Kalcifikuotos arterijos dažnai yra a smegenų stiebas infarktas. Jeigu smegenų stiebas įvyksta infarktas, iš pradžių svarbu greitai veikti.
Kas yra smegenų kamieno infarktas?
rūkymas, nesveika dieta ir nedaug mankštos labai palaiko a smegenys kamieno infarktas. Smegenys kamieno infarktas yra ypatinga forma insultas ir todėl smegenų liga. Jeigu smegenų stiebas infarktas, be kita ko, veikia smegenų kamieno centrus, kurie yra atsakingi, pavyzdžiui, už žmogaus sąmonės lygį ar kvėpavimo kontrolę, smegenų kamieno infarktas gali būti pavojingas gyvybei. Smegenų kamieno infarktas gali būti įvairių formų, kiekvieną jų dažnai lydi specifiniai simptomai: Remiantis medicinos duomenimis, vadinamasis užrakto sindromas yra sunkiausia smegenų kamieno infarkto forma. Pažeistas pacientas yra beveik visiškai paralyžiuotas ir gali atlikti tik vertikalius akių judesius; vis dėlto po šios formos smegenų kamieno infarkto nukentėjęs asmuo paprastai yra visiškai sąmoningas ir sugeba absorbuoti sudėtingus santykius. Jei smegenų kamieno infarktas įvyksta vadinamojo Wallenbergo sindromo forma, nugaros smegenys yra nepakankamai aprūpintas kraujas; dėl to toks smegenų kamieno infarktas gali sukelti, pavyzdžiui, jutimo ir rijimo sutrikimus ir (arba) judėjimo sutrikimus.
Priežastys
Pagrindinė smegenų kamieno infarkto priežastis yra vadinamoji arteriosklerozėarba aterosklerozės. Smegenų kamieno srityje einančios arterijos, kurios taip pat gali vaidinti svarbų vaidmenį smegenų kamieno infarkto metu, yra dvi slankstelinės arterijos. Šios slankstelių arterijos užtikrina pakankamą kraujas tiekimas į smegenys stiebas. Jei arteriosklerozė yra vienoje ar abiejose stuburo arterijose, kraujas tiekimas yra ribotas ir gali ištikti smegenų kamieno infarktas. Jei yra stuburo arterijų okliuzijos, tai medicinoje vadinama bazilaru arterija trombozė. Toks bazilaras trombozė galima vadovauti iki sunkaus smegenų kamieno infarkto ar užrakto sindromas, sunkiausia smegenų kamieno infarkto forma.
Simptomai, skundai ir požymiai
Smegenų kamieno infarktas yra ypač sunki insultas ir veikia gyvybines funkcijas, tokias kaip kvėpavimas, rijimas ir sąmonė. Todėl smegenų kamieno infarktas gali būti mirtinas. Smegenų kamieno infarktas praneša apie save su svaigulys, pykinimas, vėmimasir dažnai regos sutrikimai. Kartais pasitaiko ir sąmonės sutrikimų, tačiau tai įvyksta tik tada, kai kraujas krešėja a slankstelinė arterija. Staigus simptomų atsiradimas yra būdingas. Kartais tai sukelia tik paprasta vadovas judesiai. Simptomai yra intensyvus verpimas galvos svaigimas kartu vėmimas. Be to, gali būti ir rijimo paralyžius ir silpnumas. Sąmonės sutrikimai pasitaiko, tačiau yra reti. Gali būti įmanoma nekoordinuoti ir nekontroliuojami judesiai, dar vadinami ataksija. Dažnas yra vienašališkas rankų ir kojų paralyžius. Tokiu atveju paralyžiai visada įvyksta priešingoje pažeistos smegenų srities pusėje. Kiti simptomai dažnai apima regėjimo sutrikimus. Gali atsirasti vadinamoji oscilopsija. Tokiu atveju pacientas kiekvieną kūno judesį suvokia neryškius vaizdus. Šie vėl dingsta užmerkę akis. Akys taip pat gali judėti nekontroliuojamai ir ritmiškai (Nistagmas). Be to, nukentėjęs asmuo dažnai mato dvigubus vaizdus. Galiausiai neretai regos lauko praradimas įvyksta dėl smegenų regos žievės pažeidimo. Kadangi regos nervas ir šiais atvejais akis neturi įtakos, šiuos trūkumus galima pašalinti.
