1-os eilės laboratoriniai parametrai-privalomi laboratoriniai tyrimai-.
- Mažas kraujo tyrimas
- Diferencinis kraujo tyrimas
- Uždegiminiai parametrai - CRP (C-reaktyvus baltymas) arba ESR (eritrocitų nusėdimo greitis).
- Kepenys parametrai - alanino aminotransferazės (ALT, GPT), aspartato aminotransferazės (AST, GOT), glutamatas dehidrogenazė (GLDH), gama-glutamiltransferazė (γ-GT, gama-GT; GGT), šarminė fosfatazė, bilirubinas.
- Amilazė
- Albuminas serume (svarbus baltymas / baltymas).
- Bendras baltymų kiekis serume
- Inkstų parametrai - kreatininas, karbamido.
- Ascitas punkcija atliekant bakteriologinius, citologinius tyrimus, nustatant baltymų kiekį, savitąjį svorį ir nustatant serumą / ascitus albuminas koeficientas - piktybinio / piktybinio (nuo gerybinio / gerybinio) ir užkrėsto (nuo neužkrėsto) ascito diferenciacija.
Ascito punkto tyrimas, įskaitant diferencinė diagnostika.
| Laboratoriniai parametrai |
Transsudatas |
Eksudatas |
| baltymų kiekis |
<30 g / l |
> 30 g / l |
| Specifinė gravitacija |
<1.106 g / l |
> 1.106 g / l |
| Serumas / ascitas albuminas koeficientas (SAAG). |
> 1.1 (= portalas-hipertenzinis ascitas). |
<1.1 (= ne portalinis-hipertenzinis ascitas) |
| Diferencialinė diagnostika |
- Hipalumininis ascitas:
- Prasta mityba
- Hipalbuminemija (sumažėjęs albuminas (baltymas) koncentracija viduje kraujas).
- Hipotirozė (nepakankama skydliaukės veikla)
- Nefrozinis sindromas
- Širdies (su širdimi susijęs) ascitas *:
- Portalo ascitas *:
- Kepenų cirozė
- Budd-Chiari sindromas (trombozinis kepenų venų okliuzija),
- Pfordo venų trombozė
* Bendro baltymo (GE) nustatymas leidžia atskirti širdies (GE> 2.5 g / dl) ir vartų hipertenzinės (GE <2.5 g / dl) genezę (kilmę).
|
- Uždegiminis ascitas: Leukocitai ↑ (pyogeninis peritonitas/ paviršinis peritonitas; > 250 granulocitų / mm3 apibūdina spontaninį bakterinį peritonitą (SBP); įtarus užkrėstą ascitą, mikrobiologinis kultivavimas siekiant nustatyti sukėlėją (pvz., tuberkuliozę) peritonitas; spontaniškas bakterinis peritonitas, SBP: daugiausia gramneigiamas bakterijos, pavyzdžiui, E. coli).
- Piktybinis („piktybinis“) ascitas:
- CUP sindromas: Vėžys nežinomo pirminio (anglų): vėžys su nežinomu pirminiu naviku (maždaug 20% atvejų, kai yra piktybinis ascitas / piktybinis ascitas, pirminis navikas lieka nežinomas).
- Bronchų karcinoma (plaučių Vėžys).
- Endometriumo karcinoma
- (gimdos vėžys)
- Virškinimo trakto navikai (virškinamojo trakto navikai).
- Hepatoceliulinė karcinoma (HCC; hepatoceliulinė karcinoma /kepenys ląstelė Vėžys).
- Storosios žarnos karcinoma (storosios žarnos vėžys)
- Kepenų metastazės
- Piktybiniai limfoma (piktybinis navikas, kilęs iš limfoidinių ląstelių).
- Skrandžio karcinoma
- Žinduolių karcinoma (krūties vėžys)
- Kiaušidžių karcinoma (kiaušidžių vėžys)
- Kasos karcinoma (kasos vėžys)
- Pilvaplėvės karcinomatozė - difuzinė metastazių (dukteriniai navikai) pilvaplėvės (pilvaplėvė).
- Pseudomyxoma peritonei (tulžies pilvas) [amilazė ir lipazė ↑]
|
Norėdami gauti daugiau informacijos, žr.Ascito punkto tyrimas".
