplikacijos atsiranda tik ypač sunkiais kursais. Šiais atvejais patogenai plinta visame kūne, taip pat veikia kitus organus. Tada yra rizika miokarditas (uždegimas iš širdis raumenys) ir ypač sunkiais atvejais, jei Širdplėvė taip pat yra uždegimas, perimokarditas. Sergant šiomis ligomis, pacientą vargina dusulys, skausmas ir spaudimo jausmas dėžė, ypač už krūtinkaulio, taip pat širdies plakimas ir širdies aritmijos. Dėl to, kad trūksta deguonis, lūpas, o kartais ir visą veidą oda, pasidaro melsvas. Taip pat gali būti kepenys ir blužnis. Kita reta komplikacija yra endokarditas. Sergant šia liga, vidinis pamušalas širdis tampa uždegimas, paprastai kartu su širdies vožtuvai. Susirgusiems žmonėms pasireiškia aukšta temperatūra, šaltkrėtis ir sąnarių skausmas. Gydytojas taip pat dažnai pastebi pakitimus širdis murkia. Be to, dažnai yra trikdžių inkstas funkcija. Retkarčiais patogenai ornitozės taip pat veikia centrinę nervų sistema ir priežastis meningitas (meningitas). Tačiau tokių sunkių komplikacijų paprastai galima tikėtis tik tuo atveju, jei ornitozė nėra gydoma laiku arba pacientas kenčia nuo labai susilpnėjusio imuninė sistema.
Kada turėtumėte kreiptis į gydytoją?
Jei tokie simptomai kaip galūnių skausmas, žalsvas viduriavimasir atsiranda karščiavimas, gali būti pagrindinė ornitozė. Jei simptomai išlieka ilgą laiką, greitai tampa sunkesni ar labai paveikia sergančiojo savijautą, reikia kreiptis į gydytoją. Jei jau yra konkretus įtarimas, pavyzdžiui, jei skundai atsiranda po kontakto su galbūt užkrėstu gyvūnu, geriausia nedelsiant kreiptis į bendrosios praktikos gydytoją. Gali būti, kad simptomai yra pagrįsti gyvūnų liga, kuri negydoma gali būti mirtina. Todėl gydytojas turi diagnozuoti ornitozę ir prireikus nukreipti pacientą pas specialistą. Jis arba ji paskirs antibiotikai, kuris turėtų sukelti simptomų išnykimą per dvi ar tris savaites. Jei vaistai nerodo jokio poveikio, rekomenduojama apsilankyti pas gydytoją dar kartą. Būtina nuodugniau paaiškinti, ypač jei yra požymių hepatito ar širdies ritmo sutrikimai. Šie simptomai rodo sunkią ligos eigą, kuri gali vadovauti į širdies sustojimas ir mirtis. Ankstyvas šeimos gydytojo ar specialisto gydymas užkrečiamos ligos užkerta kelią rimtai eigai. Su vaikais pirmiausia reikia kreiptis į pediatrą.
Gydymas ir terapija
Terapinis ornitozės gydymas paprastai apima antibiotikas administracija kaip įmanoma anksčiau (antibiotikai yra naudojami nukreipti bakterijos). Tipas antibiotikas kad gydantis gydytojas skiria tam tikrą ornitozės atvejį, be kita ko, priklauso nuo tokių veiksnių kaip paciento konstitucija. Bakterijos sukeltos ornitozės atveju Chlamidijos psittaci, gydytojai dažnai pataria vartoti antibiotikai vadinamojo pavidalo makrolidai arba tetraciklinai. Šios rūšies antibiotikai paprastai yra ypač veiksmingi kovojant su už ornitozę atsakinga bakterija, kuriai būdinga augti ir gyventi paciento ląstelėse. Makrolidai o tetraciklinai sutrikdo baltymą subalansuoti Chlamydia psittaci bakterijos, kuri vėliau nebegali augti ir miršta. Priklausomai nuo simptomų, administracija antibiotikų gali būti papildyta atskirais atvejais, pavyzdžiui, priemonės ūmiems simptomams (pavyzdžiui, sunkiems) palengvinti galvos skausmas).