Diagnozė ir eiga
Jei įtariama, kad pacientas serga smegenų kamieno infarktu, dažniausiai atliekama diagnostinė operacija kompiuterinė tomografija (KT) kaukolė (dar vadinamas kaukolės galvute) kompiuterinė tomografija). Rečiau magnetinio rezonanso tomografija (MRT) taip pat naudojamas smegenų kamieno infarktui nustatyti; tai leidžia vaizduoti kaukolė audinio galimo smegenų kamieno infarkto atveju. Jei tiksli laivo vieta okliuzija viduje kaukolė smegenų kamieno infarkto atveju, tai galima padaryti MR pagalba angiografija (vaizdavimo procedūra laivai). Ligos eiga, be kita ko, priklauso nuo infarkto sunkumo ir reabilitacijos priemonės; po lengvo smegenų kamieno infarkto (pvz., Wallenbergo sindromo) nukentėjusiems žmonėms vėl įmanoma vėl gyventi savarankiškai. Dažnai gali pasireikšti sunkus smegenų kamieno infarktas vadovauti ilgalaikiams apribojimams; po smegenų kamieno infarkto užrakto sindromas, pavyzdžiui, riboti judesiai dažnai būna nuolatiniai.
Komplikacijos
Smegenų kamieno infarktas blogiausiu atveju gali sukelti nukentėjusio asmens mirtį. Dėl šios priežasties visada reikalingas greitas ir greitas gydymas. Paralyžius įvyksta įvairiuose kūno regionuose. Tai lemia ypatingus judėjimo apribojimus, o nukentėjęs asmuo dažnai praranda sąmonę. Be paralyžių, jutiminiai sutrikimai pasireiškia ir visame kūne. Neretai pasitaiko dusulys, kuris gali vadovauti į prakaitavimą ar panikos priepuoliai. Nukentėjęs asmuo nebegali kalbėti ir aiškiai mąstyti, prarandama ramybė ir koordinavimas. Paciento kasdienį gyvenimą labai riboja smegenų kamieno infarktas. Negydant smegenys gali būti visam laikui pažeistos, todėl šie simptomai yra negrįžtami. Smegenų kamieno infarkto diagnozė paprastai yra gana paprasta ir greita. Tai taip pat leidžia pradėti ankstyvą gydymą, paprastai be jokių papildomų komplikacijų. Tačiau gydymo sėkmė labai priklauso nuo infarkto sunkumo ir trukmės, todėl nukentėjusįjį po gydymo vis tiek gali kamuoti nemalonumai ar paralyžius. Tačiau šiuos nemalonumus galima išspręsti atliekant įvairius pratimus.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Žmonės, kurie kenčia nuo sunkių nuovargis Nepaisant ramaus nakties miego, neįprastai greitai padangos turėtų būti patikrintos. Nepaisant geros miego higienos, neatsekamas padidėjęs miego poreikis dažnai yra įspėjamasis organizmo ženklas, kurį reikėtų ištirti. Esant sutrikimams ir sąmonės apribojimams, kalbos pertraukoms ar kalbos pertraukoms, būtina apsilankyti pas gydytoją. Jei yra rijimo sunkumų, atsisakoma vartoti maistą ar trūksta kūno, gydytojas turėtų atlikti tolesnius tyrimus ir pradėti gydymą. Rijimo paralyžiaus atveju reikia imtis skubių veiksmų. Nukentėjusį asmenį reikia nedelsiant pristatyti į ligoninę. Jei nukentėjusįjį kamuoja nemalonus kvėpavimas, trūksta oro ar trūksta oro, reikia kuo skubiau kreiptis į gydytoją. Sustojus kvėpavimui, reikia kviesti skubios pagalbos gydytoją, nes tai pavojinga gyvybei būklė nukentėjusiam asmeniui. Pirmoji pagalba priemonės turi būti imtasi iki gelbėjimo tarnybos atvykimo, kad būtų užtikrintas nukentėjusio asmens išgyvenimas. Veikimo lygio praradimas, dėmesio problemos ar sutrikimai atmintis našumą turi patikrinti gydytojas. Apsilankyti pas gydytoją būtina iškart, kai atsiranda vidinis silpnumas, bendras negalavimas ar difuzinis ligos jausmas. Kraujo sutrikimai cirkuliacija, galvos skausmas ar slėgio jausmas vadovas turėtų būti mediciniškai išaiškinta.
