Sąvoka užšalęs pečių arba standų petį naudoja medicinos specialistai apibūdinti a būklė kurioje yra reikšmingas judėjimo apribojimas ir galutinis sustingimas peties sąnarys. Simptomai atsiranda dėl uždegimas peties kapsulėje. Šaldyta pele yra savaime besiribojanti liga, po kurio laiko išgydanti savaime.
Kas yra užšaldyta petys?
Šaldyta pele, taip pat žinomas kaip sustingęs petys, buvo žinomas nuo 1872 m. Šis nepriklausomas klinikinis vaizdas yra aktyvus ir pasyvus peties sąnarys. Tai paprastai lydi sunkus skausmas. Paprastai tai pasireiškia vyrams ir moterims nuo 40 iki 70 metų, kurie dažnai jau kenčia nuo medžiagų apykaitos sutrikimo, pvz diabetas. Šaltojo peties sindromas taip pat pasireiškia dažniau širdis ir plaučių pacientai. Užšalęs peties sindromas po kelerių metų išgydomas savaime, tačiau kai kuriems sergantiesiems lieka judesių deficitas, kurio negalima panaikinti. Kol kas gydytojai negali numatyti, kaip liga progresuos ir kaip sunkūs bus likę apribojimai.
Priežastys
Sušalusio peties sindromas dažniau pasireiškia po trauminių priežasčių, tokių kaip a lūžęs kaulas petyje. Po tokios traumos petys dažniausiai būna pailsėjęs kelias savaites ar net mėnesius, todėl atsiranda sustingęs petys. Tas pats pasakytina ir apie pečių srities ligas, tokias kaip a Rotatorio manžetė ašara, taip pat su amžiumi susijęs pečių nusidėvėjimas. Infekcijos, kad vadovauti į skausmas o palengvinti laikysena taip pat gali sušalti pečius. Visais šiais atvejais ekspertai mano, kad užšalęs petys yra antrinis dėl ankstesnės traumos ar ligos. Tačiau daugeliu atvejų tai yra pirminio sušalusio peties atvejis, kuriame negalima nustatyti aiškaus paleidimo. Kai kuriais atvejais tai įvyksta net spontaniškai.
Simptomai, skundai ir požymiai
Vadinamasis sustingęs petys yra susijęs su aiškiais simptomais, todėl visiškai įmanoma diagnozuoti save. Daugelis nukentėjusių asmenų skundžiasi nuobodu skausmas kad išlieka net ir ramybės būsenoje. Visas peties judesio amplitudė yra labai ribota, todėl kiekvienas judesys labai skauda. Sušalusio peties skausmas prasideda ne staiga, o atsiranda daug klastingiau. Iš pradžių pečių srityje yra tik nedidelis traukimo pojūtis. Po kelių dienų skausmas pasklinda po visą petį, todėl tas judėjimas yra gerokai apribotas. Ypač blogais atvejais paraudimas iškart atsiranda pečių srityje. Daugeliu atvejų oda šiuo metu yra labai šilta, o tai galima neutralizuoti nuolatiniu aušinimu. Sušalusį petį lydi stiprus skausmas, kuris gali išplisti net ant rankos. Tie, kurie šiuo metu nusprendžia nesikreipti į gydytoją, turi tikėtis, kad pasireiškiantys simptomai labai pablogės. Kita vertus, tie, kurie nusprendžia kreiptis gydymo, gali greitai ir veiksmingai palengvinti skausmas petyje. Visiškai pasveikti galės tik tie, kurie pasirenka gydymą medikamentais ir vaistais.
Diagnozė ir eiga
Sušalusių pečių atveju diagnozė yra labai lengva. Paprastai dėl paveikto judesio ir skausmo kreipiasi į gydytoją pats nukentėjęs asmuo. Jei negalima nustatyti tiesioginės priežasties, gydantis gydytojas surengs išsamią diskusiją su pacientu ir paskui susitars dėl vaizdo procedūrų, tokių kaip ultragarsas egzaminą ar an Rentgeno. Tai suteikia informacijos apie bet kokią žalą, kuri gali sukelti užšalusią petį. MRT taip pat gali būti naudinga. Užšalęs peties sindromas yra savaime ribojantis būklė ir po tam tikro laiko išgydo pats. Daugeliu atvejų po to išlieka įvairaus intensyvumo judėjimo apribojimai, kurie gali žymiai apriboti nukentėjusio asmens gyvenimą. Dabartiniame tyrimų etape dar negalima nustatyti, kiek laiko užtruks gijimas ir kokia pasekminė žala išliks.