Perspektyva ir prognozė
Su laiku ir taip pat pritaikyta terapija vartojant antibiotikus, ornitozės prognozė yra labai gera. Prieš naudojant antibiotikas narkotikai šia liga mirštamumas buvo nuo 15 iki 20 procentų. Nuo to laiko tai sumažėjo ir dabar yra mažiau nei vienas procentas. Lengvos infekcijos dažnai yra besimptomės ir gerai gyja, tačiau dėl patogenų išlikimo tam tikrose atsitraukimo vietose liga gali trukti skirtingą laiką. Mirtinos dažniausiai yra sunkios infekcijos, kurioms taip pat reikalinga hospitalizacija. Ornitozės atveju svarbu ir būtina atlikti gydymas antibiotikais iki pabaigos. Priešlaikinis vaisto vartojimo nutraukimas terapija, kurį daugelis pacientų linkę daryti, kai simptomai palengvėja, gali skatinti recidyvą. Gydymas gali sukelti sėkmingą prognozę tik tuo atveju, jei jis atliekamas nuosekliai. Paprastai vaistai vartojami nuo dviejų iki trijų savaičių. Galimi su liga susiję simptomai, tokie kaip virškinimo trakto skundai pilvo skausmai taip pat viduriavimas ir vėmimasarba netipinė pneumonija atsiranda priklausomai nuo paciento imuninės būklės ir amžiaus, taip pat gali būti gerai kontroliuojama tinkamais vaistais. Čia taip pat laiku pradėta terapija yra labai svarbus prognozei.
Prevencija
Visų pirma asmenims, kurie laisvalaikiu ar užsiimdami dažnai susiduria su paukščiais ir (arba) paukščių išmatomis, gydytojai rekomenduoja dėvėti kvėpavimo takų apsaugos priemones, jei būtų užkrėstų gyvūnų, kad būtų išvengta ornitozės. Nepaisant kvėpavimo takų apsaugos, vengiant tiesioginio kontakto su užkrėstų paukščių išmatomis, taip pat galima išvengti ornitozės.
Sekti
Be kita ko, antrine priežiūra siekiama kasdien teikti paramą ir ilgalaikį simptomų gydymą. Tačiau abu aspektai neturi reikšmės po gydomos ornitozės. Nukentėję asmenys yra visiškai išgydyti. Jie grįžta į savo kasdienybę. Statistiškai mažiau nei vienas procentas pacientų miršta nuo ornitozės per trumpą laiką. Pasirinktinai, artėjant gyvenimo pabaigai, gydytojai gali pasiūlyti paliatyvią antrinę priežiūrą. Joje pacientams suteikiama skausmo malšintuvai kad būtų įmanomas laikotarpis be simptomų. Pradinio gyvenimo klausimus galima aptarti su sielovados patarėju ar psichoterapeutu. Be to, pažanga stebėsena vaidina svarbų vaidmenį užkertant kelią pasikartojimui. Tai pažįstama iš naviko ligos, pavyzdžiui. Pacientai prisistato tam tikru ritmu, kuriuo gydytojai ieško naujų Vėžys atvejų. Jie tikisi, kad diagnozė ankstyvoje stadijoje suteiks jiems geriausias galimybes. Tokia medicininio stebėjimo forma taip pat neturi reikšmės ornitozei. Tačiau veikiau nukentėjusieji gali patys užkirsti kelią atnaujintai infekcijai. Gydytojas pateikia informaciją apie tinkamą profilaktiką priemonės, už kurio įgyvendinimą atsakingas pacientas. Reikėtų vengti tiesioginio kontakto su paukščių išmatomis. Dirbant su paukščiais paprastai rekomenduojama laikytis asmeninės higienos.
Ką galite padaryti patys
Gydymas antibiotikais, būtinas ornitozei, gali būti palaikomas įvairiais priemonės, bet jų nepakeitė. Todėl antibiotikas turėtų būti vartojamas vadovaujantis sėkmingo gydymo instrukcijomis, be to, jo negalima atskirai dozuoti ar nutraukti. Tačiau išsivysčiusių kvėpavimo takų ligos simptomus galima neutralizuoti paprastomis priemonėmis, lygiai taip pat kaip ir su šaltas ar gripas. Tai visų pirma apima tai, kad gleivinės būtų reguliariai drėgnos įkvėpus su druska vanduo, šiltos kojų vonios, kad padidėtų pats pacientas imuninė sistemair šaltas veršelių kompresai arba kompresai, kai pasireiškia aukšta temperatūra. Taip pat būtina gerti pakankamai ir pagaminti dieta ypač turtingas vitaminai ir mažai kalorijų ir riebalai, ypač sunkioje ligos fazėje. Pavyzdžiui, karšta imbieras arbata su medus, idealūs yra maži vaisių užkandžiai ir karštos daržovių sriubos. Taip pat naudinga dažnai rekomenduojama vištienos sriuba, nors dar nėra patikimų įrodymų apie jos imunitetą stiprinantį poveikį. Imuninę sistemą taip pat gali palaikyti miegas ar poilsis. Nuolatiniai judesiai, taip pat fiziniai ir psichologiniai stresas reikia vengti. Kita vertus, trumpi pasivaikščiojimai gryname ore yra naudingi, jei nėra karščiavimo. Paciento kambarys taip pat turėtų būti reguliariai vėdinamas, o prireikus drėgmė padidėjo drėkintuvais arba vanduo dubenys.