Gydymas ir terapija
Norint sėkmingai gydyti smegenų kamieno infarktą, svarbu pradėti gydymą kuo greičiau. Gydymo metodai, kurie vėliau naudojami smegenų kamieno infarktui, priklauso nuo smegenų kamieno infarkto formos ir nuo paciento fizinės struktūros. Jei paciento smegenų kamieno infarktą sukelia ūminis okliuzija iš stuburo arterijų vienas gydymo metodas dažnai yra vadinamoji vietinė lizė; tokios vietinės lizės metu kraujyje krešėja slankstelinė arterija yra ištirpinami vaistais. Arba krešuliai gali būti pašalinti chirurginiu būdu. Jei smegenų kamieno infarktas sukelia tokius simptomus kaip disfagija ar sutrikimas kvėpavimas, gali tekti operatyviai įsikišti padedant a skrandis vamzdelis arba ilgalaikis vėdinimas. Nepaisant gydymo metodo, ekspertai dažniausiai tai pataria terapija po smegenų kamieno infarkto reikia atlikti specializuotuose medicinos centruose. Po smegenų kamieno infarkto gydymas buvo ūmus, nuoseklus fizioterapinis (fizioterapija) pratimai gali palaipsniui pagerinti atsiradusius judėjimo apribojimus, ypač po lengvo smegenų kamieno infarkto.
Perspektyva ir prognozė
Smegenų kamieno infarkto prognozė daugiausia priklauso nuo pirminės skubios medicinos pagalbos laiko, nuo bendro gydymo pradžios, jei neatsirado ūmios situacijos, ir pažeisto audinio smegenyse. Kuo greičiau bus suteikta išsami medicininė pagalba, tuo geresnės bus sveikimo perspektyvos. Jei medikamentinis gydymas vyksta vėlai arba visai nevyksta, įvyksta mirtina ligos eiga. Arterijų kalkėjimas sukelia kraują laivai smegenyse sprogti, o tai negydoma neišvengiamai sukelia priešlaikinę nukentėjusio žmogaus mirtį. Daugumai smegenų kamieno infarkto pacientų visą gyvenimą būdingi įvairių funkcijų sutrikimai. Be paralyžiaus ar kitų judumo apribojimų, gali būti kalbos sutrikimai, virškinimo sutrikimai ar kiti organizmo funkcijų sutrikimai. Dažnai pagerėja paciento bendra būklė sveikatai po infarkto pasiekiama optimaliai terapija paciento reabilitacija. Tačiau visiškas pasveikimas ar laisvumas nuo simptomų pasitaiko retai. Dauguma nukentėjusiųjų pakeičia gyvenimo būdą ir kasdienę tvarką, nes tai yra rimta sveikatai sveikatos sutrikimų, taip pat bendrų veiklos nuostolių. Tai dažnai sukelia antrinius simptomus, nes reikalaujama neįprastai didelės psichologinės naštos. Nukentėjusieji nuo smegenų kamieno infarkto dažnai kenčia Depresija, nerimo sutrikimai ar nuolatiniai apribojimai atmintis pasirodymą tolesniame kurse.
