Terapija
Potrauminio streso sutrikimui gydyti yra įvairių būdų.
- Įsivaizduojamų (pateiktų) įvykių tvarka turi atitikti tikrųjų įvykių tvarką.
- Apie aprašytus įvykius pasakojama „aš-forma“ ir „dabartis“.
- Įvykių aprašyme taip pat reikėtų pranešti apie jausmus, mintis ir kitus įspūdžius.
- Negalima slopinti emocijų.
- Pacientas visada kontroliuoja greitį, su kuriuo susidaro patirtis ir aprašymas
- Sutrikimo modelio pritaikymas: Čia siekiama labiau apčiuopti pacientą labai gąsdinančius veiksnius. Aiškindamas pacientui sutrikimą ir jam būdingus simptomus, terapeutas tuo pačiu sukuria supratimą apie tolesnius terapinius metodus.
Jei asmuo atmintis atstoja spintą, mintis būtų galima pavadinti drabužiais. Paprastai drabužiai yra gražiai sulankstomi ir laikomi tam tikrose lentynose ir skyriuose. Kai tik ieškoma konkretaus atmintis dabar žmogus gana gerai žino, kur jį rasti.
PTSS ligos modelis traumą supranta ir kaip a atmintis kuri saugoma šioje spintelėje. Tačiau kadangi išgyvenimai ir prisiminimai dažnai jaučiami tokie keisti ir siaubingi, o kadangi tai taip pat įvyko taip netikėtai, ši atmintis nėra sulankstyta ir lyginama. Vienas paprasčiausiai jį „įmeta“ į spintelę ir užtrenkia duris.
Tačiau tokių spintelių problema yra ta, kad jei jos nėra tvarkingos, jos kartais vėl paprašius atiduoda savo turinį, pavyzdžiui, jei norite patekti į visiškai kitą spintelės skyrių. Pacientui tai reiškia, kad prisiminimai gali netyčia užplūsti. Norint nuo to apsisaugoti, būtina greičiau nei vėliau susitvarkyti spintelę.
Norėdami tai padaryti, turite pašalinti visus atskirus drabužių gabalus (atplaišas ir traumos prisiminimų fragmentus), pažvelgti į juos, sulankstyti ir įdėti į spintelę.
- Psichinis traumos išgyvenimas: Ankstesnėse nuomonėse manoma, kad prisiminimai ar nuorodos į trauminius įvykius gali pabloginti visą sutrikimą. Ši nuomonė šiandien nebėra pagrįsta (išskyrus kai kurias išimtis). Terapinis traumos išgyvenimas yra labai sunkus, bet kartu perspektyvus būdas pagerėti, jei jį atlieka traumų terapijoje patyręs terapeutas ir jei pacientas ir terapeutas laikosi kai kurių svarbių taisyklių.
Įsivaizduojamų (pateiktų) įvykių seka turi atitikti realiai įvykusių įvykių seką. Apie aprašytus įvykius pasakojama „ego forma“ ir „dabartimi“. Įvykių aprašyme taip pat reikėtų pranešti apie jausmus, mintis ir kitus įspūdžius.
Negalima slopinti jausmų. Pacientas visada kontroliuoja įvykių išgyvenimo ir aprašymo greitį
- Įsivaizduojamų (pateiktų) įvykių tvarka turi atitikti tikrųjų įvykių tvarką.
- Apie aprašytus įvykius pasakojama „aš-forma“ ir „dabartis“.
- Įvykių aprašyme taip pat reikėtų pranešti apie jausmus, mintis ir kitus įspūdžius.
- Negalima slopinti emocijų.
- Pacientas visada kontroliuoja greitį, su kuriuo susidaro patirtis ir aprašymas
Terapeutas palaiko pacientą per pratimą ir aptaria tai, kas buvo aprašyta, ypač po sesijos. Šio terapinio žingsnio tikslas yra vadinamasis pripratimas, bet ir traumos apdorojimas, taip pat teisingas kaupimas atmintyje.
Tai reiškia, kad visas įvykis yra įdėtas į kontekstą su savo asmeniu, todėl pasiekiamas nuolatinis nerimo jausmo sumažėjimas. Trauma tampa praeities dalimi. Traumai būdingi dirgikliai (kvapai, spalvos ir kt.)
taip pat galima rasti ir apdoroti.
