Virškinimo enteritas
Gastroenteritas, kuris šnekamojoje kalboje vadinamas gastroenteritu arba viduriavimasyra uždegiminė virškinamojo trakto liga, taip pat pažodžiui reiškia gastroenteritas. Tipiški simptomai gastroenteritas yra vėmimas ir viduriavimas. Jų nereikėtų painioti su „tikraisiais gripas"(daryti įtaką).
Gastroenteritas yra dažniausia priežastis vėmimas viduriavimas vaikams ir suaugusiems. Anksčiau tai dažnai buvo mirtina vaikams, nes per daug skysčių buvo prarasta vėmimas ir viduriavimas. Šiandien mirčių skaičius ribojamas nuo 2.5 milijono per metus iki maždaug 2000.
Gastroenteritą gali sukelti patogeniniai (ligas sukeliantys) veiksniai, tarp kurių yra įvairių virusai (žr. toliau), bakterijos ir pirmuonys. Dažniausiai bakterijų sukėlėjai yra Salmonella, Yersinia, Shigella, Campylobacter, Vibrio cholerae ir Clostridium difficile. Pirmuonys (vienaląsčiai organizmai), galintys sukelti gastroenteritą, yra, pvz., Amebos.
Nors mechanizmas, kuriuo grindžiami įvairūs ligų sukėlėjai, skiriasi, tačiau pažeidimas skrandis gleivinė paprastai yra rezultatas. Todėl maistas nebegali būti gerai virškinamas ir skystas viduriavimas atsiranda vėmimas. Kai kurie bakterijos taip pat gamina toksinus, dėl kurių padidėja vandens ir druskos nuostoliai.
Toksinai taip pat gali kauptis sugedusiame maiste, o tai gali sukelti klasiką apsinuodijimas maistu kai suvartojama. Be to, gastroenterito priežastis gali būti fizinė. Pavyzdžiui, jonizuojančioji spinduliuotė, pvz Vėžys terapija, gali pakenkti skrandis pamušalas.
Daugeliu atvejų gastroenteritas perduodamas per išmatų ir burnos tepinėlių infekciją. Tai reiškia, kad jei rankos nepakankamai išvalomos, infekciniai pacientai gali perduoti ligos sukėlėjus maistui ar žmonėms. Tada užterštas maistas suvartojamas.
Kiti patogenai, tokie kaip salmonelės kaupiasi nepakankamai pašildytame maiste, pavyzdžiui, mėsos gaminiuose. Tik Noro virusai yra tokie užkrečiami, kad a lašelių infekcija yra įmanoma. Vemiant į orą patenka labai smulkių infekcinių lašelių, kurie gali užkrėsti artimuosius ar ligoninės personalą.
Nuo infekcijos pradžios iki pirmųjų simptomų atsiradimo gali praeiti iki 2 dienų. Tada virškinimo traktas gripas pasireiškia per apetito praradimas, pykinimas, vėmimas ir viduriavimas. Viduriavimas gali būti kruvinas.
Skrandis problemos ir skausmas gali atsirasti. Be to, yra bendras išsekimas ir galvos svaigimas. Jei skysčių suvartojama nepakankamai, atsiranda: dehidratacija atsiranda, nes prarandama daug skysčių vėmimas ir viduriavimas.
Paprastai nereikia daugiau mikrobiologinės diagnozės, išskyrus klinikinę istoriją. Esant sunkiam ar ypatingam ligos progresavimui, išmatos ir kraujas mėginiai gali suteikti informacijos apie patogeno tipą, siekiant paaiškinti tolesnes terapines priemones. Terapija yra orientuota į simptomus.
Iš pradžių svarbu apsaugoti nukentėjusius asmenis nuo dehidratacija. Šiuo tikslu jiems siūlomas tirpalas su gliukozės / druskos mišiniu (PSO rehidratacijos tirpalas). Tai gali pratęsti vadinamieji probiotikai.
Tai yra štamai bakterijos kurie priklauso natūraliems žarnyno flora ir taip gali palaikyti natūralią žarnyno veiklą. Vaikams ir žmonėms, kuriems rehidracija nėra tokia sėkminga, tirpalą taip pat galima vartoti kaip infuziją. Vaistai, sustabdantys vėmimą (antiemetikai) arba nuleidžia karščiavimas taip pat gali padėti.
