Specialios punkcijos Punktūra

Specialios punkcijos

A punkcija iš kelio sąnarys gali būti nurodytos dėl dviejų skirtingų priežasčių. Viena vertus, ištuštinti galimą sąnario išsiskyrimą ir prireikus jį ištirti. Nesvarbu, ar tai aišku, ar pūlinga, ar gana kruvina, gali suteikti svarbios informacijos apie priežastį ir tokiu būdu įgalinti tikslingą gydymą.

Skausmas galima tiesiogiai palengvinti pašalinus slėgį. Kita vertus, praduriant kelį, tikslingai į sąnarį galima suleisti vaistų, o tai gali būti galimybė gydant skausmas, pavyzdžiui. Bet kokiu atveju, galima nauda, ​​kurią sukelia punkcija kelio sąnarys turėtų nusverti riziką.

Kiekvienas punkcija sąnaryje gali sužeisti ir užsikrėsti, o tai taip pat gali pabloginti paciento būklę būklė. Labai ypatinga rūšis punkcija reikalingas intracitoplazminiam sperma injekcija (ICSI) dirbtinis apvaisinimas. Prieš atliekant punkciją, moteris gauna hormoninį gydymą, kuris stimuliuoja kelių kiaušidžių folikulų augimą.

Maždaug po 10–12 dienų ovuliacija sukelia kitas hormonas. Praėjus dviem dienoms po šio hormono vartojimo, atliekama tikroji punkcija. Tokiu atveju kiaušinis paimamas ilga adata.

Tai yra pažengusi per makštį ultragarsas nurodymai. Paprastai procedūra atliekama taikant trumpą anestetiką ir trunka apie 10–15 minučių. Vyrui būtina atiduoti savo sperma tą pačią dieną.

Vienišas sperma tada laboratorijoje įdedami į paimtus kiaušinius. Jei apvaisinimas yra sėkmingas, ląstelės inkubatoriuje dalijasi per kitas dienas iki pūslelės stadijos. Tada dažnai du iš šių ankstyvųjų embrionų perkeliami į gimda.

Maždaug 25–30% atvejų ICSI sukelia nėštumas.Galima pramušti plaučių ir paimti audinių mėginius. Tai gali būti laikoma, pavyzdžiui, jei vaizdavimo (pvz., Kompiuterinės tomografijos) metu buvo atrasta pastebima struktūra ir norima ją išnagrinėti atidžiau. Priklausomai nuo punkcijos vietos, procedūrą galima atlikti iš išorės per dėžė siena arba iš vidaus per kvėpavimo takus.

Pastaruoju atveju punkcija atliekama kaip a dalis plaučių endoskopija (bronchoskopija). Tačiau dažniau tai nėra plaučių kad pradurtas tiesiogiai, bet tarpas tarp plaučių membranos ir šaukė, kuris vadinamas pleuros atotrūkiu. Paprastai jame yra tik labai nedidelis skysčių kiekis.

Dėl įvairių ligų gali atsirasti efuzija ir taip kauptis skysčiai pleuros plyšyje, o tai gali net sutrikdyti kvėpavimas. Pasitelkus pleuros punkcija, efuziją galima nusausinti ir, jei reikia, ištirti mėginį, kad būtų nustatyta vandens kaupimosi priežastis. Tiek tiesioginė plaučių punkcija, tiek pleuros punkcija gali sukelti oro patekimą į pleuros tarpą.

Dėl to pradurti plaučiai gali sugriūti. Tai vadinama a pneumotoraksas ir turi būti laikomas stacionare stacionare. Krūtinės punkcija paprastai atliekama, jei reikia ištirti pastebimą struktūrą (pavyzdžiui, gumbą).

Tai gali būti akivaizdu, pavyzdžiui, atliekant a krūties vėžys atrankinis tyrimas. Dūriu paprastai siekiama išsiaiškinti, ar struktūra yra gerybinė, ar piktybinė. Daugeliu atvejų krūtinės punkcija atliekama naudojant smulkias adatas.

