Pakabos trauma yra skubi medicinos pagalba šokas būklė tą taip pat galima apibūdinti kaip ortostatinį šokas. Šiuo būklė, auka kabo vertikalioje padėtyje taip, kad jo kraujas baseinai nukarusiose kojose. Jei jis per greitai perkeliamas į gulėjimo padėtį, gali baigtis mirtimi.
Kas yra pakabos trauma?
Pakabos trauma yra a šokas kad gali atsirasti ilgai užsikabinus pakinktuose. Diržuose auka yra priversta išlaikyti vertikalią laikyseną. Jo galūnės dažniausiai kabo žemyn. Ši laikysena gali sukelti kraujas susikaupti galūnėse dėl gravitacijos. Jei nukentėjęs asmuo bus paleidžiamas iš vertikalios padėties, tai dėl šio paleidimo gali įvykti vadinamasis gelbėjimo kolapsas, nes kraujotakos reguliavimas negali susidoroti su greita laikysenos kaita. Suspensijos traumos reiškinys buvo žinomas nuo 1970-ųjų ir yra gana retas įvykis. Nepaisant to, nuo pat atradimo buvo užfiksuota keletas mirčių, kurios, manoma, yra siejamos tik su šiuo reiškiniu. Medicinos gydytojas Amphoux pirmiausia aprašė pakabos traumą, susijusią su urvo tyrinėtojais, kurie patyrė tik nedidelį kritimą ir paslaptingai vis dėlto mirė dėl kritimo.
Priežastys
Kai žmogus keičiasi iš gulimos į stovimą, tai gali sukelti apie 600 mililitrų kraujas susikaupti kojų gyslomis. Arterijos kraujospūdis o širdies tūris trumpam sumažėja dėl šio reiškinio. Kūnas reaguoja į šį reiškinį sutraukdamas kraują laivai, širdis norma didėja ir katecholaminai yra paleisti. Kraujas laivai iš smegenys yra aprūpinti savireguliacijos mechanizmais ir taip užtikrina kraujo tekėjimą. Tačiau, jei nepakanka priešingo reguliavimo, smegenų kraujotaka labai sumažėja. Kaip pasekmė, svaigulys atsiranda. Tačiau dėl to ortostatinis šokas neatsiranda, nes nukentėjęs asmuo pirmą kartą atsisėda arba persikelia į gulėjimo padėtį svaigulys ar silpnumo jausmas. Tokiu būdu ortostatinis pokytis vėl kompensuojamas. Diržų sistemoje kompensacija negali būti atliekama. Organizmo kontrreguliaciniai mechanizmai yra viršijami, o kraujas perskirstomas. A apimtis atsiranda trūkumas, kurį netgi gali sustiprinti diržų sukeltos susiaurėjimai.
Simptomai, skundai ir požymiai
Suspensijos traumos simptomai tam tikru laipsniu yra individualūs. Visų pirma, pradžios laiką laikui bėgant lemia asmens konstitucija. Pirmieji simptomai paprastai pasireiškia praėjus mažiausiai vienai minutei ir ne daugiau kaip 20 minučių. Nukentėję asmenys išbalsta. Jie pradeda prakaituoti ir svaigsta galva. Kojos po tam tikro laiko paprastai nutirpsta. Kartais pasitaiko ir kitų klaidingų pojūčių. Dažnai nukentėjusieji kenčia nuo patinimų pykinimas, kuris gali padidėti iki vėmimas. Dusulys ir svaigulys taip pat pasitaiko. Gali atsirasti suvokimo sistemos sutrikimų. Regos sutrikimai atsiranda dažniausiai. Kartais, be to, diržų tvirtinimo vietose kraujas nuleidžiamas be kraujo. Net nekrozė or venų varikozė smaugimo vietose gali atsirasti spontaniškai. Susikaupusiame galūnių kraujyje gali būti toksinių medžiagų, kaip matyti iš postischemijos sindromo.