Antibiotikai paprastai neskiriami. Ligos pradžioje tik lengvai virškinamas angliavandenių reikėtų valgyti (pvz., bananus, džiūvėsėlius ir baltą duoną), kad apsaugotumėte skrandį ir žarnas. Vokietijoje yra pareiga pranešti apie kai kuriuos virškinimo trakto infekcijų sukėlėjus.
Tai apima Salmonella šiltinės, Vibrio cholerae, Norovirus, Rotavirus ir EHEC. Nėra virškinimo trakto virusas par excellence. Veikiau yra keletas skirtingų virusai kuris gali sukelti gastroenteritą (gastroenteritą). Žemiau rasite atitinkamų virusų apžvalgą ir trumpą aprašymą.
Rota virusas yra vadinamasis RNR virusas, kuris yra labiausiai paplitęs ligos sukėlėjas vaikystė gastroenteritas. Tai taip pat yra svarbus hospitalinių ligų sukėlėjas ligoninių vaikų skyriuose. Rota virusas perduodamas tepinėlių infekcijomis (išmatos-burnos ertmės) ir gali būti aptiktas išmatose.
Yra geriama vakcinacija su susilpninta (susilpninta) gyvąja vakcina, kuri rekomenduojama nuo 6-osios gyvenimo savaitės. Paskutinę dozę reikia suvartoti iki 26-osios gyvenimo savaitės. Be skiepų beveik kiekvienas vaikas iki penkerių metų suserga rotavirusu.
Šiuo metu nėra terapijos. Tačiau ligos metu reikia užtikrinti pakankamą vandens tiekimą. Įprasta ligos trukmė yra 6-8 dienos.
Dėl Rota virusų yra teisiškai nustatyta pareiga pranešti apie ligą. Adenovirusai yra neuždengti DNR virusai, iš kurių yra 51 serotipas (pogrupis), sukeliantis žmonių ligas. Juos perduoda lašelių infekcija arba tepinėlio infekcija (išmatos-burnos).
Jie daugiausia sukelia kvėpavimo takai infekcijos. Tačiau yra ir serotipų, kurie sukelia gastroenteritą (virškinamojo trakto uždegimą) ar viduriavimą, ypač vaikams. Virusus galima aptikti gerklės tamponų tamponinėse medžiagose arba išmatų mėginiuose.
Adenovirusai nėra gydomi. Todėl gydymas yra simptominis. Tačiau tai yra būtina tik esant sunkiam ligos progresavimui.
Lengva infekcija išgydoma savaime. Noro virusai yra labai atsparūs aplinkai RNR virusai. Jie yra praryjami su maistu ir perduodami tepinėlių infekcija (išmatų-burnos).
Jie yra labai užkrečiami ir taip pat gali būti perduodami lašelių infekcija. Siaubingo vėmimo atveju į orą patenka smulkūs lašeliai, kuriuos paskui sveiki žmonės įkvepia. Klasikiškai jie veda apsinuodijimas maistu kai vartojamas užterštas maistas.
Norovirusai labai dažnai sukelia gastroenteritą (virškinimo trakto uždegimą) su viduriavimu ir vėmimu, ypač jauniems žmonėms. Sunkus gastroenteritas paprastai trunka 1-3 dienas ir savaime sustoja. Kadangi priežastinio gydymo nėra, gydomas tik simptominis.
Visų pirma svarbu kompensuoti skysčių praradimą. Su labai senais pacientais ar mažais vaikais kartais gali prireikti trumpo buvimo ligoninėje skysčių kontrolei subalansuoti gerai. Tai taip pat taikoma pacientams, turintiems kitų būklių ir esant silpnumui.
Yra teisinis įpareigojimas pranešti apie Noro virusų užkrėtimą. Sapovirusai taip pat yra labai atsparūs aplinkai mikrobai. Jie daugiausia perduodami tepinėlių infekcija.
Jie sukelia vaikų gastroenteritą ir nustatomi išmatose. Čia taip pat atliekama tik simptominė terapija. Šie virusai po elektroniniu mikroskopu atrodo žvaigždės formos, todėl jie dar vadinami astrovirusais.
Jie taip pat yra labai atsparūs aplinkos poveikiui. Vaikams jie sukelia ūminį gastroenteritą su karščiavimas, pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas ir viduriavimas. Jie yra antra pagal dažnumą vaikų gastroenterito priežastis po rotacijos virusų. Jų galima aptikti išmatose. Jie gydomi simptomiškai, po kelių dienų gastroenteritas sustoja savaime.
Visi šios serijos straipsniai:
