Jei kas nors prarijo žuvies kaulą, tai dažniausiai nėra didelė problema. Daugeliu atvejų kaulas per stemplę patenka į skrandis be komplikacijų ir yra ištirpęs ten. Tačiau labai retais atvejais jis gali patekti į stemplę ir tada sukelti sveikatai problemos.
Ką reiškia praryti žuvies kaulas?
Valgant kartais atsitinka taip, kad maisto likučiai patenka į trachėją, kai rijimo metu gerklų dangtis tinkamai neužsidaro. Tai sukelia kosulio impulsą vėl pašalinti svetimkūnius iš trachėjos. Visai kita situacija susiklosto, kai kas nors praryja žuvies kaulą. Žuvis kaulai priklauso kaulinių žuvų griaučiai. Jie yra kaip adatos jungiamasis audinys suskaidymas, kuris neturi ryšio su žuvies stuburu. Valgant žuvį, jie dažnai būna maiste ir gali būti praryti nepastebėti. Tačiau žuvų atvejų yra nedaug kaulai patekęs į trachėją. Paprastai jie nepastebimai per maisto stemplę perkeliami į stemplę skrandis. Tačiau žuvis kaulai turi patarimų, kuriais jie gali įsiskverbti į ryklės ar stemplės gleivinę. Tačiau tai atsitinka tik retais atvejais. Net ir tada jis išlieka iš esmės nedramatiškas, nes kaulai po tam tikro laiko ištirpsta dėl virškinimo procesų. Tik labai retais atvejais įvyksta ekstremali situacija, kuri taip pat gali būti pavojinga gyvybei.
Priežastys
Jei prieš valgant žuvies patiekalus žuvų kaulai nėra visiškai pašalinami, kartais gali atsitikti, kad jie praryti. Ypač esant didesniems įkandimams, kurie nėra pakankamai ilgai kramtomi, žuvies kaulai taip pat reguliariai nuryjami. Paprastai tai nepastebima, nes kaulas greitai pernešamas per stemplę per misą. Tačiau jei jis liečiasi su ryklės ar stemplės gleivine, visai įmanoma, kad ji ten įsitvirtins. Dažnai kaulas įstringa ir nebegali būti gabenamas toliau. Tai dažnai sukelia lengvą diskomfortą ir nemalonų pojūtį gerklėje, kuris yra susijęs su nuolatiniu gagų refleksu. Per kelias valandas kaulas dažnai vėl atsilaisvina arba netgi visiškai ištirpsta dėl virškinimo procesų gleivinėje. Tačiau jei jis lieka įstrigęs ilgesnį laiką, kūnas bando pašalinti svetimkūnį stimuliuodamas imuninė sistema Šiuo atveju. Išsivysto uždegiminės reakcijos, kurios pažeidžia ar net sunaikina paveiktą audinį, jei kaulas lieka atkakliai įstrigęs. Kraštutiniais atvejais randai tarp įvairių organų susidaro sukibimai, kurie taip pat gali leisti kaului migruoti visame kūne ir sukelti gyvybei pavojingas ekstremalias situacijas.
Simptomai, skundai ir požymiai
Daugeliu atvejų nuryjant žuvies kaulą nėra simptomų, net jei jis gręžiasi į stemplės gleivinę. Tačiau, atsižvelgiant į tai, kur kaulas guli, atsiranda nemalonių simptomų, tokių kaip skausmas, nemalonus dilgčiojimo pojūtis gerklėje, nuolat trankantis ar net sunku kvėpavimas gali atsirasti. Dusulys pasireiškia ypač tada, kai jis tampa gerklų srityje epiglottis. Šioje srityje susidaro patinimas, vedantis į kvėpavimas problemų. Net jei kaulas jau atsiskyrė, jų vis tiek gali būti skausmas keletą dienų valgant stemplėje, kol vietinė žaizda užgis. Tačiau kai kuriais labai retais atvejais komplikacijų atsiranda, jei žuvies kaulas visiškai neatsieja ar net migruoja kūne. Stemplė, skrandis ar net žarnynas gali būti pradurtas. Retais atvejais tai gali sukelti spjaudymąsi kraujas, deguto išmatos ir dusulys. Skausmas rijęs ir bendras skaudanti gerklė tada vis tiek atsiras. Kaip uždegimas progresuoja, karščiavimas taip pat gali išsivystyti. Vienu pavieniu atveju abscesai buvo nustatyti net kepenys, kurį būtų galima atsekti nuo migruojančio žuvies kaulo. Šiuo atveju žuvų kaulas pasiekė dvylikapirštės žarnos, ten apsigyveno ir galų gale sukibo dalis pilvaplėvės į kepenys ir tulžies pūslė.
Diagnozė
Jei pirmiau minėti simptomai pasireiškia po žuvies miltų, įtariamą suvartoto žuvies kaulo diagnozę galima nustatyti labai greitai. Tikslią kaulo vietą galima nustatyti atliekant laringoskopiją, rentgenogramas ir kompiuterinę tomografiją.
Komplikacijos
Prarytas žuvies kaulas sukelia komplikacijų ir tolesnių problemų tik labai retais atvejais. Ypač mažų žuvų kaulų atveju jie tiesiog pernešami į skrandį ir dėl skrandžio rūgšties jame ištirpsta. Po to nebėra jokių nusiskundimų ar komplikacijų. Retais atvejais arba didelių žuvų kaulų atveju jie gali įstrigti stemplėje ir sukelti problemų. Daugeliu atvejų pacientas patiria veriantį skausmą stemplėje ar gerklėje, kuris taip pat gali vadovauti į kvėpavimas sunkumai ar net dusulys. Žuvies kaulo fiksavimas gerklų yra pavojinga gyvybei, nes dėl to nukentėjęs asmuo gali uždusti. Tokiu atveju reikia kreiptis į gydytoją, jei pacientas negali pats nuryti žuvies kaulo ar jo pašalinti burnos ertmė. Dažniausiai yra skausmas gerklų ir gerklė kelias dienas po įvykio. Žuvies kaulas taip pat gali punkcija skrandžio sienelę, sukeldamas kraujavimą. Uždegimas ir karščiavimas gali išsivystyti dėl to. Tačiau šie įvykiai yra labai reti. Paprastai nėra gydymo. Gydytojas gali pašalinti žuvų kaulą pincetu, kad nebūtų daugiau diskomforto. Jei negalima tiesiogiai pasiekti žuvies kaulo, gali prireikti operacijos.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Jei kas nors praryja smulkų žuvies kaulą, tai nėra priežastis kreiptis į gydytoją. Daugeliu atvejų savipagalba priemonės pavyzdžiui, suvalgyti gabalėlį duona ar bulvė padės. Bet didesnis žuvies kaulas, kuris kerta gerklėje, gali vadovauti iki nemalonaus diskomforto. Paprastai jis ištirpsta suvalgius bulvių gabaliukus arba duona. Tada jis suvirškinamas. Prarytas ir įstrigęs stemplėje žuvies kaulas gali sukelti atsikartojimą ar kosulį, skausmą ir uždegimas. Tokiu atveju reikėtų apsvarstyti apsilankymą pas gydytoją. Uždegimo simptomai yra natūrali organizmo gynybinė reakcija. Jis atpažįsta žuvies kaulą kaip svetimkūnį. Jis bando jį pašalinti. Jei tai nebus sėkminga, įstrigęs žuvies kaulas gali atsiverti žaizdos. Tada jis galėtų patekti į organizmą. Kartais įstrigęs žuvies kaulas sukelia randus ar sukibimus aplinkiniuose audiniuose. Tai taip pat gali sukelti stemplės patinimą, jei būklė yra nepalankus. Jei kaulas įstrigo trachėjoje ar gerkloje epiglottis, tai gali sukelti kvėpavimo sutrikimą. Tik labai retais atvejais nurytas žuvies kaulas gali sukelti tokias sunkias komplikacijas, kad keliaudamas per kūną sužaloja organus. Migruojantys žuvų kaulai gali sukelti deguto išmatas, kvėpavimo sutrikimus ar organų abscesus. Pavojus gyvybei egzistuoja, jei prarytas žuvies kaulas patenka į gerklų.
Gydymas ir terapija
Paprastai nėra ypatingo priemonės reikia paimti dėl praryto žuvies kaulo. Daugeliu atvejų jis pats savaime vėl ištirpsta ir patenka į skrandį, kur tada visiškai suvirškinamas. Be to, kaulas taip pat gali ištirpti gleivinė stemplės dėl virškinimo procesų. Kartais tai įmanoma ištirpinti su kai kuriais duona ir vanduo. Jei žuvies kaulas įstrigo viršutinėje ryklės dalyje, nukentėjęs asmuo galėtų pats jį pašalinti pincetu. Tik tuo atveju, jei jis įstrigęs gilesniuose stemplės regionuose ir pats neatsilaisvina, reikia kreiptis į gydytoją. Gydytojas taip pat pirmiausia bandys pincetu pašalinti lengvai prieinamus įstrigusius žuvies kaulus. Tačiau retais atvejais gali prireikti operacijos.
