Riebalinės liaukos funkcija
Šios riebalinės liaukos odos pirmiausia atlieka apsauginę funkciją, nes apsaugo odą nuo išsausėjimo. Montgomery liaukos taip pat vaidina svarbų vaidmenį žindymo procese, nes jos padeda užplombuoti kūdikį burna su spenelis kad jis būtų hermetiškas ir taip palengvintų čiulpimo procesą. Be to, sebumas suteikia papildomą apsaugą jautriems spenelis, kurį pakartotinai maitinant krūtimi patiria didelis stresas.
Daugelis motinų vis dar skundžiasi patinusiais speneliais žindymo laikotarpiu, o tai gali būti dėl labai individualios krūties anatominių ypatumų, bet ir dėl neteisingos žindymo technikos. Naujausi tyrimai taip pat rodo, kad Montgomery liaukų sekrecijoje yra feromonų, ty cheminių kvapiklių, kurie kūdikiams palengvina spenelių paiešką. Tai ypač svarbu ankstyvose žindymo stadijose, nes kūdikis dar neišmoko krūties ir maisto ryšio.
Dėl šios priežasties Montgomery liaukos kartais vadinamos „ypač diferencijuotomis odos kvapo liaukomis“. Kitas eksperimentas rodo, kad kvapai skatina kūdikius gerti daugiau. Tikriausiai tuo atveju vaidina ir turimų Montgomery liaukų kiekis, nes motinų, turinčių didesnį šių liaukų skaičių, svoris taip pat padidėjo greičiau. Gaminamo sebumo kiekį ir konsistenciją didele dalimi reguliuoja lytis hormonai, Su testosteronas linkę didėti ir estrogenai linkę juos slopinti.
Šiuo požiūriu lyčiai tenka pagrindinis vaidmuo. Tačiau amžius, polinkis, mitybos būklė ir poveikis aplinkai taip pat turi reikšmės. Kvapo atveju įtakojantys veiksniai vis dar yra gana spekuliaciniai, nes tai vis dar palyginti jauna tyrimų tema. Čia taip pat didelė sekso įtaka hormonai daroma prielaida.
Riebalinių liaukų ligos spenelyje
Vidurių užkietėjimas riebalinės liaukos yra tema, su kuria visiems jau galėjo tekti susidurti. Juodagalviai ir spuogų gali išsivystyti dėl vidurių užkietėjimas. Kadangi šios srities oda yra ypač jautri ir riebalinės liaukos yra atitinkamai dideli, tai gali būti ypač skaudu.
Ypač jei vidurių užkietėjimas nepaisant gydymo, vėl ir vėl pasitaiko, šis kančių spaudimas netgi padidėja. Be to, patinusi vieta taip pat gali būti estetinė problema, ypač šioje srityje. Taip pat svarstoma, ar toks užblokuotas riebalinės liaukos gali trukdyti pieno tekėjimui žindymo metu.
Iš esmės vystymosi procesas čia labai panašus į spuogo išsivystymą: pradžioje dažnai daugėja raginių ląstelių, kurios vadinamos mikrokomedu. Ypač in aknė pacientų, tai gali būti lengvas uždegimas net ankstyvosiose stadijose. Tačiau abu pokyčiai šioje ankstyvojoje stadijoje paprastai dar nėra matomi akiai ir yra laikomi preliminariais etapais.
Jei, be to hiperkeratozė, padidėjęs rago susidarymas, padidėjusi riebalų gamyba (seborėja), gali išsivystyti tikra komedija. Taip yra dėl pernelyg didelio žarnų susikaupimo ir riebalų išsiskyrimo į kamštį primenančią šalinimo kanalo blokadą. Ši komedija gali būti atvira arba uždara.
Atviroje komedijoje užsikimšimas yra toli prie paviršiaus dėl melanino odoje ir reakcijos su ore esančiu deguonimi kištukas pajuoduoja. Jį galima lengvai atpažinti iš išorės ir jis vadinamas inkštiru. Uždaroje komedijoje klumpė slypi šiek tiek giliau ir iš išorės parodo save kaip mažą baltą aukštį, todėl ji dar vadinama baltagalviu.