Komplikacijos
Jei užšalęs petys ilgą laiką lieka negydomas, atsiranda įvairių komplikacijų, pavyzdžiui, peties osteoartrito arba gali išsivystyti liga. Dėl to lėtinis skausmas, gali atsirasti dar blogesnė laikysena, o tai gali sukelti naujų problemų. Be to, miego sutrikimai, dirglumas ir nuovargis dažnai pasitaiko. Iš esmės sustingęs petys yra susijęs su nukentėjusio asmens bendros gerovės ir gyvenimo kokybės sumažėjimu. Ribotas mobilumas dažnai veda prie pasitraukimo iš socialinio gyvenimo - tai gali būti psichologiniai skundai, tokie kaip depresinės nuotaikos ar nepilnavertiškumo kompleksai. Didelės komplikacijos yra labai retos atliekant chirurgines procedūras, tokias kaip rakto skylės operacija. Kartais infekcijos, žaizdų gijimas sutrikimai ir kraujagyslių ar nervų pažeidimai. Taip pat galima vėl pablogėti judesiui ir išlikti liekamam standumui. Taip pat reikėtų atsižvelgti į šalutinį vaistų nuo skausmo poveikį. Paprastai skiriami vaistai gali sukelti diskomfortą, pvz virškinimo trakto problemos, galvos skausmasir oda dirginimas, be kita ko. Jei yra kitų ligų ar vartojami kiti vaistai, sąveika gali atsirasti. Galiausiai netinkamas natūralių vaistų vartojimas taip pat gali sukelti problemų. Tas pats taikoma ir tokioms procedūroms kaip akupunktūra, biofeedback arba magnetinis terapija.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Sušalusiam petiui visada reikia kreiptis į gydymą. Daugeliu atvejų savęs išgydyti negalima būklė, todėl sergančiajam visada reikės medicininio gydymo. Jei pečius skauda labai stipriai, reikia kreiptis į gydytoją. Šis skausmas taip pat pasireiškia ramybės būsenoje ir taip pat gali turėti neigiamos įtakos nukentėjusio žmogaus miegui. Dažnai skausmas nuo pečių plinta į kaimyninius kūno regionus, todėl ir ten sukelia labai didelį diskomfortą. Taip pat reikėtų kreiptis į gydytoją, jei judėjimas yra ribojamas. Be to, šiltoje vietoje oda ties pečiais gali rodyti sustingusį petį ir turėtų būti ištirtas, jei jis neišnyksta savaime. Ypač po traumos ar po nelaimingo atsitikimo reikia kreiptis į gydytoją. Tai gali reikėti kreiptis į ortopedą chirurgą ar bendrosios praktikos gydytoją. Esant ekstremalioms situacijoms ar sunkiems sužalojimams, reikia iškviesti skubios pagalbos gydytoją arba tiesiogiai apsilankyti ligoninėje.
Gydymas ir terapija
Užšalusio peties gydymo sėkmę pirmiausia lemia pagrindinė būklės priežastis. Tikslas terapija visada turėtų būti pasiektas be skausmo visas peties judesio diapazonas. Lengvais atvejais, pavyzdžiui, net po traumos, padeda fizioterapiniai pratimai. Tai palaipsniui didina judesio amplitudę. Nukentėjęs asmuo taip pat gali atlikti tam tikrus pratimus namuose ir taip prisidėti prie jo gijimo. Tuo pačiu metu galima skirti priešuždegiminį vaistą narkotikai, administracija of kortizono daugelio pacientų būklė pagerėja. Vaistas gali būti vartojamas tabletėmis arba injekcijomis. Jei sustingęs petys išlieka, gali tekti pajudinti sąnarį po apačia anestezija. Vadinamojoje anestezija mobilizuojant, pacientas anestezuojamas ir peties sąnarys kelias minutes juda visomis kryptimis. Šios procedūros metu taip pat galima naudoti artroskopinius įrankius, kad prasiskverbtų į sąnarį ir pašalintų uždegusią sinovinę membraną. Šis metodas užtikrina skausmo sumažėjimą ir taip pat gali žymiai padidinti peties judrumą anestezija mobilizacija. Kuris gydymo metodas taip pat labai priklauso nuo simptomų sunkumo.
Prevencija
Užšalusio peties galima išvengti tik ribotai, nes daugeliu atvejų jis atsiranda savaime ir be akivaizdaus paleidimo. Antrinio sustingusio peties, nors ir turi aiškią priežastį, taip pat sunku užkirsti kelią. Tačiau pradedant tinkamą fizioterapinį gydymą galima pagerinti būklę ir sumažinti sustingusio peties sindromo trukmę priemonės kaip įmanoma anksčiau. Jei dažniau pasireiškia tokie simptomai kaip standus petys ar skausmas judant peties sąnarį, patariama kreiptis į gydytoją. Šis asmuo gali nustatyti diagnozę ir, jei reikia, pradėti tinkamą terapija, kuris gali užkirsti kelią ligos progresavimui.
Tolesnė priežiūra
Užšalusio peties priežiūra reikalinga, jei ją reikia gydyti chirurginiu būdu, o tai dažniausiai atlieka artroskopija. Tokiu atveju pacientas stacionaro sąlygomis gydomas maždaug penkias dienas ir jam skiriamas skausmo kateteris, per kurį galima atlikti beveik neskausmingus fizioterapinius pratimus. Fizioterapinis tolesnis sušalusio peties gydymas prasideda iškart po operacijos. Ankstyva terapija laikoma skubia. Skausmo terapija yra skiriamas pagal poreikį iš anksto. Be to, pacientas, vadovaujamas kineziterapeuto, atlieka ir aktyvius, ir pasyvius judesio pratimus. Motorizuoto judesio įtvaro pagalba pažeistą petį galima perkelti tris kartus per dieną 30 minučių. Daugeliu atvejų stacionarinė terapija trunka nuo penkių iki aštuonių dienų. Tuomet tolesnę priežiūrą ortopedas teikia ambulatoriškai. Iš viso fizioterapinis gydymas, kuris atliekamas pagal nustatytą tvarkaraštį, trunka apie tris mėnesius. Paciento nedarbingumas priklauso nuo jo darbo krūvio. Paprastai tai yra nuo trijų iki šešių savaičių su normaliu gijimo procesu. Tolesnis sušalusio peties gydymas laikomas daug darbo reikalaujančiu. Pavyzdžiui, pacientas taip pat turi atlikti specialią namų programą namuose. Jam taip pat reikia daug kantrybės. Pavyzdžiui, gali praeiti iki šešių mėnesių, kol gydomas petys vėl bus visiškai ir laisvai judinamas.
Štai ką galite padaryti patys
Pacientams, kenčiantiems nuo „sustingusio peties“, pirmiausia reikia kantrybės. Ir skausmas, ir peties sąstingis dažniausiai regresuoja savaime. Tačiau tai gali užtrukti mėnesius. Per šį laiką pacientai taip pat gali padėti pagerinti savo būklę. Po sportinės traumos ar nelaimingo atsitikimo fizioterapija reikia pradėti laiku, kad iš pradžių neatsirastų standus petys. Net ir sponataniškai sušalusio peties atveju, kurio priežastys dažnai nežinomos, fizioterapijos pratimai labai pagreitinti sveikimą. Iš pradžių dažnai reikia imtis skausmo malšintuvai prieš pat fizioterapija seansą, kad priemonė pacientui liktų pakenčiama. Esant silpnam ar vidutiniam skausmui, paprastai pakanka vaistinėje parduodamų vaistų be recepto. Pasikonsultavęs su gydančiu gydytoju, pacientas taip pat gali jų imtis, jei skausmas, kuris dažnai būna ypač stiprus ramybės būsenoje, trukdo jam miegoti. Kompresai taip pat padeda, nors kai kurie pacientai geriau reaguoja į šilumą, kiti - į šaltas. Čia nukentėjęs asmuo turi pats išsiaiškinti, kuri temperatūros padėtis jam palankiai veikia. Jeigu šaltas procedūros, kompresai ar ledo paketas visada turėtų būti naudojami tik trumpą laiką, maždaug nuo 30 sekundžių iki vienos minutės. Tai dažnai lemia beveik visišką skausmo išnykimą kelioms valandoms.