Prevencija
Sąlyginę smegenų kamieno infarkto prevenciją galima pasiekti pirmiausia užkertant kelią arba kovojant su ja arteriosklerozė (pagrindinė smegenų kamieno infarkto priežastis): Arteriosklerozę palaiko nutukimas ir aukštas kraujo spaudimas, be kita ko; taigi, sąmoningas dieta o sveika gyvensena daugeliu atvejų gali užkirsti kelią smegenų kamieno infarktui. Reguliarūs patikrinimai taip pat gali užkirsti kelią smegenų kamieno infarktui didelės rizikos pacientams.
Tolesnė priežiūra
Antrinė priežiūra daugiausia teikiama reabilitacijos būdu priemonės, kuris turi būti pradėtas kuo anksčiau, kad pacientai turėtų kuo geresnes galimybes pagerėti. Vokietijos federalinė reabilitacijos asociacija (BARAS) šias priemones padalijo į šešis etapus. Nors A fazė apima ūminį gydymą, taigi ir faktinį terapija, B fazę jau sudaro reabilitacija, kuri prasideda, kol pacientai vis dar gali gauti mechaninę vėdinimas. C etapas vyksta reabilitacijos priemonės kontekste ir padeda nukentėjusiam asmeniui pasiekti daugiau savarankiškumo kasdieniame gyvenime. Kai tik jie tai pasieks, gali prasidėti D etapas, kurio metu atliekamas tikslingas darbas siekiant panaikinti esamus funkcinius ir kognityvinius defektus. E ir F fazėse aprašomi papildomi tolesni gydymo būdai ir pagalbos paslaugos, kurių gali prireikti. Pastaraisiais metais, insultas reabilitacija vystėsi nepaprastai. Gydymo rezultatai stebimi vaizdais. Naujas požiūris yra apriboti sveikų galūnių judėjimą, kad pacientas būtų priverstas naudoti faktiškai pažeistas kūno dalis, kad pasiektų tikslą. Veidrodinė terapija taip pat tampa vis dažnesnė. Čia pastatytas veidrodis, rodantis sveikas galūnes. Kiekvienas judesys signalizuoja smegenis judinti sutrikusias galūnes ir iš tikrųjų veda prie motorinių funkcijų atsigavimo.
Štai ką galite padaryti patys
Savęs pagalbos būdai pačiam nukentėjusiam asmeniui prieinami tik tais atvejais, kai smegenų kraujotakos sutrikimas buvo lengvas. Taigi savipagalbos priemonės daugiausia yra tai, kad nukentėjęs asmuo, atlikęs pratybas, prižiūrimas gydytojo, atlieka pratimus, siekdamas pagerinti judėjimą, kalbą ir rijimą namuose, kai jis arba ji įgijo tam tikrą savarankiškumo laipsnį. Gali prireikti trečiųjų šalių pagalbos. Be to, arterija- tausojantis gyvenimo būdas yra tinkamas tolesniam bet kokios pagrindinės aterosklerozės progresavimui. Sunkiais atvejais (ypač tais atvejais, kai tai susiję su užrakto sindromu) pačiam nukentėjusiam asmeniui negalimos jokios savipagalbos priemonės. Taigi tik asmeninė ir medicininė aplinka gali pagerinti gyvenimo kokybę. Tai apima galimybę bendrauti ir tiesiog būti draugams ir artimiesiems. Šiuo metu svarbu pažymėti, kad smegenų kamieno infarktas jokiu būdu neturi reikšti pažeisto nukentėjusio asmens sutrikimo. Taigi paternalistinis elgesys nėra tinkamas kalbant ir bendraujant bent žodžiu, o blogiausiu atveju nukentėjęs asmuo jaučiasi nuvertėjęs. Nepaisant to, dažnai būtina visapusiška motorinių negalią turinčių žmonių priežiūra, o jų aplinka turėtų rūpintis ir labai mažais žingsniais skatinti ir išlaikyti nepriklausomybę.