Ši užsikimšusi riebalų išskyrų sekrecija yra ideali dirva tam tikriems žmonėms bakterijos. Vėlesnis aplinkinių audinių uždegimas kaip imuninio atsako dalis, kovojanti su bakterijų augimu, tada iš išorės matoma kaip raudonas, patinęs spuogas. Visi šie procesai taip pat gali vykti labai panašia forma spenelis.
Jei šalia areolės randamas gumbas, dėl paaiškinimo visada reikia kreiptis į gydytoją, ypač jei šis gumulas ilgesnį laiką išlieka pastovus ar net auga. Daugeliu atvejų tai bus ateroma, ty vadinamasis grotos maišelis. Nepaisant to, reikia atmesti piktybinių audinių pokyčių galimybę.
Norėdami tai padaryti, gydytojas pirmiausia patikrina, ar mazgą galima perkelti ir kaip jis reaguoja į slėgį. Kartais galima užtikrintai nustatyti, kad tai tikrai ateroma, tačiau tai padaryti galima tik atlikus histologinį tyrimą. Tokia ateroma iš esmės yra nekenksminga, tačiau ją vis tiek reikėtų pašalinti, kitaip ji gali išsivystyti į abscesas.
Iš esmės ateroma taip pat yra užsikimšusi riebalinės liaukos, kuri dar neužsidega. Todėl dėl slėgio liaukoje atsirado suspaustas maišelis. Iš išorės matosi tik nedidelis guzas, kuriame kartais būna mažas juodas ar pilkas taškelis.
Nukentėjęs asmuo dažnai praneša apie įtampą dėl ateromos. Dydis gali labai skirtis: dažniausiai ateromos pastebimos tik tada, kai jos yra maždaug žirnio dydžio ir gali išbrinkti iki vištienos kiaušinio dydžio. Jokiu būdu negalima tokios ateromos pašalinti spaudžiant, nes padidėja uždegimo rizika.
Be to, ateromos kapsulė taip pat turėtų būti pašalinta, kad ji paprasčiausiai nesivystytų abscesas gali išsivystyti iš ateromos dėl uždegimo, tačiau taip pat gali išsivystyti nepriklausomai nuo riebalinių liaukų bet kurioje kūno vietoje, ypač tose vietose, kurios dažnai pažeidžiamos, pavyzdžiui, vidinėse šlaunų ar sėdmenų vietose. Krūties atveju abscesas gali labai nepalankiais ir retais atvejais išsivystyti ir iš paprasto spenelio uždegimas (mastitas puerperalis), kurį sukelia žindymas. Kaip ir ateromos atveju, atitinkamą plotą supa kapsulė, tačiau šiuo atveju ji nėra užpildyta riebaline sekrecija, bet su pūliai.
Pūliaiarba pūliai technine prasme yra gelsva, klampi sekrecija, kurią sukelia imuninių ląstelių mirtis. Šią reakciją dažniausiai sukelia stafilokokai, streptokokai arba E. coli. Krūtinės atveju pūlinys dažniausiai būna gana arti odos paviršiaus ir iš išorės gali būti atpažįstamas pagal tipiškus uždegimo požymius.
Tepinėlis pūliai gali suteikti informacijos apie atsakingą ligos sukėlėją. Čia taip pat visiškai nepatartina perverti net virimo. Geriausia abscesą pašalinti švariai ir visiškai.
Blogiausiu atveju sukėlėjas gali patekti į kraują ir sukelti kraujas apsinuodijimas (sepsis), ypač jei yra susilpnėjęs imuninė sistema vistiek. Jei pūlinys buvo pašalintas laiku ir tinkamai, paprastai jis visiškai užgyja per kelias savaites. Svarbu, kad likusi atvira žaizda būtų reguliariai valoma ir tvarstis pakeistas.
Visi šios serijos straipsniai:
