Sėklidžių skausmas: priežastys ir gydymas

Sėklidžių skausmas (sinonimai: orchialgia; kapšelio skausmas, kapšelio skausmas; sėklidės skausmas (lėtinis sėklidžių skausmas); anglų orchialgija; TLK-10-GM 50.8: kitos nurodytos vyrų lytinių organų ligos) gali sukelti daug skirtingų priežasčių.

Dažniausia ūminės priežastis sėklidžių skausmas yra virusinė infekcija, kurią lydi orchitas (sėklidės uždegimas), arba vaikas ar paauglys (10-20 metų), sėklidžių sukimas (ūminis sėklidės ir kamieno sukimas epididimio nutraukus kraujas cirkuliacija ir hemoraginis infarktas). Negydoma sėklidžių sukimas veda į sėklidę nekrozė (sėklidės mirtis) per kelias valandas! Išemijos laikas (sumažinto laiko) kraujas sėklidės tekėjimas kūdikystėje yra ne ilgesnis kaip 6-8 valandos, naujagimiams ar kūdikiams šis laikotarpis yra dar trumpesnis.

lėtinis sėklidžių skausmas (CTP) apibrėžiamas kaip skausmas viename ar abiejuose sėklidės tai tęsiasi mažiausiai 3 mėnesius su pertraukomis arba nuolat. Dėl to paprastai ribojama nukentėjusio asmens kasdieninė veikla.

Lėtinė sėklidė skausmas gali būti varikocelių rezultatas (venų varikozė sėklidžių venose), hidrocele (sėklidės hidrocelė; per didelis skysčių kaupimasis kapšelyje), spermatoceliai ( epididimio), trauma (trauma), navikai ir ankstesnės chirurginės procedūros (pvz., būklė po vazektomijos (vyrų sterilizavimas; po vazektomijos skausmas sindromas).

Dažniausios sėklidžių priežastys skausmas nenurodant vieno iš sėklidės, taip pat gali atsirasti iš kirkšnies, inkstas/šlapimtakis, raumenys, stuburas ar klubas sąnarių.

Sėklidžių skausmas gali būti daugelio ligų simptomas (žr. Skyrių „Diferencinės diagnozės“).

Didžiausias paplitimas: lėtinis sėklidžių skausmas pasireiškia daugiausia po 45 metų.

Apskaičiuota, kad sėklidžių skausmo paplitimas visą gyvenimą (ligų dažnis visą gyvenimą) yra 50% vyrų (Vokietijoje).

Eiga ir prognozė: Sėklidės skausmas gali būti vienpusis ar abipusis ir nuolatinis (nuolatinis) arba su pertrūkiais (su pertrūkiais). Dažnai skausmas taip pat sklinda į kirkšnies sritį (kirkšnį) pilvaplėvės (pilvaplėvės) ar net į vidinę šlaunis. Ūminio sėklidžių skausmo eiga ir prognozė priklauso nuo jo priežasties. 20–25 proc. sėklidžių sukimas (sėklidės sukimas laivai) yra priežastis. Tai sukelia kraujas tiekimas turi būti nutrauktas. Negrįžtamas sėklidės parenchimos (sėklidžių audinio) pažeidimas dėl išemijos (sumažėjusio kraujo tiekimo) atsiranda tik po 4 valandų! Vaikų išemijos laikas yra ne ilgesnis kaip 6-8 valandos, naujagimiams ar kūdikiams šis laikotarpis yra daug trumpesnis. Medicininis paaiškinimas reikalingas nedelsiant (skubus!). Lėtinio sėklidžių skausmo eiga ir prognozė taip pat priklauso nuo jo priežasties.