Perspektyva ir prognozė
Jei kas nors praryja mažą žuvies kaulą, prognozė paprastai yra gera. Maži kaulai nešiojami su maisto minkštimu arba atsikosėja. Tik retai jie įstringa stemplėje. Jei yra matomų kaulų, kažkas iš susirinkusiųjų gali bandyti pincetu pašalinti svetimkūnį. Kartais nurytas kaulas įstringa giliau gerklėje ar stemplėje. Jiems ištirpti galima gerti nedidelius gurkšnius neskiestų citrinos sulčių. The citrinos rūgštis ištirpina smulkų žuvies kaulą. Po to lengviau praleisti su duonos gabalėliu ar virta bulve. Apsilankyti pas otolaringologą rekomenduojama, jei dėl kosulio dirginimo žuvies kaulas neišstumiamas ir visi kiti bandymai pašalinti žuvų kaulą taip pat nepavyksta. Nurytų žuvų kaulų negalima vizualizuoti Rentgeno įranga. Norėdami išjungti gag refleksą ir tinkama įranga pašalinti nurytą žuvies kaulą, ENT gydytojas purškia anestezija gerklės. Tik retais atvejais ENT gydytojai negali nei surasti, nei pašalinti įstrigusio kaulo. Net jei varginantis diskomfortas ilgainiui išnyksta, visada reikia pašalinti didesnį žuvies kaulą. Gali būti ir kitaip augti ir sukelia uždegimą. Kritinis yra stemplės sienelėje išgręžtas kaulas. Tai gali vadovauti infekcijoms arba, sunkiais atvejais, gyvybei pavojingais abscesais. Jei reikia, reikia atsižvelgti į virškinimo trakto specialisto atliekamą veidrodinį tyrimą.
Prevencija
Kad žuvies kaulas nebūtų rytas, prieš vartojimą žuvies patiekalus reikia kuo labiau išvalyti nuo kaulų. Be to, prieš praryjant maistą, norint pajusti ir pašalinti galimus kaulus, rekomenduojama ilgai kramtyti.
Požiūris
Daugeliu atvejų dėl praryto žuvies kaulo tolesnė priežiūra nereikalinga, nes maži, visiškai praryti kaulai ištirpsta skrandyje be pasekmių. Gydymas ir stebėjimas yra nereikalingi. Tolesnė priežiūra turėtų būti svarstoma tik tuo atveju, jei prarytas kaulas padarė žalą. Pavyzdžiui, jei atsirado kraujavimas ir patinimas, atitinkamą plotą turėtų ištirti gydytojas. Jei reikia, antibiotikas skiriamas po (chirurginio) kaulo pašalinimo, siekiant išvengti infekcijos. Norėdami padėti išgydyti sužalojimus, galima naudoti purškalus ir vaistus. Jei buvo atlikta operacija, siekiant pašalinti žuvų kaulą iš trachėjos, pavyzdžiui, chirurginė randai turi būti stebima taip pat, kaip ir kitų randų. Reguliarus stebėsena kelias savaites yra tinkamas, bet ne visada būtinas. Jei toje vietoje, kur buvo padėtas kaulas, skausmas ir patinimas ir toliau pasireiškia, reikia pasitarti su ENT specialistu. Jei reikia, uždegusį ar pažeistą audinį gali tekti gydyti dar kartą. Retai pasitaiko, kad prarijus žuvies kaulą, apsilankymas pas gydytoją tampa būtinas ilgesnį laiką. Tai gali sukelti tik gilios perforacijos ir atsiradę uždegimai.
Tai galite padaryti patys
Jei buvo prarytas žuvies kaulas, daugeliu atvejų ne priemonės yra būtini. Skrandžio rūgštis, kiek žuvies kaulas patenka į skrandį, ją ištirps ir padarys virškinamą. Jei pacientai bijo retų komplikacijų atsiradimo (skrandžio perforacijair kt.), jie gali aktyviai skatinti jų gamybą skrandžio rūgštis kad žuvies kaulas būtų geriau virškinamas. Imbieras, pavyzdžiui, galima valgyti šiam tikslui. Kartiųjų medžiagų suvartojimas taip pat daro teigiamą įtaką skrandžio rūgštis. Be to, valgį reikia tęsti paprasčiausiai, ryjant mažais kąsneliais. Taip pasiekiamas maksimalus maisto minkštimo susimaišymas, kurį lydi kruopštesnis virškinimas - taigi geriau ištirpsta žuvies kaulas. Kita vertus, jei prarijus kaulas pastebimai sėdi gerklėje, po bandymo jis turėtų kosulys ją į viršų, perduodami toliau žemyn vartojant duoną ir vanduo. Jei jis yra pakankamai toli, jį galima nuimti ir pincetu. Be to, tai dažnai padeda laukti. Žmonės, kurie nurijo žuvies kaulą ir neparodo ūmių simptomų (skausmo, dusulio), tačiau vis tiek panikuoja, taip pat turėtų būti nuraminti ir paraginti gerti vanduo. Tas pats pasakytina ir apie vaikus.