Šios procedūros metu audiniai ir ląstelės pašalinami iš krūties naudojant specialią, labai ploną tuščiavidurę adatą. Tyrimas paprastai nėra skausmingesnis nei atliekant a kraujas pavyzdys. Todėl vietinis anestetikas paprastai nėra būtinas.

Rezultatai dažnai būna tą pačią dieną. Alternatyva yra smūgis biopsija, kurioje šiek tiek didesnė adata naudojama mažam audinio tilteliui pašalinti iš krūties. Dūris klubų sąnarys galima svarstyti, jei jungtyje yra efuzija.

Punkcija klubų sąnarys gali sumažinti klubo spaudimą ir taip palengvinti skausmas. Kita vertus, pašalintą skystį galima ištirti, ar jame nėra bakterijos, pavyzdžiui. Papildomai, klubų sąnarys punkcija taip pat gali būti naudojama vietiniam vaistų vartojimui, pavyzdžiui, skausmui gydyti.

Pilvo punkcija atliekama patologiškai susikaupus skysčiams pilvo ertmėje. Tai taip pat vadinama ascitu ar lašeliu. Jis taip pat naudojamas sunkiais atvejais kepenys disfunkcija, pavyzdžiui, dėl kepenų uždegimas (hepatito) arba nesaikingas alkoholio vartojimas.

Vėžys pilvo ertmė taip pat gali sukelti ascitą. Priklausomai nuo kiekio, skysčio kiekis gali būti keli litrai ir sukelti ribotą judėjimą ir kvėpavimas sunkumų. Viena vertus, ascito punkcija padeda tiesiogiai sumažinti slėgį, išleidžiant dalį skysčio iš pilvo.

Kita vertus, galima ištirti mėginį, norint gauti informacijos apie pilvo lašelio priežastis. Kad nebūtų pažeisti organai, tokie kaip žarnynas ar kepenyspunkcija gali būti atliekama kontroliuojant vizualiai naudojant ultragarsas. kepenys punkcija naudojama audiniams pašalinti (biopsija) ištirti difuzinius ar apipjaustytus kepenų pokyčius.

Dūris pirmiausia naudojamas diagnozei patvirtinti, jei pacientas kraujas vertybės ir simptomai jau lėmė įtariamą diagnozę. Dūris atliekamas per odą naudojant ultragarsas. Lyginant su kitais pilvo organais, kepenis galima palyginti lengvai pasiekti su pradurta adata.

Nepaisant to, pilvo organai ar plaučiai gali būti sužeisti. Imant mėginius, audinį galima ištirti, pavyzdžiui, dėl uždegimo ar piktybinių pokyčių. Nurodymai, be kitų, yra punkcijos požymiai: kepenų buvimas hemangioma, gelta dėl obstrukcijos tulžis ortakiai arba sunkus kraujas krešėjimo sutrikimas.

Smegenų skysčio ar skysčio punkcija yra būtina, pavyzdžiui, jei yra įtarimas dėl uždegiminės centrinės sistemos ligos. nervų sistema. Daugeliu atvejų punkcija atliekama juosmens srityje. Tada tai dar vadinama juosmens punkcija.

Pacientas sėdi procedūrai ir kiek įmanoma lenkia viršutinę kūno dalį į priekį. Arba punkcija taip pat gali būti atliekama gulint. Ilga plona adata gydytojas praduria du stuburo kūnus iki stuburo kanalas. Smegenų skysčio mėginys gali būti paimtas iš stuburo kanalas.

Juosmens stuburo srityje yra tik nervų skaidulos, bet ne nugaros smegenys, todėl negalima sužeisti nugaros smegenų. Tačiau adata palietus gali atsirasti trumpalaikių pojūčių kojose a nervų pluoštas. Be diagnostinio vartojimo, smegenų skysčio punkcija taip pat naudojama esant smegenų skysčio perprodukcijai. Procedūra gali palengvinti galimus simptomus, tokius kaip galvos skausmas ir vaikščiojimo sutrikimai.