Ligos diagnozė ir eiga
Suspensijos traumos diagnozę dažniausiai nustato ekstrakcijos grupės ir sanitarai, ji remiasi regima diagnoze ir gyvybiniais požymiais. Norint pasiekti palankių rezultatų, būtina nustatyti diagnozę įvykio vietoje, nes auka neturėtų būti per greitai perkelta į gulintį. Pernelyg greitas padėties pakeitimas gali vadovauti iki širdies mirties dėl permokestinimo širdis Raumuo.
Komplikacijos
Jei suspensijos trauma nėra gydoma, pacientas paprastai miršta palyginti greitai. Dėl šios priežasties būtina greitai gydyti traumą, kad būtų išvengta antrinės žalos ir paciento mirties. Kuo ilgiau pacientas yra pritvirtintas prie diržų, tuo daugiau nepatogumų ir komplikacijų paprastai atsiranda. vėmimas ir sunkus pykinimas atsiranda, o pacientą ir toliau kamuoja galvos svaigimas ir dusulys. Kvėpavimo pojūčiai ir paralyžius pasireiškia įvairiuose kūno regionuose, o gyvenimo kokybė smarkiai sumažėja. Be to, atsiranda sunkių regos sutrikimų, nors gydant jie normalizuojasi. Generolas būklė paciento būklė pablogėja, o po kelių minučių nukentėjęs asmuo paprastai praranda sąmonę ir alpsta. Jei pacientas gydymo metu per greitai perkeliamas, gali kilti komplikacijų. Šiuo atveju širdis gali perkrauti ir ištikti širdies mirtis. Daugeliu atvejų, gaivinimas yra būtina, jei pakabos trauma truko ilgą laiką. Negalima numatyti, ar dėl pakabos traumos pacientas patirs nuolatinę žalą.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Įtarus pakabos traumą, skubios pagalbos gydytojas turi būti nedelsiant įspėtas. Trauma yra neatidėliotina medicinos pagalba, kurią reikia nedelsiant gydyti, o tada ligoninėje reikia atlikti išsamų tyrimą. Jei tokie simptomai kaip tirpimas, pykinimas ir vėmimas, arba dusulys įvyksta praėjus kelioms minutėms po nelaimingo atsitikimo, dažnai susijusio su išoriniais sužalojimais, būtina iškviesti skubią medicinos tarnybą. Regos sutrikimai, galvos svaigimas ir skausmas taip pat gali būti įspėjamieji ženklai, kuriuos reikia greitai įvertinti. Išoriškai kabančią traumą galima atpažinti iš blyškios veido spalvos ir dažniausiai pasireiškiančio prakaitavimo. Be to, jei kojos ar kitos galūnės nutirpsta, reikia įspėti gydytoją. Pirmieji respondentai privalo pateikti pirmoji pagalba kol bus pasiektas gydytojas. Po pakabos traumos auka turi praleisti kelias dienas ar savaites ligoninėje, priklausomai nuo to, kiek sunkūs sužalojimai. Išrašius iš ligoninės, reikia reguliariai tikrintis pas gydytoją, nes po kelių savaičių komplikacijos vis tiek gali pasireikšti.
Gydymas ir terapija
Paciento pasveikimas yra pirmasis pakabos traumos gydymo žingsnis. Auka kitas 20 minučių turėtų būti pastatyta vertikalioje padėtyje. Jei šio principo nepaisoma, ortostatiniai pokyčiai gali sukelti gyvybei pavojingas pasekmes. Tai ypač pasakytina, jei nuodingų medžiagų susikaupė galūnėse. Tolesnis suspensijos traumos gydymas priklauso nuo simptomų. Pavyzdžiui, pirmieji respondentai nusivilkia susitraukiančius drabužius. Aukos kvėpavimas ir cirkuliacija yra nuolat stebimi. Jei normalu kvėpavimas sustoja ir pacientas praranda sąmonę, įprastą širdies ir plaučių gaivinimas atliekamas. Jei yra tik sąmonės netekimas, bet kvėpavimas išlieka normali, auka perkeliama į išieškojimo padėtį. Kai greitosios medicinos pagalbos personalas pasiekia įvykio vietą, deguonis administracija yra inicijuojamas. Yra nustatyta venų prieiga. Derinyje - kraujas gliukozė vyksta bandymai. Jei hipoglikemija dalyvauja, skubios medicinos technikai duoda pacientui gliukozė kaip kristalinis tirpalas. Kartais, simpatomimetikai tokie kaip epinefrinas yra leidžiami į veną. Jei cirkuliacija nestabilizuojasi tokiu būdu, adekvatus apimtis administracija yra nurodytas.