- Traumos sprendimas vietoje (ekspozicija in vivo): Šio metodo tikslas yra tai, kad pacientas išmoktų priimti traumą kaip savo praeities dalį. Šiuo tikslu terapeutas apsilankys įvykio vietoje su jūsų pacientu. Šis terapijos žingsnis, viena vertus, padės pagilinti perspektyvą tarp „dabar akimirkos“ ir „tuo metu traumos metu“, kita vertus, taip pat padės suprasti savo „kaltę“ “(Pvz., Čia nebuvo galima išvengti nelaimės).
Pacientas taip pat gali patirti, kad katastrofa nepasikartoja, kai jis yra toje pačioje vietoje (pvz., Važiuoja pro avarijos vietą ar ten sustoja).
- Pažinimo restruktūrizavimas: kaip ir daugelio kitų psichikos sutrikimų atveju, PTSS taip pat apima mąstymo pokyčius. Dažnai traumų patyrę žmonės jaučiasi izoliuoti nuo kitų, keičia požiūrį į pasaulį ar save ar net jaučia, kad dėl traumos jie nebebuvo gyvybingi. Be to, PTSS sergantiems žmonėms būdingas ryškus polinkis į perėjimą ar net stiprūs pykčio protrūkiai.
Taigi šių minties modelių keitimas ir taip paciento gyvenimo kokybės gerinimas taip pat turi būti traumos terapijos tikslas. Tokiu atveju terapeutas gali logiškai analizuoti įstrigusius minties modelius arba sukurti alternatyvius minties modelius. (pvz., tokios mintys kaip „Pasaulis pavojingas“, „Niekuo negali pasitikėti“ ar „Man visada nesiseka“)
- Streso valdymo mokymai: Šis terminas apima poilsis metodai (progresuojantis raumenų atsipalaidavimas, autogeninė treniruotė ir tt), kvėpavimas technika, savęs auskarų vėrimo treniruotės, „minties sustabdymo“ treniruotės.
Norint sumažinti bendrą susijaudinimo būseną (nemiga, nervingumas ar nervingumas), šie metodai turėtų būti naudojami kartu su aukščiau paminėtais.
- Hipnoterapija: Hipnozė suteikia prieigą prie „nesąmoningo“, todėl yra kelias į nepaminėtas traumos dalis. Tačiau yra atsiribojimo pavojus. Atsiribojimas: Atsiribojimas apibūdina savo suvokimo, mąstymo, bet ir kontroliuojamo judėjimo pokyčius.
Pacientai dažnai patenka į šią būseną, kurią aplinka laiko labai keista, be konkretaus paleidiklio. Jų nėra „visiškai pasaulyje“. Pavyzdžiui, jie nėra jautrūs ir negali judėti.
Po kurio laiko šie simptomai vėl išnyksta, o pacientai dažnai negali prisiminti, kas nutiko.
- Akių judėjimas - desensibilizacija. EMDR: tai gana naujas traumų terapijos metodas. Terapijos metu pacientas seka akimis pirštas terapeuto, kuris sėdi priešais jį. Paciento prašoma prisiminti įvairias su trauma susijusias situacijas, įskaitant su jomis susijusias mintis ir jausmus.
Nors tikrasis mechanizmas vis dar neaiškus, akių judesiai, atliekami kartu su mintimis apie traumą, akivaizdžiai lemia patobulintą patirties apdorojimą. Autoriaus pastaba: Visa tai skamba šiek tiek kaip „voodoo“, tačiau šių eilučių autorius iš tikrųjų turėjo tam tikrų savo patirčių, todėl turi pasakyti, kad tai veikia. Trauma gali prarasti siaubą.
- Vaistai: antidepresantai (SSRI arba tricikliai) šiandien paprastai naudojami palaikomojoje traumų terapijoje (taip pat žr. Antidepresantai). Benzodiazepinai (Valium®, Tavor®, Oksazepamas) ligoninėje galima vartoti tik trumpą laiką. Jokiu būdu jų negalima naudoti gydant ambulatoriškai, nes padidėja priklausomybės rizika.
