Išsamus klinikinis tyrimas yra pagrindas pasirinkti tolesnius diagnostikos etapus:
- Bendra fizinė apžiūra - įskaitant kraujospūdį, pulsą, kūno svorį, ūgį; toliau:
- Apžiūra (peržiūra).
- Oda ir gleivinės [edema (vanduo susilaikymas) iki anasarkos (edemos / audinių skysčio kaupimasis jungiamasis audinys subcutis), taigi apibendrinta edema /vanduo sulaikymas (ty ant viso kūno)]
- Kaklo venų užgulimas? [Pericarditis constrictiva: paradoksalus kaklo venų perkrovos padidėjimas įkvėpimo metu (įkvėpus) = Kussmaulo ženklas]
- Centrinis cianozė? [melsvas spalvos pokytis oda ir centrinės gleivinės, pvz., liežuvis]
- Pulso palpacija [pulsus paradox: sistolinio kraujospūdžio sumažėjimas> 10 mmHg įkvėpimo metu (įkvėpimas), dėl to įkvėpimo metu pulsas yra žymiai susilpnėjęs (dėl perikardo susiaurėjimo): konstrikcinis perikarditas]
- Širdies auskultacija (klausymas) [sausas perikarditas: arti ausies, sistolinis-diastolinis šiurkštus trinamas garsas; šlapias perikarditas: širdies garsai tampa tylesni]
- Plaučių tyrimas (dėl galimų pasekmių).
- Plaučių auskultacija (klausymasis) [dėl toright širdis nepakankamumas (dešinės širdies silpnumas): plueraerguss].
- Bronchofonija (aukšto dažnio garsų perdavimo tikrinimas; paciento prašoma keletą kartų tarti žodį „66“ smailiu balsu, kol gydytojas klauso plaučių) [padidėjęs garso laidumas dėl plaučių infiltracijos / sutankėjimo. plaučių audinio (pvz., pvz plaučių uždegimas/ plaučių uždegimas) pasekmė yra ta, kad skaičius „66“ yra geriau suprantamas sergančioje, o ne sveikoje; sumažėjus garso laidumui (susilpnėjęs arba jo nėra: pvz., in pleuros efuzija, pneumotoraksas, emfizema). Rezultatas yra tas, kad skaičiaus „66“ vos girdima, kai nėra sergančios plaučių dalies, nes aukšto dažnio garsai stipriai susilpnėja]
- Plaučių mušimas (bakstelėjimas) [pvz., Esant emfizemai; dėžutės tonas pneumotorakse]
- Balso fremitas (žemų dažnių laidumo tikrinimas; paciento prašoma kelis kartus ištarti žodį „99“, kai gydytojas uždeda rankas ant paciento dėžė ar atgal) [padidėjęs garso laidumas dėl plaučių infiltracijos / tankinimo plaučių audinys (eeg, plaučių uždegimas) pasekmė yra ta, kad skaičius „99“ geriau suprantamas sergančioje, o ne sveikoje; su sumažėjusiu garso laidumu (susilpninta: pvz., atelektazė, pleuros žievė; stipriai susilpnėjęs arba jo nėra: su pleuros efuzija, pneumotoraksas, emfizema). Rezultatas yra tas, kad „99“ beveik nėra girdima, kai nėra sergančios plaučių dalies, nes žemo dažnio garsai stipriai susilpnėja]
- Pilvo (pilvo) tyrimas [dėl dešinės širdis nepakankamumas: hepatomegalija, splenomegalija, ascitas].
- Pilvo smūgis (palpacija).
- Ascitas (pilvo skystis): svyravimų bangos reiškinys. Tai gali sukelti taip: jei paliesite vieną šoną, skysčio banga perduodama į kitą šoną, kurią galima pajusti uždėjus ranką (bangavimo reiškinys); šoninis slopinimas.
- Meteorizmas (dujų susikaupimas): hipersonorinis bakstelėjimo garsas.
- Bakstelėjimo garso susilpnėjimas dėl padidėjusios kepenų ar blužnies, naviko, šlapimo susilaikymo?
- Hepatomegalija (kepenys padidėjimas) ir (arba) splenomegalija (blužnis padidėjimas): įvertinkite kepenų ir blužnies dydį.
- Pilvo smūgis (palpacija).
- Apžiūra (peržiūra).
Laužtiniai skliaustai [] nurodo galimus patologinius (patologinius) fizinius radinius.