Prevencija
Tam tikru mastu galima išvengti pakabos traumos naudojant tik tinkamas diržų sistemas ir virvių kilpas. Šiose kilpose nukentėjęs asmuo kritimo atveju uždeda kojas, kad paskatintų raumenų pompą. Tačiau net ir tuo atveju nėra saugiai atmesta pakabos trauma.
Požiūris
Kiekvienas, patyręs pakabos traumą kaip aukšto ūgio darbuotojas, gali bet kada vėl nukentėti nuo tipiškų nusiskundimų. Taip yra todėl, kad kritimas gali vėl atsirasti netyčia. Tam tikrose profesijose ir vykdant rekreacinę veiklą tiesiog padidėja rizika. Vėlesnė priežiūra daugiausia susijusi su prevencine priemonės siekiama užtikrinti, kad nukentėjęs asmuo naudotų padėties nustatymo sistemas su pakopiniais stropais ir darbo sėdynėmis, kurios sumažina pakabos traumos riziką. Gydytojai ir draudimo vežėjai turi informacijos apie tinkamas kritimo apsaugos sistemas. Tačiau už tokių sistemų naudojimą atsako pacientas arba jo darbdavys. Be to, kad būtų išvengta pakartotinio pasikartojimo, tolesnė priežiūra skirta pasekmių valdymui. Jų pirmiausia atsiranda, jei pacientas per ilgai buvo diržuose ar patyrė šoką. Šiuo atveju tolesnė priežiūra yra pagrįsta esamais skundais. Nuo nuolatinio gydymo visą gyvenimą iki trumpalaikio gydymo galima įsivaizduoti daugelį tolesnio gydymo formų. Gydytojai pateikia tinkamas AIDS ir vaistai. Egzaminai apima išsamią medicinos istorija taip pat, jei reikia, vaizdavimo procedūras. Kartais psichologinis stresas sutrikimas atsiranda dėl pakabos traumos. Psichoterapija suteikia palengvėjimą ir nurodo kelią į kasdienį gyvenimą be simptomų.
Ką galite padaryti patys
Žmonės, kurie ilgą laiką atsidūrė pakibę į pakinktus, turėtų keisti kūno padėtį tik lėtai. Pavyzdžiui, kraujas cirkuliacija gali būti nuolat stimuliuojamas judinant pirštus ar pirštus. Palaipsniui tolesni galūnių judesiai, tokie kaip riešas or kulkšnis, gali būti kurstoma ratu ar pakreipus. Suspensijos traumos atveju paprastai reikėtų vengti staigaus galūnių apkrovos kūno svoriu. Pagalbininkai, norintys atleisti nukentėjusius asmenis nuo pakinktų sistemos, turi būti informuoti apie apytikslį dabartinės padėties laiką ir visus esamus skundus. Jei rankose ar kojose yra nutirpimas, organizmui trūksta stiprumas kad išlaikytų savo svorį. Raumenys nebuvo pakankamai aprūpinti deguonis ir kitų maistinių medžiagų laivai, todėl jiems paprastai reikia kelių minučių, kad jie vėl galėtų veikti. Po avarijos pagalbos teikėjai turėtų nedelsdami kreiptis į paramediką. Šis asmuo paprastai turi pakankamai patirties, kad nebūtų per didelis. Suinteresuotas asmuo turėtų vengti pervertinti savo būklę po ilgo laiko, esant tvirtai diržams. Gerai atspindint jo fizines galimybes, jis sumažina pavojų ir padeda atsigauti. Noras išsivaduoti dažnai vyrauja ir sukelia dar didesnę avarijų riziką.
